病例及相关资料展示:
男,73岁,反复发作脐周疼痛50余天,皮肤*疸20余天。
行上腹MR平扫+增强扫描
MRCP示胆总管下段截断性狭窄,胰管未见显示
T2WI-FS示胰腺饱满,信号尚可,胰尾见一不规则囊性信号灶
T1WI呈胰腺饱满呈腊肠样,边缘锐利、平直
增强扫描边缘见延迟强化的纤维包膜,胰周间隙略浑浊,左侧肾前筋膜略增厚;
胆总管下段管壁增厚、管腔狭窄
DWI示胰腺实质弥散受限
胰尾囊性灶无强化,边界清晰(考虑囊肿)
诊断:
??自身免疫性胰腺炎
胆总管下段狭窄并上游胆系扩张
??考虑对应性胆胰疾病:硬化性胆管炎+自身免疫性胰腺炎
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