霉菌性上颌窦炎

首页 » 常识 » 诊断 » 双侧游离腹股沟皮瓣拼合修复手背及指背创面
TUhjnbcbe - 2021/7/9 20:40:00
中科医院用爱心承担责任 http://m.39.net/news/a_6032465.html
患者男性,47岁,左手机器绞压伤手背软组织缺损,左环指远节缺损,小指中远节缺损。急诊清创术后3周,皮瓣覆盖创面,二期皮瓣整形,肌腱移植。采用双侧旋髂浅动脉皮瓣拼合修复创面。

选择双侧游离腹股沟皮瓣拼合修复的原因:从供区角度:双侧均可直接缝合且张力不太大;腹股沟皮瓣供区隐蔽,且供区损伤小,与取皮一样;腹股沟皮瓣较股前外侧皮瓣或胸脐皮瓣更薄。从受区角度:便于一次分指;皮瓣面积大,需要二次手术整形并肌腱移植时也需要从中部位置切开皮瓣,而拼合皮瓣可沿拼合处切开,并不增加疤痕。

环小指之间的浅划痕:本来从皮瓣厚薄、血管位置角度设计分开的皮瓣,环指皮瓣需要再向远端推移3cm左右,但在缝合时因为皮肤的延展性好,不分开也可缝合,但环小指指蹼处及小指皮瓣稍有皱褶。

左手背软组织缺损,肉芽组织生长良好

清创后

设计双侧游离旋髂浅动脉皮瓣

设计双侧游离旋髂浅动脉皮瓣

2皮瓣动脉通过Y形静脉桥接端侧吻合于桡动脉

皮瓣缝合后外观照

侧面

术后1周,皮瓣完全成活

皮瓣供区可直接缝合,且张力不太大

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 双侧游离腹股沟皮瓣拼合修复手背及指背创面