第一章至第四章变化情况
1、望诊“在刚一接触病人的短暂时间内”改为“在观察时”。
2、邪盛神乱的临床表现有删除，临床意义有变化。
3、焦虑恐惧删除“卑慄”。
4、呼吸、咳嗽删除“可借助听诊器听取肺部呼吸音有无异常、有无啰音等。”
5、腧穴检查方法中有增加内容。
6、承山删除“地”。
7、捻物法删除“要保持针身在腧穴基点上左右旋转运动。如此反复地捻箱。”
8、“轻刺、中刺、重刺”改为“弱刺激、中等刺激、强刺激”。
9、中风中经络配穴有删除。
第五章至第八章变化情况
1.掌按法动作要领变化。
2.剪刀步态临床意义变化。
3.皮下出血增加常见疾病。
4.心音性质的改变增加部分描述。
5.肝脏触诊，触诊方法有变化。
6.腹部叩诊音有变化。
7.心肺复苏胸外按压方法不再明确左右手。
8.气囊面罩简易呼吸器使用略有变化。
9.导尿术物品准备及步骤略有变化。
10.第八章整体无变动。
第九章变化情况（第一站）
1、感冒，与时行感冒鉴别增加“传染性”。暑湿感冒舌苔描述变化“舌苔薄*而腻”改为“舌苔*腻或白腻”。气虚感冒证候增加“面色?白”。2、咳嗽，肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰改成滋阴清热，润肺止咳。3、肺胀的痰浊壅肺：化痰降气，健脾益气改为化痰降气，健脾益肺。4、泄泻的病机特点改为：脾虚湿盛，脾失健运，水湿不化，肠道清浊不分，传导失司而发生泄泻，脾虚湿盛是病机特点。肝气乘脾证表述改为：腹痛泄泻，泻后痛减，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。5、痢疾概念表述改为：以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血主症，是夏秋季常见的肠道传染病。病机表述改为病机：主要是邪客肠腑，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血而为痢。病位在肠，与脾胃肾密切相关。病理因素以湿热疫*为主，病理性质分寒热虚实。6、胁痛，肝胆湿热主症为胁肋胀痛（重着改为胀痛）或灼热疼痛。7、眩晕，在眩晕与中风的鉴别中，删除“眩晕晕倒者记忆空白，瞬间即醒”。8、中风表述中的口眼歪斜改为口舌歪斜，阳闭证改为除了本身的闭证主症外，兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，痰多而黏，舌质红，苔*腻，脉弦滑有力。阴闭证脉改为脉沉滑。9、郁证，病因病机增加“体质偏颇”。病机变为“气机郁滞、脏腑阴阳气血失调”。肝气郁结证，主症增加“女子月经不调，舌质淡红”。心神失养证，主症增加“苔薄白，脉弦细”。心肾阴虚证主症描述变化。10、血证，鼻衄一一气血亏虚证，主症增加“血色淡红”。尿血增加“出血部位的不同”。咳血肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血——泻白散合黛蛤散加减，治法改为清肝泻肺，凉血止血。11、消渴定义、诊断及鉴别：以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主要临床表现的一种疾病删除或尿中有甜味。12、腰痛：概念说法精简，肾阳虚腰痛表述稍变化。13、崩漏，血热证一一虚热证，选方改为“保阴煎”。肾阳虚证，方药删除“三七”。血瘀证，血多者删除“乌贼骨”。14、闭经概念变化。症状，删除“畸形”。15、痛经，病因一一气滞血瘀描述变化。病机最后“临床常见”有变化。论治方法删除“至于子宫发育不良……情况选择治疗方法”。寒凝血瘀证，证候描述变化（终于改了这个书上最大的错误）。气血虚弱证方药后加减变化。肾气亏虚证，删除“痛及腰骶，加续断、杜仲”。