入院时查体：T36.2℃、P次/分、R28次/分、BP60/43m、SPO%。嗜睡状，精神极差，呼吸急促，营养中等，全身皮肤无*染，无淤点、淤斑，浅表淋巴结未及肿大。头颅大小正常无畸形，眼险无浮肿，巩膜无*染，双例睡孔等大等园，直径约3mm，对光反射迟钝。口唇稍发紫，颈软。双肺呼吸音粗，闻及散在湿性啰音。心率次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无腹肌紧张，腹部压痛(-)，肝牌肋下未触及，墨菲氏征阴性，移动性注音阴性，肠鸣音活跃，四肢末稍湿冷。双下肢无明显水肿，双侧足背动脉搏动弱。四肢肌张力减弱，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查，(.4.25)急诊头颇、胸部CT提示:1.右例额叶、半卵圆中心斑点样低宝影，建议颅脑NRI检查。右侧上颌窦囊种可能。两肺纹理增重。4.肝、胆、胰、牌CT扫描未见异常。患者欠配合，建议病情稳定后复查!急诊床旁检测提示：D-二聚体:2.99mg/L，心肌标志物:CK-MB5.87ng/ml，cTnI0.11ng/ml，Myo91.7ng/ml。肝功：总胆红素47.98umol/L，直接胆红素18.52umol/L。肾功：肌酐：.96umol/L，血常规：白细胞：3.63×，NEU%74.8%。凝血：PT12.9秒，床旁心电图提示：心率次/分，窦性心动过速。入院后数小时患者病情急剧转差，呼吸困难进一步加重，躁动不安，氧饱和度难以维持，高烧39.9℃……，入院后初步诊断：1、脓*症休克；2、多脏器功能障碍综合征（MODS）：急性肝功能损伤，急性肾损伤；3、急性凝血功能异常；4、重症肺炎；5、急性应激性胃粘膜病变；6、低蛋白血症。
患者入院后，我院重症医学科陈永峰副主任医师和护士长徐安率领医护团队积极给与救治，给与送血培养，痰培养，气管插管，有创呼吸机支持，血管活性药物维持血压，连续血液净化（CRRT），并配合有效抗生素、抑酸保护胃黏膜、静脉营养支持等治疗，年5月6日成功获救，各项化验指标恢复正常，成功走出重症医学科（ICU），回归社会。祝患者及家人身体健康，生活幸福！医院重症医学科（ICU）成立于年2月。病区完全按高标准建设，采用洁净方式进行空气消*，环境温度、湿度恒定，设有病床17张，实行全封闭式管理，不留陪人。现有副主任医师1名，主治医师1名，住院医师4名，主管护师2名，ICU专科护师12名，拥有高档进口德国drager有创呼吸机2台，进口德国drager无创（兼有创）呼吸机2台，费森尤斯CRRT血滤机1台，进口美国柯惠HP70有创（兼无创）创转运呼吸机1台，进口美国科惠PB呼吸机4台，进口英国雷度血气分析仪1台，深圳迈瑞高档D6起搏除颤仪1台，多台深圳迈瑞高档插件式监护仪及转运监护仪，T5中央监护站1套，深圳迈瑞床旁输液工作站13套，电子升降温仪1台，床单元消*机1台，氷毯3台。科室医护骨干人员曾先后到第三医院、西安医院相应科室进修学习，专业理论及技术扎实，能够开展生命体征及血流动力学监测、危重症评分、人工气道建立和管理、机械通气、深静脉及动脉置管、心肺脑复苏、心脏电复率、肠外及肠内营养、连续血液净化、血浆置换、血浆分离吸附、血液灌流、镇痛与镇静等专业技术。医院重症医学科（ICU）热诚为广大患者朋友服务。厚德精医博爱笃行医院
审核：王永春陈永峰
编辑：杨思颖
来源：徐安
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