霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/20 14:17:00

元旦,即世界多数国家通称的"新年",是公历新一年的第一天。元,谓"首";旦,谓"日";"元旦"意即"首日"。"元旦"一词最早出现于《晋书》:“颛帝以孟夏正月为元,其实正朔元旦之春”。中国古代曾以腊月、十月等的月首为元旦,汉武帝起为农历1月1日,中华民国起为公历1月1日。公历1月1日为元旦,因此元旦在中国也被称为"阳历年"。

内脏学习题自测参考答案

第二章呼吸系统

第一题:单项选择题

1.上颌窦脓肿,穿刺引流常用的进针部位是(D)

A、硬腭部

B、中鼻道

C、上鼻道

D、下鼻道

E、口腔前庭

2.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是(C)

A、筛窦前、中组

B、筛窦后组

C、蝶窦

D、上颌窦

E、额窦

3.开口于半月裂孔的鼻旁窦是(B)

A、额窦

B、上颌窦

C、筛窦前组

D、蝶窦

E、筛窦后组

4.对呼吸道起支撑作用最大的喉软骨是(B)

A、甲状软骨

B、环状软骨

C、会厌软骨

D、杓状软骨

E、气管软骨

5.关于甲状软骨的描述不正确的是(E)

A、是喉软骨中最大的一块

B、左、右两侧甲状软骨板前缘愈着处称为前角

C、借环甲膜连于环状软骨上缘

D、下角与环状软骨形成关节

E、前角就是喉结

6.下列喉肌中,能够开大声门裂的是(B)

A、环杓侧肌

B、环杓后肌

C、杓横肌

D、杓斜肌

E、甲杓肌

7.能使声襞松弛的肌肉是(A)

A、甲杓肌

B、环甲肌

C、环杓侧肌

D、环杓后肌

E、杓会厌肌

8.环甲肌的主要作用是(C)

A、开大声门裂

B、缩小声门裂

C、紧张声带

D、松弛声带

E、缩小喉口

9.喉腔内最狭窄的部位是(D)

A、喉口

B、前庭裂

C、喉前庭

D、声门裂

E、声门下腔

10.急性喉炎时容易水肿的部位是(B)

A、喉口粘膜

B、声门下腔粘膜

C、喉中间腔粘膜

D、喉室粘膜

E、喉前庭粘膜

11.关于气管的描述,正确的是(C)

A、由10-20个气管软骨构成

B、前后径大于横径

C、第3-5气管软骨是气管切开常选部位

D、气管杈是气管镜检查的标志

E、在胸骨柄平面分为左、右主支气管

12.肺根内各结构在肺门处的位置关系,由前向后分别是(C)

A、肺动脉、主支气管和肺静脉

B、肺动脉、肺静脉和主支气管

C、肺静脉、肺动脉和主支气管

D、肺静脉、主支气管和肺动脉

E、主支气管、肺静脉和肺动脉

13.有关肺的描述正确的是(B)

A、位于胸膜腔内

B、肺尖向上由胸廓上口突到颈根部

C、左肺分2叶,有奇静脉压迹

D、右肺分3叶,有心压迹

E、用力深吸气时下缘可达肋膈隐窝底

14.对胸膜腔的描述,不正确的是(B)

A、由壁、脏胸膜围成

B、腔内有肺及浆液

C、腔内压力低于大气压

D、是封闭的腔

E、左右两腔互不相通

15.下列属于脏胸膜的是(C)

A、肋胸膜

B、膈胸膜

C、肺胸膜

D、胸膜顶

E、纵隔胸膜

16.胸膜下界体表投影在锁骨中线与(B)相交

A、第6肋

B、第8肋

C、第10肋

D、第9肋

E、第11肋

17.喉软骨中成对的是(B)

A.甲状软骨

B.杓状软骨

C.环状软骨

D.会厌软骨

以上均不是

18.以下不属于鼻旁窦的是(C)

A.上颌窦 

B.额窦 

C.乳突窦 

D.筛窦 

E.蝶窦

19.肺下界在肩胛线相交于(E)

