“千里马”计划
“麻醉用的好，人马受伤少”当事马发来一线反馈
眼睑的感觉去神经需要麻醉四条神经：眶上（或额）、泪腺、颧骨和滑车下神经。
这些神经是三叉神经（第五）颅神经的分支。眼睑运动不全是通过使眼睑神经的背侧和腹侧分支脱敏来实现的。用一根1.5-2.5cm、22-25口径的针将不含肾上腺素的局部麻醉剂注射到每根列出的神经上。
上睑麻醉
眶上（或额）神经是最常见的脱敏神经。阻断眶上神经足以进行彻底的眼科检查。神经从眶上孔出来。用食指在内眦背侧约5～7cm处，在拇指和中指抓住额骨眶上突，向内侧滑动形成的假想三角形的中心处，可以很容易地触诊到孔。然后向孔内注射2毫升局麻药，缓慢拔出针头时注射1ml，在孔上注射2ml。
这个过程使前额脱敏，包括上睑的中间三分之二和来自耳睑神经睑支内侧部分的睑运动供应（图A）。缝合裂伤或进行活检可能需要其他区域神经阻滞。
外眦和上眼睑外侧的麻醉是通过阻断泪腺神经来实现的。针头经皮插入泪腺内眦，并沿着眼眶的后缘居中（图B）。然后在此部位注射2～3ml局麻药，对泪腺、局部结缔组织和眼眶颞角进行麻醉。
在滑车下神经周围成功放置2至3ml局麻药后，内眦麻醉效果良好。该神经通过眼眶后缘靠近内眦的骨切迹或不规则处（图C）。在这个部位深度注射麻醉剂也会使泪腺、泪腺器官和结缔组织脱敏。
下眼睑麻醉
下睑、皮肤和结缔组织中间三分之二的麻醉是通过成功地阻断颧神经产生的。最好的方法是将食指放在颧弓骨性眼眶和眶上部分的外侧（眶缘开始上升的部位）。将针头插入手指内侧，沿着骨性眼眶向腹侧注射，3至5ml麻醉剂渗入其中（图D）。
眼轮匝肌运动麻痹
耳睑神经是三叉神经面部的终末支之一。它将运动纤维输送到眼轮匝肌。耳睑神经阻滞可阻止眼睑自动闭合（运动迟缓），但不会使眼睑脱敏。这种神经的脱敏可以检查和治疗眼睛，暂时缓解眼睑痉挛，结合表面麻醉，可以从角膜和其他小的眼科手术中取出异物。有人提出两个主要位置麻痹眼睑肌肉组织：颧弓颞部腹侧边缘下颌骨尾侧凹陷或颧弓最背侧点凹陷。在每个位置将针置于腹水下，以扇形方式注射5mlw局麻药。
上唇鼻麻醉
上唇和鼻子的麻醉是通过成功地阻断从眶下神经管出来的眶下神经而产生的。眶下孔位于距鼻颌切迹与面嵴吻端连线距离的二分之一处，背侧2.5cm。用一根2.5cm，20号的针在眶下孔的骨性唇处进行神经周围注射，然后将平坦的上唇提肌背侧移位。注射5ml局麻药，从罗斯特氏孔麻醉整个面部前半部分。
上牙和上颌骨的麻醉
局部麻醉用于拔牙（最远至第一磨牙）、上颌窦环钻、鼻腔顶部和几乎至眼内眦的皮肤手术，将一根5cm长的20号针头插入眶下孔3.5cm，并注射5ml局部麻醉剂。
下唇麻醉
下唇麻醉需要用一根2.5cm、22口径的针在颏神经、罗斯特氏孔至颏孔处放置5ml的局麻药。移位后，颏孔的外侧缘很容易触诊为沿下颌水平支在牙内间隙中间的嵴。
下切牙和前磨牙麻醉
如果将7.5cm、20号针头插入颏孔，并尽可能沿腹内侧方向推进下颌管，则10ml麻醉剂的沉积足以使下颌牙槽神经脱敏，从而扩大该区域。
从尾部到第三前磨牙的麻醉。其他涉及上颌骨、下颌和眼神经脱敏的技术并非没有危险，但很少使用。
下期预告：四肢麻醉
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本期主讲兽大马医团队
“经过多年的洗礼，岁月的变迁，曾经的马医学堂发展成了如今的吉林大学和平校区，但马医精神，我们一直牢记于心。作为中国兽医的起源地，吉林大学为我国兽医行业培养了大量杰出人才，为我国马医的发展做出了巨大贡献。作为吉林大学动物医学学院的学子与传承者，年轻的一辈的马医们希望传承老兽大百年马医精神，使“兽大马医”为更多人所知。继承老一辈的光荣传统，继续为我国马业服务，为马匹的健康与福利服务！”
------兽大马医团队主要成员：张乃生教授、付云贺教授、买买提·吐尼牙孜博士、吴殿君博士、王雯卿博士、高宇博士、李爽硕士、何兆祺硕士等。
关于“千里马计划”
全国马产业发展规划（—年）》于年9月由农业农村部和国家体育总局联合印发，为我国马属动物产业和学科发展注入了强劲动力。但不可否认的是，现代马产业发展之于吾辈，依旧任重而道远，仍面临诸多挑战。
看清差距，方可奋起直追。千里之行，必定始于足下。
在此中国畜牧兽医学会马学分会发起“千里马计划”，呼吁全国马科学院校、马产业畜牧兽医科技工作者、企业及个人分享优秀的理论和实践经验，共同搭建马产业科学技术和知识共享平台。
“千里之行，始于足下”，任重道远更需脚踏实地；不断的积累方能成就真正的“千里马”。
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