16、绝经前后诸证，概述变化。论治方法，删除“并注意有无心肝郁火、脾虚、痰湿、瘀血之兼夹证而综合施治”。肾阴虚证，选方改为“左归丸”。肾阳虚证，选方改为“右归丸”。17、带下过多，热*蕴结证，证候删除“头昏晕，午后尤甚”。18、胎漏胎动不安，病因变化（操作中很多疾病的病因病机都有微小的变化）。19、癥瘕概述、病因病机变化，鉴别诊断变化，删除诊断要点，辨证论治变化，删除预防调护。变化很多。和笔试书的癥瘕统一了。气滞血瘀证：行气活血，化瘀消癥——香棱丸或大*?虫丸痰湿瘀结证：化痰除湿，活血消癥——苍附导痰丸合桂枝茯苓丸湿热瘀阻证：清热利湿，化瘀消癥——大*牡丹汤肾虚血瘀证：补肾活血，消癥散结——补肾祛瘀方或益肾调经汤20、肺炎喘嗽，痰热闭肺治法改为清热涤痰，开肺定喘；心阳虚衰改为温补心阳，救逆固脱。21、小儿泄泻，伤食泻治法改为运脾和胃，消食化滞；阴竭阳脱证选方改为生脉散合参附龙牡救逆汤。22、积滞概念、病因病机、方证描述都有不同程度的改变。23、鹅口疮概念、病因病机、方证描述都有不同程度的改变。24、手足口病概念、病因病机、方证描述都有不同程度的改变。25、麻疹邪*闭肺、邪*攻喉的症状描述有很大的改变。26、紫癜，风热伤络证治法、选方变化：风热伤络：疏风清热，凉血安络——银翘散。阴虚火旺证选方变化：知柏地*丸。特别指出中医执业和助理第一站不一样的地方：
1.头痛，助理无内伤头痛——气虚头痛这个证型；颤证、瘿病、癌病助理不要求；脱疽、精癃助理不要求；闭经、产后发热、癥瘕助理不要求；肺炎喘嗽变证2证型、小儿泄泻常证的肺脾气虚及变证的2证型、水痘变证2证型、痄腮助理不要求2.肠痈1、瘀滞证：行气活血，通腑泄热——大*牡丹汤合红藤煎剂；2、湿热证：通腑泄热，解*利湿透脓——复方大柴胡汤；两个证型的治法字眼中，执业都是用泄，助理用的是泻3.胎漏、胎动不安执业为1、肾虚证：固肾安胎，佐以益气——寿胎丸2、气血虚弱：补气养血，固肾安胎——胎元饮去当归，加*芪、阿胶3、血热证：滋阴清热，养血安胎——保阴煎加苎麻根4、跌仆伤胎：补气和血，安胎——圣愈汤合寿胎丸5、癥瘕伤胎：祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸胎漏、胎动不安助理为1、肾虚证：固肾安胎，佐以益气——寿胎丸2、气血虚弱：补气养血，固肾安胎——胎元饮加减3、血热证：滋阴清热，养血安胎——保阴煎加减4、跌仆伤胎：补气和血，安胎——圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断5、癥瘕伤胎：祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸加续断、杜仲）第十章变化情况
1、长期家庭氧疗增加“目的是使患者在静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和（或）SaO%。”
2、增加“（三）分期诊断”
3、年“纤维镜”变动为年“支气管镜”
4、病情监测中年“定期复查AIC”变动年“定期复查HbeA1c”
5、乙型肝炎第二点，删除年“前C区基因变异，不能形成HBeAg”
6、年“绿脓杆菌”变动为年“绿脓假单胞菌”
7、删除急性肾炎第一点中“不恰当的的大量坏死”
中医执业笔试部分重点变化整理情况（较的官方指导用书具体变化）1、《中医基础理论》变化微小。（1）肝的功能中主藏血，防止出血：新版为肝主藏血，以防止出血（版本为肝主凝血以防止出血）。
