患者既往有鼻窦炎病史,感冒后头痛,经穿刺治疗痊愈。本次感冒后头痛较前为重,故前来就诊。
简要医案如下:
陈某,男,22岁,初诊日期:-04-24
主因感冒后眉间疼痛2周就诊。
现病史:感冒后前额部眉间疼痛,恶寒,有汗,自觉发热感,现无鼻塞、流涕。
舌淡苔白胖,脉紧细。
腹诊:腹部平,双侧里急,悸动明显,肚脐下压痛明显。
复诊图:
查体:前额部、眉间压痛,颈部无抵抗。
鼻窦CT示:患者双侧蝶窦、筛窦、上颌窦及额窦未见黏膜增厚,各窦口尚通畅,未见窦壁骨质破坏,双鼻甲增大,鼻中隔向右偏曲,鼻道尚通畅。诊断为双下鼻甲肥大;鼻中隔偏曲。
辨六经为:少阴病(水饮、瘀血)
辨方证为:桂枝加芍药汤、麻*附子细辛汤、桂枝茯苓丸、苓桂术甘汤合方
处方:
桂枝12g赤芍18g生姜15g炙甘草10g大枣20g
细辛5g淡附片10g麻*3g
茯苓18g苍术10g桃仁10g牡丹皮10g
7剂颗粒剂1袋,水冲服每日2次
5月12日复诊:患者服药至五天即自觉症状缓解,未再感疼痛,服完余药,至今未再出现头痛。
经方大咖来袭
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