04
种植体长度对种植牙生物力学的影响大量研究分析，种植体长度、直径因素对种植体周围骨面应力反应的关系，但是不同研究报道得到的观点不一致[11-12]。
有学者认为直径较大的种植体有利于分离分布效果；也有学者认为种植体在骨内的拉出力与长度有较大的关系，但是与直径没有明显的关系[13]。
Lum使用工程统计学发对轴向力与水平作用力下的种植牙力传导进行研究，发现轴向力作用下的长度为10mm、直径为4mm的种植牙能够传导最大的咬合力[14]。
我国学者对3mm、4mm和5mm直径的螺旋种植体进行研究，结果发现螺旋种植体随着直径的增加总体应力分布规律并没有明显的变化。
但是随着直径增加，骨界面的应力随之下降，种植体和骨界面之间发生的位移运动也随之减小，对于应力分布具有积极作用。
提示在实际应用口腔种植牙治疗过程中可以选择直径较大的种植体[15]。总体来看，目前认为种植体周边骨界面应力的大小与种植体长度之间具有较大的负相关关系；
其直径变化可能引发自身应力集中值的改变，但是对于口腔种植牙周围其他组织结果应力的改变不大。
05
种植体数量及排列对种植牙生物力学的影响口腔种植牙在受到多个种植体的支持时，应力分布也会受到一定的影响，一般认为，这种情况下取决于种植体的数量、方向以及排列方式等。
种植体的数量越大，每一个种植体中需要承担的平均应力就越小[16-17]。
因此有研究认为使用多个数量的种植体对种植牙进行支持时，受到水平方向的力的作用，能够较为均匀的传导到各个种植体上，分散的力的大小小于总的作用力。
但是如果作用力为垂直方向上的，力量则不会均匀在各个种植体上分布，此时越靠近作用力点的种植体承受的力越大。
通过光弹法对种植体应力分布情况进行研究，发现种植体在骨内通过垂直于平面、平行放置的情况下更利于力的传导，降低力矩、预防界面过大应力的现象。
但是在临床实际应用过程中，为了获得共同的就位道，通常会特意使种植体之间形成角度[18]。
国外研究发现，种植体在骨内的分布呈现曲线形排列相对于直线的应力更小，直线排列情况下后方向的分散程度得到减少，游离臂与抗力臂的比例出现异常。
总而言之，口腔种植牙还是临床中一门相对年轻的学科，具有非常广阔的发展前景。
但是目前仍然有着较多的问题需要解决，其中最为突出的就是生物力学分布、应力作用下产生的组织效应以及种植体材料的筛选等，有待进一步的研究与探讨。
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本文编辑：张钰
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