2、《中医诊断学》变动不大，个别证型表现有删减和增加。（1）望神失神里面，邪盛神乱，这里临床意义表述有误，其实就是临床表现后面那句话，没有气血功能严重障碍的说法，给删除了。（2）焦虑恐惧：时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处——心胆气虚，心神失养：卑惵、脏躁，新版本删除了卑惵，提示多见于脏躁病人（3）五色主病中的黑色，肾虚、寒证、水饮、瘀血、疼痛（版本为剧痛，改为疼痛）（4）问寒热，但热不寒中的发热，潮热的“骨蒸潮热”，改成了“阴虚潮热”。（5）问汗：手足心汗的意义，阴经郁热熏蒸，阳明燥热内结，或阴虚阳亢或中焦湿热郁蒸，或阳气内郁所致；中删除了“脾虚运化失常”这个意义（6）六淫辨证的湿淫证，版本，删除了由内湿导致的湿（编写者认为：脾虚致湿，本质是脾虚的辨证，并不是六淫证的辨证），所以内容改为病位偏表：湿郁肌肤，阻滞经气→皮肤湿疹、瘙痒，或有恶寒微热病位偏里：阻滞气机，困遏清阳→脘腹痞胀、纳呆、恶心、便稀等为主（7）火邪辨证一样的道理，删除了过食辛辣食物，情志化火，脏腑气机过旺的描述，这里也是考虑到并不是六淫辨证的由来，而是情志辨证或脏腑辨证的来由。（8）津液病辨证，溢饮——饮溢四肢：肢体沉重，酸痛，或浮肿，小便不利：饮邪流行，溢于四肢（版本为饮溢四肢→饮邪流行，溢于四肢）（9）第十四单元 三焦辨证中的上焦、中焦辨证改了很多，主要是上焦辨证①邪犯肺卫：发热，微恶风寒，微汗出，脉浮数；②邪热壅肺：但热不寒，多汗，烦躁口渴，气喘，苔*脉数；③邪陷心包：高热，神昏，谵语，舌謇，肢厥，舌质红绛中焦①阳明燥热：身热、腹满、便秘、苔*燥、脉沉实等为主要表现；②太阴湿热：身热不扬、脘痞欲呕、头身困重、苔*腻、脉濡数
3、《中药学》变动比较大，部分药物主治应用有删减或增加，部分药物功效使用注意、配伍意义、用法用量、鉴别用药等内容有删减或增加。（1）牛蒡子功效改为疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解*散肿；（2）穿心莲功效改为泻火解*，清热燥湿，凉血，消肿；（3）白薇功效改为清虚热，凉血，利尿通淋，解*疗疮；（4）麦芽功效改为消食除胀，降气化痰，回乳消胀；（5）白扁豆功效改为健脾化湿，和中消暑，解*；（6）甘草功效改为补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解*（并没有删掉），调和药性；（7）浮小麦功效改为固表止汗，益气，除热；（8）五倍子功效改为敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，固精止遗，收湿敛疮
4、《方剂学》变动比较小，个别方剂配伍特点或配伍意义有删减。（1）济川煎：治肾虚便秘；补中有泻，降中有升，寓通于补之中，寄升于降之内，以补为通之法（2）*龙汤主治改为攻下热结，益气养血（3）半夏泻心汤主治寒热互结之痞，把寒热错杂改为寒热互结，为治寒热互结之痞基础方。（4）理中丸主治变化为温中祛寒，补气健脾——（1）脾胃虚寒证；（2）阳虚失血证；（3）中阳不足，阴寒上乘致胸痹，或脾气虚寒不能摄津之多涎唾，或中阳受损木不荣土之小儿慢惊风，或清浊不干升降失常之霍乱（5）葛根*芩*连汤改为功用主治解表清里——协表证未解，邪热入里※身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出（6）六味地*丸功用主治填精滋阴补肾——肾阴精不足证※腰膝酸软，小儿五迟五软（阴虚+阴虚生热）（7）肾气丸功用主治补肾助阳，化生肾气——肾阳气不足证※腰痛脚软，腰以下冷，脉虚弱而尺部尤沉细（7）桑螵蛸散功用主治调补心肾，固精止遗——心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证※小便频数，或尿如米泔色（8）益*汤功用主治补益脾肾，清热祛湿，收涩止带——脾肾虚弱，湿热带下※肾虚湿热带下过多（9）猪苓汤功用主治利水渗湿，养阴清热——水热互结证※小便不利，发热，口渴欲饮，舌红，脉细数
