霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 16:36:00
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吉林常春司法鉴定中心

科学·客观·独立·严谨

一边:天气好,去兜风啦......

另一边:车速太快......

又一起交通事故!!!

小明乘坐小汽车被大货车撞伤,头部受力,伤后意识不清......医院救治。

诊断:右侧顶部、右侧顶叶脑挫裂伤,双侧额叶脑挫裂伤,右侧额颞顶部硬膜下血肿,创伤性蛛网膜下腔出血,双侧顶部部分缺如伴多发骨折,右侧额颞顶枕部软组织挫伤......颈3-4、4-5、5-6椎间盘突出,颈椎退行性变,右肺上叶尖段、后段、下叶背侧、内基底段肺挫伤,左肺下叶背段肺挫伤,右侧第4-7肋骨折,腰1-4右侧横突骨折,左侧耻骨上支、耻骨下支、耻骨联合骨折......右肺下叶前、外、后基底段肺动脉栓塞,左肺下叶外、后基底段肺动脉栓塞。

入院后行“脑挫裂伤血肿清除术、硬膜外血肿清除术、脑脊液漏修补术、颅骨整复术及降颅压、营养脑神经、预防感染及对症支持等治疗”。

这么严重的伤需要赔付多少呢?

委托鉴定事项

1.伤残等级;2.是否需要护理依赖及护理依赖程度;3.是否需要医疗依赖及医疗依赖费用;4.误工期限;5.营养期限。

法医依据案情、送鉴材料及法医学检查:

(一)阅片所见

1.小明头颅CT片1示:双侧顶骨部分骨质缺如,局部可见骨折线影,顶部可见多发小骨片影,颅内散在斑片状气体密度影;右侧额颞顶部颅板下可见新月型密度增高影;右侧顶部局部脑组织及脑沟显示不清,呈片状密度增高影,周围可见条状低密度影,右侧侧脑室明显受压,中线结构左移;双侧额叶、右侧顶叶可见团片状高密度影,边界不清,周围可见环形低密度影,部分脑池、脑沟内可见线状高密度影。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦内可见斑片状密度增高影。右侧额颞顶枕部软组织明显肿胀。

2.小明头颅CT片2示:符合颅脑术后改变,双侧顶骨部分骨质缺如,局部可见骨折线影,顶部可见多发小骨片影,右侧额颞骨骨质不连续,局部可见内固定物影;右侧额颞顶部颅板下可见新月型密度增高影及多发斑片状气体影......周围可见环形低密度影;左侧额叶可见斑片状高密度影,边界欠清;左侧顶叶可见斑片状高低混杂密度影,部分脑池、脑沟内可见线状高密度影。

3.小明头颅CT片3示:符合颅脑术后改变。

(二)活体检验

被鉴定人在家属辅助下坐轮椅入查体室。神清,查体合作。头颅右侧额颞枕部及顶部可见弧形及不规则形头皮瘢痕,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。左手呈屈曲状,手指伸直及握拳功能障碍,左上肢呈屈曲状,肌张力增高,肌力3级,左下肢肌力3级,右下肢肌张力增高,右下肢肌力4级。

综合以上,依照标准《人体损伤致残程度分级》,小明上述左侧肢体瘫痪情况(偏瘫肌力3级)依目前检查符合四级伤残标准。小明此次颅脑损伤后行“脑挫裂伤血肿清除术、硬膜外血肿清除术、脑脊液漏修补术、颅骨整复术”及降颅压、营养脑神经及对症等治疗。经治疗目前检查小明左手呈屈曲状,手指伸直及握拳功能障碍......依据《人身损害护理依赖程度评定(GB/T-)》,并结合上述实际情况,小明目前需要护理依赖,为大部分护理依赖程度。

护理依赖赔付比例

1.完全护理依赖:按%的比例计算;

2.大部分护理依赖:按完全护理依赖费用80%计算;

3.部分护理依赖:按完全护理依赖费用50%计算。

小明此次颅脑损伤后行“脑挫裂伤血肿清除术、硬膜外血肿清除术、脑脊液漏修补术、颅骨整复术”及降颅压、营养脑神经及对症等治疗。经治疗目前检查小明左手呈屈曲状,手指伸直及握拳功能障碍......为防治褥疮、深静脉血栓、泌尿系统感染等病症,小明需要医疗依赖,并评定了医疗依赖费用。鉴定人结合被鉴定人实际临床治疗过程及恢复情况,被鉴定人此次外伤后治疗及恢复期间不能正常工作(误工期),且需要加强营养,补充必要的营养物质(营养期),以提高治疗质量,促进损伤愈合及机体损伤康复。依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T-),评定了误工期限、营养期限。

鉴定须知

委托书(方)到我中心办理委托手续(如:人民法院及医调委等应出具相关案件委托书);被鉴定人本人的有效证件(如身份证、户口簿等)复印件,并带原件备查;1.鉴定时机:不同损伤类型鉴定时机不同,原则上需临床治疗终结或治疗效果稳定后进行鉴定,具体鉴定时间请鉴定前来电咨询。2.鉴定材料:(1)伤后就医完整病历资料(如门诊病历及住院病历等);X线片、CT片及核磁共振片(MRI)等影像资料及检验报告单;(3)其它特殊检查的报告单。(4)交通事故评残需向我中心提供“交通事故责任认定书”。

温馨提示

影像资料请放在阴凉、干燥、避光的地方!

此案例根据本中心真实案例改编,案例相关信息为虚构,仅供参考,具体请咨询我中心。-
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