A.第5肋

B.第6肋

C.第7肋

D.第8肋

E.第10肋

20.开大声门裂并紧张声带的肌肉是(B)

A.环甲肌

B.环杓后肌

C.环杓侧肌

D.甲杓肌

E.杓肌

21.鼻旁窦的开口,下列说法正确的是(C)

A.上颌窦开口于上鼻道

B.额窦开口于上鼻道

C.蝶窦开口于蝶筛隐窝

D.前、中组筛窦开口于上鼻道

E.后组筛窦开口于蝶筛隐窝

22.气管镜检查时确认到达主支气管的方位标志是(A)

A.气管隆嵴

B.气管分叉

C.左主支气管

D.右主支气管

E.以上都不对

23.下面关于弹性圆锥的描述,不正确的是(A)

A.又称方形膜

B.连于甲状软骨、杓状软骨和环状软骨之间

C.为弹性纤维组成的膜状结构

D.其上缘游离称为声韧带

E.其前份增厚,称为环甲正中韧带,在急性喉梗阻时,可于此处作喉腔穿剌重建气道

24.鼻旁窦中体积最大的一对是(B)

A.额窦

B.上颌窦

C.蝶窦

D.筛窦

E.乳突窦

25.开口于下鼻道的结构是(A)

A.鼻泪管

B.上颌窦

C.额窦

D.筛窦前群

E.蝶窦

26.鼻出血又称鼻衄,最常见的部位是(E)

A.鼻窦

B.鼻甲

C.鼻黏膜

D.鼻中隔上部

E.鼻中隔前下部

27.以下不属于壁胸膜的是(B)

A.肋胸膜

B.肺胸膜

C.膈胸膜

D.胸膜顶

E.纵膈胸膜

28.两侧胸膜腔的描述正确的是(C)

A.借呼吸道与外界相通

B.借肺根互相连通

C.互不相通

D.分别与腹腔相通

E.呈正压,有少许滑液

29.女性,72岁,患肺气肿十余年,三年前被诊断为肺源性心脏病。近日症状加重,出现右心衰竭、呼吸功能不全。为提供一条呼吸支持治疗的途径,拟行气管切开术。切开的部位应在(C)

A.颈前正中线第1~3气管软骨环处

B.颈前正中线第2~4气管软骨环处

C.颈前正中线第3~5气管软骨环处

D.颈前正中线第4~6气管软骨环处

E.颈前正中线第5~7气管软骨环处

30.患者男性,19岁,在校大学生,在一次参加篮球比赛后出现胸痛、胸憋的症状,咳嗽后加重。经X线胸部检查初步诊断为:右侧自发性气胸。气胸是胸膜腔的完整性被破坏而产生的。试问,患者的哪部分胸膜可能出现了破裂?(C)

A.胸膜顶

B.肋胸膜

C.肺胸膜

D.纵膈胸膜

E.膈胸膜?

第二题:名词解释

1.嗅区::鼻腔中上鼻甲内侧面和相对应的鼻中隔以及以上的鼻腔黏膜,因含有嗅细胞具有嗅觉功能,称为嗅区。

2.弹性圆锥:为弹性纤维组成的膜性结构,由左、右两部合成上窄下宽的圆锥形,自甲状软骨前角的后面,向后附着于环状软骨和杓状软骨声带突。此膜上缘游离增厚,紧张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间,称声韧带,是声带的基础。

3.声门裂:是两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,是喉腔最狭窄的部位。分为膜间部和软骨间部两部分。

4.肺门:肺的内侧面中部偏后有一长椭圆形凹陷,称肺门,是支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出肺之处。

5.胸膜腔:脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行,脏胸膜与壁胸膜之间形成一个封闭、狭窄、呈负压的浆膜囊腔隙,称胸膜腔。左、右胸膜腔独立存在,互不相通。

6.肋膈隐窝:为肋胸膜与膈胸膜转折处,呈半环形,是胸膜腔的最低点。胸膜腔积液首先聚集于此。?

第三题:简答题

1.试述鼻旁窦的组成及各自开口部位。

答:鼻旁窦有额窦、蝶窦、上颌窦和筛窦四对。额窦、上颌窦和筛窦前中群开口于中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝。

2.壁胸膜分哪几部分?各覆盖在何处?