5、《中医经典》增加的注释比较多，部分考点有变化或删减，个别原文阐述或经义索隐有变动或增加。（1）除内经外的其他三个经典都增加了原文关键字、词的注释，旨在帮助考生更好的理解原文。（2）温病中个别条文的阐述观点有修改，如湿热病篇08此条为湿热病后期余湿未尽，胃气未醒的证治。
6、《中医内科学》变动不大，个别疾病病因病机、辩证论治、鉴别诊断有增加或变动。01咳嗽证型：肺阴亏耗治法改为——滋阴清热，润肺止咳02头痛基本病机改为：不通则痛，不荣则通；治疗原则虚者以滋阴养血改为补养气血03痴呆基本病机改为基本病机——髓海不足，神机失用04胁痛基本病机改为：肝络失和05疟疾的劳疟治法改为：益气养血，扶正截疟06阳痿证型湿热下注治法改为：清利湿热07郁证的病因病机变化病因：七情所伤、思虑劳倦、脏气素虚、体质偏颇（增加体质偏颇）；基本病机改为气机失常，脏腑阴阳气血失调08血证病因的感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度（改为劳欲体虚）、久病或热病等；血证多个证型证候表现小改，无治法选方的改变09消渴定义、诊断及鉴别：以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主要临床表现的一种疾病删除或尿中有甜味10内伤发热病机气血阴阳失衡（亏虚改为失衡），脏腑功能失调11腰痛病位在肾（在腰府改为肾）
7、《中医外科学》变化微小。01白屑风定义增加：相当于西医的脂溢性皮炎。特点：头发、皮肤多脂发亮，油腻，瘙痒，出现红斑白屑，脱而复生02乳房疾病中乳岩的乳岩与乳癖、乳核的鉴别1.乳癖：好发于25～45岁，与月经期密切相关，月经期乳房疼痛、胀大；书上写30-45岁，与疾病中4对应对应为25-45岁。
8、《中医妇科学》的变动主要集中在第七、九、十单元，基本上均是方药的删减变化。个别疾病的证型有增加或删减。01.月经先期病中辨证论治气虚证——脾气虚，执业和助理统一补中益气汤，为肾气虚的选方固阴煎或归肾丸，改为固阴煎02.月经后期血寒证实寒证的选方改为温经汤（《妇人大全良方》），痰湿证选方改为苍附导痰丸03.月经过多气虚证选方改为举元煎，助理的是举元煎或安冲汤；04.月经过少辨证论治选方的或方后面全删除，助理痰湿证苍附导痰丸或二陈加芎归汤肾虚证：补肾益精，养血调经——归肾丸血虚证：养血益气调经——滋血汤血瘀证：活血化瘀调经——桃红四物汤痰湿证：化痰燥湿调经——苍附导痰丸05.崩漏的脾虚证选方改为固本止崩汤，去掉或方；肾阳虚改为右归丸加*参、*芪；肾阴虚改为左归丸合二至丸06.闭经实证痰湿阻滞选方改为苍附导痰丸，助理为苍附导痰丸合四君子汤加当归、川芎07.经行乳房胀痛证型肝气郁结选方改为柴胡疏肝散，肝肾亏虚选方改为一贯煎08.经行吐衄肺肾阴虚选方改为顺经汤09.经行口糜阴虚火旺滋阴降火选方改为知柏地*汤10.绝经前后诸证肾阴虚证选方改为左归丸，肾阳虚证选方改为右归丸，肾阴阳俱虚选方改为二仙汤11.胎漏、胎动不安辨证论治大改，肾虚证补肾健脾，益气安胎寿胎丸血热证清热凉血，养血安胎保阴煎气血虚弱补气养血，固肾安胎胎元饮跌仆伤胎补气和血，安胎圣愈汤合寿胎丸癥瘕伤胎祛瘀消癥，固冲安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸12.滑胎去掉证型脾肾虚弱13.子肿脾虚证选方改为白术散加砂仁14.产后发热证选方改为荆穗四物汤15.产后腹痛气血两虚证选方改为肠宁汤，瘀滞子宫证选方改为生化汤加益母草16.产后身痛风寒证改为外感证选方改为独活寄生汤17.产后抑郁心脾两虚证选方改为归脾汤18.产后小便不通气虚证选方改为补中益气汤去升麻，加桔梗、茯苓、通草19.产后小便淋痛肾阴亏虚证选方改为知柏地*汤
