选择双侧游离腹股沟皮瓣拼合修复的原因:从供区角度:双侧均可直接缝合且张力不太大;腹股沟皮瓣供区隐蔽,且供区损伤小,与取皮一样;腹股沟皮瓣较股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣更薄。从受区角度:便于一次分指;皮瓣面积大,需要二次手术整形并肌腱移植时也需要从中部位置切开皮瓣,而拼合皮瓣可沿拼合处切开,并不增加疤痕。
环小指之间的浅划痕:本来从皮瓣厚薄、血管位置角度设计分开的皮瓣,环指皮瓣需要再向远端推移3cm左右,但在缝合时因为皮肤的延展性好,不分开也可缝合,但环小指指蹼处及小指皮瓣稍有皱褶。
左手背软组织缺损,肉芽组织生长良好
清创后
设计双侧游离旋髂浅动脉皮瓣
设计双侧游离旋髂浅动脉皮瓣
2皮瓣动脉通过Y形静脉桥接端侧吻合于桡动脉
皮瓣缝合后外观照
侧面
术后1周,皮瓣完全成活
皮瓣供区可直接缝合,且张力不太大
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