答:壁胸膜分肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分,肋胸膜衬贴于胸壁内面,膈胸膜贴附于膈的上面,纵隔胸膜贴附于纵隔两侧,肋胸膜和纵隔胸膜向上连续包盖肺尖的部分为胸膜顶。

3.试述喉腔内部的构造及特点

答:喉腔借前庭襞和声襞分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔。其中声门下腔的粘膜下组织疏松,炎症时易发生水肿。由两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙称为声门裂,是喉腔中最狭窄的部位。

4.某三岁幼儿玩耍时不慎将含在嘴里的一粒花生米吸入气管,导致呼吸困难,口唇青紫,后急诊入院,通过支气管镜将花生米在某一侧肺门支气管处取出,因抢救及时没有酿成大祸。请问医生应先在哪一侧主支气管寻找异物?为什么?

答:右侧;因为右侧主支气管较左侧的形态特点是:短、粗、直(左侧祝支气管是细、长、斜)。

5.思维导图总结呼吸系统的组成(相关部位点出临床代表性疾病)(已完成)

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第三章:

泌尿系统习题自测

参考答案?

第一题:单项选择题

1.在肾周围紧贴肾表面的被膜是(A)

A.纤维囊

B.肾筋膜前层

C.脂肪囊

D.后壁腹膜

E.肾筋膜后层

2.女性尿道的特点是(A)

A.较男性尿道短、宽、直

B.有排卵和排尿功能

C.长、窄、曲

D.长约6-10厘米

E.不易发生泌尿系感染

3.输尿管下口开口于(C)

A.膀胱尖

B.膀胱体

C.膀胱底

D.膀胱颈

E.男性开口于尿道的前列腺部

4.输尿管的第二处狭窄位于(D)

A.输尿管的起始处

B.小骨盆入口处

C.穿膀胱壁处

D.输尿管跨过髂血管处

E.腹主动脉分叉处

5.下列何结构属于肾皮质?(D)

A.肾盂

B.肾锥体

C.肾乳头

D.肾柱

E.肾小盏

6.关于膀胱的叙述,下列哪项是正确的?(D)

A.膀胱空虚时,膀胱尖可超过耻骨联合上缘

B.膀胱底朝向下方

C.膀胱底内面的膀胱三角区内,有许多粘膜皱襞

D.膀胱三角的两个侧角间有横行的粘膜皱襞

E.膀胱三角区内不易罹患疾病

7.下列有关肾的描述正确的是(E)

A、肾属于腹膜内位器官

B、左、右肾蒂一样长

C、右肾较长较重

D、十二肋斜过右肾后面中部

E、因肝的影响右肾位置低于左肾

8.下列关于肾的描述,不正确的是(D)

A、肾锥体的尖端伸向肾窦称为肾乳头

B、2-3个肾锥体尖端形成肾乳头

C、皮质深入肾锥体之间的部分称为肾柱

D、每个肾有2-3个肾小盏

E、肾盂、肾大盏、肾小盏位于肾窦内

9.下列关于输尿管的说法正确的是(E)

A、全长约20~30cm,管径平均0.5-1cm

B、可分为三段∶腹段、盆段、壁内段

C、上端起自肾盂,下端终于膀胱

D、全长有三处生理性狭窄,常是结石滞留部位

E、上述说法全部正确

10.关于膀胱的形态,错误的是(C)

A、空虚时呈三棱锥体形,分尖、体、底、颈四部分

B、顶端尖细,朝向前上方称膀胱尖

C、底呈三角形,朝向下方

D、尖、底之间的大部分称膀胱体

E、颈在膀胱的下部

11.男性尿道最狭窄的部位是(D)

A、尿道舟状窝

B、膜部

C、尿道内口

D、尿道外口

E、尿道球部

12.肾蒂指出入肾门的结构总称,其中不包括(C)

A.肾动脉

B.肾静脉

C.输尿管

D.淋巴管、神经

E.肾盂

13.膀胱肿瘤与结核好发的部位是(B)