9、《中医儿科学》变化不大，部分疾病的辩证治法方药有删减或变化，只有个别疾病的病因病机和辨证论治有较大的变化。如“抽动障碍”（助理不考）一病内容剧变，全部更新。01.体重1岁以上体重（kg）=8+2×年龄（版本是2岁以上）；02.肺炎喘嗽治疗原则改为宣肺开闭、化痰平喘；03.肺炎合并心力衰竭的诊断：突然的心率加快（改变），婴儿超过次／分、幼儿超过次／分、呼吸加快超过60次／分，极度烦躁不安，面色明显发绀；心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张，X线检查示心脏扩大；肝脏迅速扩大；颜面、眼睑或下肢水肿等；04.哮喘辨证论治风寒束肺、痰热阻肺证型改为：寒性哮喘、热性哮喘；05.泄泻辨证论治变证气阴两伤、阴竭阳脱治法分别改为：益气养阴、回阳固脱；06.厌食辨证论治中脾胃气虚代表方异功散、参苓白术散改为异功散；脾胃阴虚代表方养胃增液汤、益汤改为养胃增液汤；07.抽动障碍辨证论治：以八纲辨证为主，重在辨阴阳虚实；其标在风火痰湿，其本在肝脾肾三脏，尤与肝最为密切；治疗原则——息风止动；外风引动：疏风解表，息风止动——银翘散肝亢风动：平肝潜阳，息风止动——天麻钩藤饮痰火扰神：清热化痰，息风止动——*连温胆汤脾虚肝旺：扶土抑木，调和肝脾——缓肝理脾汤阴虚风动：滋水涵木，柔肝息风——大定风珠08.水肿辨证论治风水相搏的治法改为疏风宣肺，利水消肿选方改为：麻*连翘赤小豆汤合五苓散；湿热内侵的治法改为清热解*，凉血止血，选方改为五味消*饮合小蓟饮子。水凌心肺治法改为泻肺逐水，温阳扶正，水*内闭治法改为辛开苦降，解*利尿；09.遗尿证型脾肺气虚改为肺脾气虚；10.麻疹辨证论治逆证的邪陷心肝治法改为平肝息风，清心开窍；11.痄腮辨证论治证候热*壅盛改为热*蕴结，邪陷心肝选方改为清瘟败*饮；12.紫癜证型风热伤络治法改为疏风清热，凉血安络，选方改为银翘散；证型阴虚火旺去掉大补阴丸。
10、《针灸学》变动不大，刺法中部分有内容删减，个别数值有变化。在针灸治疗中少部分疾病辩证或穴位有增加或变动。01第四单元 腧穴的主治特点和规律任脉分经主治规律回阳、回脱、强壮作用、中风脱证、虚寒、下焦病，删除“回阳、回脱、强壮作用”改为“中风脱证、虚寒、下焦病”02五输穴的临床运用（1）按五输穴主病特点选用，删除“经穴治疗作用不典型”的表述03原穴、络穴的分布特点与组成：十二经络穴在肘膝关节以下，任脉之络穴鸠尾散于腹，督脉之络穴长强散于头上，脾之大络大包穴布于胸胁，共十五穴，故称为“十五络穴”表述改为：十二经络穴在肘膝关节以下，任脉之络穴鸠尾位于上腹部，督脉之络穴长强位于尾骶部，脾之大络大包位于胸胁部，共十五穴，故称为“十五络穴”04背俞穴、募穴的临床应用第三点：相配使用，称为俞募配穴法（前后配穴法），用来治疗相应的脏腑病证；增加表述：明代《图注八十一难经辨真》“阴病行阳，当以阳引阴，其治在俞；阳病行阴，当以阴引阳，其治在募”05交会穴保留大椎穴、关元、中极、三阴交、风池、中脘的交会表述06人迎主治增加④假性延髓麻痹07睛明主治改为①目赤肿痛、流泪等目疾；②急性腰痛，坐骨神经痛；③心悸等心疾08阳陵泉主治增加④脚气09第二十单元毫针刺法针刺方向、角度和深度：方向依据针尖朝向，依据经脉循行、腧穴位置、依病性、依病位定方向10穴位注射法的剂量注意有一定的更改：凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等；剂量：耳穴0.1-0.2ml，头面部0.1-05.ml，腹背及四肢1-2ml，腰臀部2-5ml11第二十七单元 治疗总论针灸的治疗原则针灸原则中实则泻之（井穴，募穴），菀陈则除之表述改为：清除瘀血的刺血疗法，如三棱针、皮肤针，天泽、委中、井穴、十宣等12针灸治疗作用：疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪增加论述调和阴阳的说法：阳虚阴盛之证常补阴泻阳；阳虚阴盛之证常补阳泻阴；如不寐补阴跷（照海），泻阳跷（申脉），多寐补阳跷（申脉），泻阴跷（照海），这个考点在考试中较常出现13头痛主穴改为百会风池阿是穴合谷，删除了太阳14面痛治法表述改为：疏通经络，祛风止痛。取面部腧穴、手足阳明和足太阳经穴为主15眩晕配穴增加：高血压：曲池、足三里；颈性眩晕：风池、天柱、颈夹脊16面瘫配穴变化：眼睑闭合不全改为：鱼腰、申脉；舌麻、味觉减退改为廉泉、足三里；增加听觉过敏：听宫、中渚17痫病间歇期治法改为：取任脉、督脉及手足厥阴经穴为主18痴呆配穴瘀血阻络改为：膈俞、内关19胃痛治法改为和胃止痛。取胃的募穴、足阳明经穴为主20便秘的配穴热秘改为：曲池、内庭21瘾疹主穴增加委中，改为：曲池合谷血海膈俞委中三阴交22颈椎病配穴变化：病在手阳明经：颈项、肩、臂放射性疼痛、麻木，或伴有拇指、食指和中指麻木——合谷病在手太阳经：伴有无名指、小指麻木——申脉；病在督脉、足太阳：以颈项后枕部疼痛，颈部僵紧不舒——后溪；23落枕配穴变化：病在少阳经外关、肩井
11、《内科学》变动比较小，只有个别检查数值有变化。
01内科学中阿司匹林表述统一改为肠溶阿司匹林02个别单位，词句表达的错误，不存在对做题的干扰
12、《诊断学基础》变化不大，部分数值有变化，少部分内容有增加或删减。如血清铁的参考值。01全身状态检查血压测量增加说法：未服高血压药，至少三次非同日测量02鼻部检查鼻窦：额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦统称为鼻窦；鼻窦区压痛多为鼻窦炎，多伴鼻塞、流涕、头痛03肺与胸膜检查触诊增加胸廓扩张度检查：一侧扩张受限，见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等04心脏、血管检查中心包摩擦感表述改为：干性心包炎体征——心前区胸骨左缘第4肋间听诊最清楚；坐位稍前倾或深呼气更易触及05正常心音及其产生机制（正常情况：青少年P2＞A2，成年P2＝A2，老年P2＜A2）06口服抗凝药物检测参考值：1.0±0.2；INR为首选口服抗凝药物检测试验※维持2.0-2.5为宜，一般不超过3，小于1.5提示抗凝无效07ALP（碱性磷酸酶）参考值改为：成人40-U/L，儿童＜U/L08血尿酸（UA）：-umol/L；09血清铁（Tf）参考值变化：男10.6-36.7umol/L女7.8-32.2umol/L儿童9-32.2umol/L10心电图个别说法有变化
13、《传染病学》部分疾病内容有增加或变化，第一单元和第四单元增加内容较多。01传染病学总论细目一感染与免疫的感染的概念，增加了一大段话，02传染病的流行过程流行过程的基本条件传染源中受感染的动物，增加了啮齿动物最为常见的说法03第一单元最后传染病的预防中管理传染源增加了：甲类发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，乙类24小时内上报的说明！04.病肝的病原学中补充了HAV：IgM抗体是近期感染的标志；IgG型抗体是过去感染的标志；的说法，这个说法笔记中整合在辅助检查病原学检查中去了。05.