A.膀胱尖

B.膀胱三角

C.膀胱垂

D.膀胱颈

E.膀胱体

14.膀胱三角的位置在(D)

A.膀胱体 

B.输尿管间襞上方

C.尿道内口与膀胱尖之间

D.尿道内口与两输尿管口之间 

E.尿道内口周围的三角形区域

15.成人肾门平对(D)

A.第10胸椎

B.第11胸椎

C.第12胸椎

D.第1腰椎椎体平面

E.第2腰椎椎体平面

16.有关女性尿道的描述正确的是(B)

A.开口于肛三角

B.开口于阴道前庭

C.尿道内口、外口都有尿道阴道括约肌环绕

D.尿道旁腺开口于尿道

E.尿道宽约(直径)1厘米

17.下列关于输尿管的描述,正确的是(A)

A.起自肾盂

B.属于腹膜间位器官

C.分为盆、腹两段

D.开口于膀胱体的两侧

E.全程行于腰大肌前面

18.参与维持肾正常位置的因素很多,但不包括(C)

A.腹内压

B.肾的被膜

C.输尿管

D.肾周邻近器官

E.肾血管

19.下列对男性尿道的描述错误的是(E)

A、起自膀胱的尿道内口,止于尿道外口

B、全长可分为前列腺部、膜部、海绵体部

C、临床上称尿道海绵体部为前尿道

D、有三处狭窄即尿道内口,膜部和尿道外口,三处扩大前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝

E、行程中有耻骨下弯和耻骨后弯两个弯曲

20.一名男医院,急诊室检查发现其左侧腰肋部有刀刺伤,伤口较深。尿检显示有大量红细胞。初步诊断为肾脏刀刺伤,下列器官中最不易合并损伤的是(A)

A.胃

B.脾

C.下腔静脉

D.左肾上腺

E.结肠左曲

21.一老年男性患者因血尿就诊后被诊断为膀胱癌,拟通过内镜施行肿瘤的切除。内镜下最不易看到以下哪个结构(B)

A.膀胱三角

B.膀胱尖

C.尿道内口

D.输尿管间襞

E.输尿管口?

第二题:名词解释

1.肾门:肾的内侧面中部凹陷称肾门,为肾动脉、肾静脉、神经、淋巴管及肾盂出入之处。

2.肾蒂:为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称,其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端;从上向下则依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。右侧肾蒂较左侧短。

3.肾窦:肾门向肾实质内续于一个较大的腔,称肾窦,窦内含肾动脉及其分支,肾静脉及其属支,肾小盏、肾大盏、肾盂及脂肪组织等。

4.肾区:位于腰背部,竖脊肌的外侧缘与第12肋的夹角处。在某些肾疾病的患者,叩击或触压此区可引起疼痛。

5.肾柱:在肾实质内,由肾皮质突入肾髓质的部分,称为肾柱。

6.膀胱三角:在膀胱底的内面有一个三角形区域,位于两侧输尿管口与尿道内口之间,称膀胱三角。此区粘膜与肌层紧密相连,缺少粘膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时,粘膜都保持平滑状态。该区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。?

第三题:简答或论述题

1.试述肾的被膜及固定装置

答:肾有三层被膜由外到内分别是肾筋膜、脂肪囊和纤维膜。肾的固定装置主要依靠肾的被膜,此外肾血管、腹膜、腹内压以及邻近器官对它也有固定作用。

2.输尿管有多长?全程有几处狭窄,位置何处?

答:成人输尿管长约25-30cm,输尿管全长有三个狭窄:第一处位于肾盂与输尿管移行处;第二处位于输尿管跨过髂血管处(输尿管跨过小骨盆入口处);第三处在输尿管壁内部。肾、肾盂及输尿管结石下降时,易在狭窄处滞留。

3.思维导图给出泌尿系统的组成及各部分的形态特点。(已完成)

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第四章:生殖系统习题自测参考答案

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第一题:单项选择题

1.下列对睾丸结构的描述,不正确的是(E)