发病机制及病理的病理重型肝炎增加了急性、亚急性、慢加急性、慢性等重型肝炎的病理变化情况：其中急性肝细胞呈一次性大量坏死，亚急性新旧不等大块坏死，慢加急是慢性损害基础上新的肝细胞坏死病变，慢性重型表现为肝纤维化及慢性结节形成合并肝细胞坏死06流行性感冒中实验室与其他检查：血常规（中性粒细胞显著减少，淋巴细胞相对增加）、病*分离等改为血常规（白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对增加）、病*分离07人感染高致病性禽流感病原学表述改为：其中H5和H7亚型为高致病型，以H5N1致病性最强；感染H5N1、H7N9亚型患者病情重，死亡率高；临床表现表述改为：H7N9患者病情严重可出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多脏器功能衰竭等表现08艾滋病的传染源说法中增加：HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水、乳汁等体液中；流行特征增加说法：一旦确诊，无论CD4+T淋巴细胞高低，均应建议立即治疗（ART：抗反转录病*治疗）09艾滋病实验室检查增加说法：抗体检测是感染诊断的“金标准”，抗体确认试验最常用的方法是免疫印迹法（WB）；诊断中增加说法CD4+T淋巴细胞＜/ul也可诊断；预防的切断传播途径增加：暴露后预防采用三联药物治疗：首选方案为恩替卡韦/恩曲他滨+整合酶抑制剂）10流行性出血热临床表现多尿期内容增加：多尿期9~14病日，持续7~14日，长者数月以上，可分为三期；（1）移行期：日尿量由ml增加至0m1，尿素氮、肌酐反而升高，症状加重（2）多尿早期：每天尿量超过0ml，氮质血症未改善，症状仍重；（3）多尿后期：每天尿量超过ml，甚至更多，氮质血症改善，要注意失水和电解质紊乱，特别是低钾血症（乏力、腹胀、心慌）11狂犬病的易感人群表述为人群普遍易感，被病犬咬伤后发病率为15%~20%12流脑发病机制表述增加为：内*素是重要的致病因素；脑膜炎奈瑟菌更易激活凝血系统，造成DIC及继发性纤溶亢进13消*与隔离中热力消*法增加了具体分类：最早、效果可靠、使用最广泛；包括——煮沸消*、高压蒸汽灭菌（98kPa，~℃，15~20分钟）、真空压力蒸汽灭菌、火烧消*、巴氏消*法。化学消*法：含氯消*剂、氧化消*剂、醛类消*剂、杂环类气体消*剂、碘类消*剂、醇类消*剂、其他消*剂（酚类、季按盐类、氯已定等，低效消*剂）14医院感染定于改为：不在入院时存在，也不处于潜伏期，医院或者其他医疗保健机构内；入院48小时后发生的感染，医院获得出院后发病或医务人员医院感染
14、《医学伦理学》个别内容有变动或删减。01.第二单元，中国医学的道德传统，中国当代医学家的道德境界，增加了年钟南山抗击疫情的故事02.第七单元，临床诊疗的道德要求，新技术临床道德要求，人体器官移植，伦理原则，尊重原则，增加了道德义务内容。03.基因诊断和治疗伦理原则，保护隐私原则增加强调，基因诊断属于个人所有，严禁公开。
15、《卫生法规》变动比较多，除原教材内容有增加或删除，还增加了一个单元，第十单元。01.卫生行*法规释义改为国务院根据宪法和法律制定行*法规，由总理签署国务院令公布，效力低于法律而高于地方性法规；删除了自治条例、单行条例内容02.卫生行*处分种类中警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除等（个人犯错），删除了降职、留用察看03.执业医师报考：本1专2中5（本科以上试用期满一年，大专助理注册后满二年，中专助理注册后满五年），2.3条合并为专2中.传染病防治法，甲乙丙类分类，不再提示37种，删除37种的说法，增加新冠肺炎为乙类甲管的说法05.增加了第十单元《基本医疗与健康促进法》的内容
以上列举部分为考试需要注意的地方，其他的细节变化，并不会影响到复习和年考试的，就不作列举。
凭此文，大家可以继续用的资料（包括年版本的笔记、官方指导用书、视频及其他参考资料等）复习，变化都较小，并不大碍。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