A、睾丸实质表面的纤维膜称白膜

B、白膜在睾丸后缘增厚向内突入形成睾丸纵隔

C、精直小管在睾丸纵隔内形成睾丸网

D、精曲小管盘曲于睾丸小叶内

E、精曲小管上皮能生成雄性激素

2.以下关于附睾的描述不正确的是(E)

A、附于睾丸上端和后缘,偏向外侧

B、分为附睾头、体、尾三部

C、附睾表面没有白膜覆盖,活体触摸质地较柔软

D、附睾为结核病的好发部位

E、附睾是精子产生的地方

3.以下关于输精管的描述错误的是(E)

A、多数教材报道长约50cm左右

B、管壁较厚,肌层较发达而管腔细小

C、全长依行程位置可分为四部∶睾丸部,精索部,腹股沟部和盆部

D、末端膨大形成输精管壶腹

E、终止于前列腺而不是尿道

4.下列关于前列腺的说法中,不正确的是(E)

A、外观呈栗子形

B、下面邻尿生殖膈

C、其内有尿道通过

D、前列腺的分泌物是精液的主要成分

E、正常时手指经肛门不易触及前列腺

5.下列对阴茎的描述,不正确的是(C)

A、分阴茎头、体和根三部分

B、尿道海绵体前端膨大成阴茎头

C、包皮系带为环绕阴茎头的环行皮肤皱襞

D、每个海绵体的外面都包有一层坚厚的纤维膜

E、阴茎皮肤薄而柔软,富于伸展性

6.男性绝育术输精管结扎常选部位为(B)

A.睾丸部

B.精索部

C.腹股沟部

D.盆部

E.输精管阴囊部

7.男性生殖腺是(D)

A.前列腺

B.尿道球腺

C.精囊

D.睾丸

E.附睾

8.不属于男性内生殖器的器官是(A)

A.阴茎

B.前列腺

C.睾丸

D.附睾

E.尿道

9.输卵管管径最宽大处为哪一部分(E)

A、输卵管壶腹

B、子宫部

C、输卵管峡

D、输卵管伞

E、输卵管漏斗

10.正常卵子受精在输卵管的哪部分进行?(D)

A、漏斗部

B、子宫部

C、峡部

D、壶腹部

E、输卵管腹腔口

11.输卵管由内侧向外侧可分为四部分,它们是(D)

A、子宫部,壶腹部、峡部、漏斗部

B、漏斗部、峡部、壶腹部、子宫部

C、子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部

D、子宫部、峡部、壶腹部、输卵管伞部

E、峡部、壶腹部、漏斗部、输卵管伞部

12.对于子宫的描述不正确的是(E)

A、为壁厚,腔小的肌性器官

B、位于直肠与膀胱之间

C、借子宫阔韧带固定于盆腔侧壁和盆底

D、子宫颈管外口,未产妇为横裂状

E、为腹膜外位器官

13女性输卵管结扎术的最佳部位在(B)

A、子宫部

B、输卵管峡部

C、输卵管壶腹部

D、输卵管漏斗部

E、输卵管伞部

14.成人女性子宫的正常位置是(C)

A.直位

B.前倾后屈位

C.前倾前屈位

D.后倾前屈位

E.后倾后屈位

15.直立时女性腹膜腔最低处位于(D)

A.膀胱上窝

B.直肠膀胱陷凹

C.膀胱子宫陷凹

D.直肠子宫陷凹

E.肝肾隐窝

16.产生卵子和分泌女性激素的器官是(C)

A.子宫

B.输卵管

C.卵巢

D.前庭大腺

E.女性内生殖器

17.子宫峡是指(B)

A.子宫底与子宫体的连接处

B.子宫体与子宫颈的连接处

C.子宫颈与阴道的连接处

D.输卵管子宫部

E.女性节育手术的常用结扎部位

18.关于阴道,的描述不正确的是(D)

A.为前后扁、呈塌陷状态,且富有伸展性的肌性管道,

B.上部宽大而下部窄,前壁短而后壁较长

C.前方邻接膀胱,后方毗邻直肠

D.开口于阴道前庭尿道口的前上方

E.阴道后穹邻直肠子宫陷凹,为临床常用的穿刺部位

19.一名产妇在正常分娩过程中因胎儿过大,娩出困难。产科大夫为避免分娩时会阴撕裂需要进行会阴侧切,请问产科会阴是指(D)

A.耻骨联合与阴道前庭之间

B.阴道前庭

C.肛门与尾骨尖之间

D.肛门与外生殖器之间

E.会阴部肛三角

20.男性,27岁,自感小腹部时有隐痛不适,向会阴部放射,伴尿频、尿急、尿痛。直肠指检示前列腺有硬结及触痛,镜检前列腺液有较多脓细胞,诊断为前列腺炎,需定期按摩前列腺以促进脓性分泌物的引流。请问前列腺导管(排泄)位于何处(C)

A.尿道嵴

B.尿道膜部

C.精阜

D.精阜附近的黏膜

E.前列腺小囊

21.患者女性28岁,已婚,以突发左下腹痛两小时入院,查体发现血压偏低,心率90次/min,阴道有少量出血,左下腹压痛明显,结合超声检查,初步诊断为宫外孕;试问:宫外孕最易发生在哪个部位?(C)

A.子宫部

B.输卵管峡

C.输卵管壶腹

D.输卵管伞

E.腹膜腔

第二题:名词解释

1.白膜:位于睾丸被膜的中层,是一层富含胶原纤维的致密的结缔组织膜,厚而坚韧。

2.精索:是一对柔软的圆索状结构,由腹股沟管腹环经腹股沟管,延至睾丸上部。主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛,此外还有输精管动、静脉、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。

3.子宫附件:包括卵巢和输卵管。

4.网膜囊:是位于小网膜、胃后壁与腹后壁腹膜之间的一个不规则潜在腔隙,属于腹膜腔的一部分,又称小腹膜腔,借网膜孔与腹腔相通。

5.Douglas腔:即直肠子宫陷凹,是女性腹膜腔位置最低点(直立)?

第三题:简答或论述题

1.试述精子产生的部位及排出体外的途径。

答:精子由睾丸精曲小管产生,经精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾→输精管→射精管→男性尿道→体外。

2.试述正常子宫的位置、形态以及固定装置如何?

答:子宫位于小骨盆腔的中央,呈倒置的梨形,在膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位。子宫的正常位置依赖于盆底肌的承托和韧带的牵引与固定。主要的固定韧带有①子宫阔韧带:可限制子宫向两侧移动;②子宫圆韧带:可维持子宫前倾位;③子宫主韧带:可防止子宫下垂

④骶子宫韧带:维持子宫前屈位。

3.试分析患有肾盂结石的男性患者,结石顺着尿液的冲刷向体外排出的过程中一旦发生梗阻,可能阻滞的部位有哪些?

答:主要是输尿管及男性尿道的狭窄处:即输尿管起始处、跨过髂血管处、膀胱壁内部;以及尿道内口、尿道膜部和尿道外口。

4.何为腹膜腔,试总结腹膜内位器官、间位器官和外位器官各有哪些?

答:由脏、壁两层腹膜在某些部位相互延续、移行,共同围成的不规则的潜在性腔隙。内位器官包括:胃、十二指肠上部、空回肠、盲肠、阑尾、横结肠和乙状结肠,此外还有脾、输卵管和卵巢等。间位器官有:肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫和充盈的膀胱等。外位器官有:肾、肾上腺、输尿管、十二指肠其他部分、直肠中下段以及胰等。

5.结合男女性尿道特点,试分析为男女性患者导尿需要注意的问题。

答:男性导尿要注意尿道的两个弯曲和狭窄处,耻骨前弯可以通过抬起阴茎使其变直,但耻骨下弯因位于耻骨后下方,位置深在,无法改变。在放置导尿管时需使用石蜡油等润滑剂并在尿管头端到达狭窄处时适当用力突破阻力。而女性尿道短宽直,放置尿管容易,但切不可误把阴道口当作尿道口,尿道口位于阴道前庭的前上部,阴道口居于后部。

6.思维导图总结生殖系统的组成(注意给出相关构造的特点或临床问题)。(前期已完成)?

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