基于，感觉很多东西都是书上没有的，但精品题库有。
眼部疾病影像学1、甲状腺相关性眼眶病
又称Graves病，为自身免疫性炎症，常伴甲亢。
①病理：眶内脂肪增多，结缔组织水肿，眼外肌肌腹增粗，晚期可纤维化
②临床：无痛性突眼
③CT：增粗眼外肌呈等密度,双侧眼外肌肌腹增粗，累及下、内和上直肌，而肌腱不增粗。
④MRI：水肿期为长T1长T2信号；纤维化时为低信号
※炎性假瘤时，肌腹和肌腱都增粗。
2、视网膜母细胞瘤
为儿童最常见的眼内恶性肿瘤，有遗传倾向，多见于3岁以下儿童（占75%），常为单侧，也有少数可先后发病。①病理：该肿瘤起源于胚胎发育期视网膜感光层内的幼稚细胞，从视网膜向玻璃体内生性生长和向视网膜下外生性生长或混合性生长，可坏死、出血、钙化。瘤体较大时表现出明显的白瞳症和斜视。
②X线：眶内可见砂粒状、斑块状钙化，视神经受侵时可见视神经孔扩大、视神经管扩大。增强扫描显示肿瘤不均匀强化。
③MRI：平扫T1WI呈不均匀中等信号强度肿块，T2WI肿瘤呈中等信号强度，瘤内的钙化均为低信号（MRICT），增强扫描肿瘤呈不均匀强化。
※临床上需与表现为白瞳征的病变鉴别。永存原始玻璃体增殖征的特征为眼球小，无明确肿块影或钙化。Coats病（视网膜毛细血管扩张征）特征为4~8岁发病，眼球大小正常，增强后无强化。
3、葡萄膜黑色素瘤
成人眼球内最常见的恶性肿瘤，多见于40-60岁①病理：多发于脉络膜，为脉络膜黑色素细胞或黑色素痣恶变，继发视网膜剥离，伴坏死、出血或囊变。
②影像学表现：瘤体形如蘑菇，CT呈高密度肿块，MRI表现为短T1短T2信号(具有特征性)，需与血管瘤、转移瘤鉴别。
4、眼眶海绵状血管瘤
成人眶内最常见的良性肿瘤，发展缓慢。①病理：病理实质结构是静脉畸形，非真正肿瘤，由大小不等的血管腔组成。临床主要表现为眼球突出。
②CT：肿瘤多位于眼球的后方，呈圆形、椭圆形，境界清楚，密度均匀，中等或偏高密度肿块，CT值49－90HU，增强扫描肿瘤强化明显。
③MRI：
a.平扫T1WI见肿瘤呈均匀中等信号强度，T2WI呈均匀高信号强度。
b.晕环征：肿块边缘环形低信号，由包膜和化学位移伪影形成。
c.渐进性强化：肿瘤内首先出现小点状强化，逐渐扩大，随时间延长形成均匀的显著强化，强化出现时间快，持续时间长是本病的特点。
5、泪腺肿瘤
为良性泪腺肿瘤（泪腺多形性腺瘤），若恶变时，边缘不规则，伴有骨质破坏。
①影像学表现：CT显示泪腺窝扩大，其内可有软组织密度肿块，边界光整，无钙化，骨皮质可受压，但无骨质破坏。
②与炎性假瘤区分：炎性假瘤可试验治疗，激素有效
6、视神经脑膜瘤
神经内梭形肿块，轨道症
鼻部疾病1、慢性鼻窦炎——黏膜肥厚，窦腔内密度增高
※窦口鼻道复合体：位于中鼻道，包括筛漏斗、半月裂孔、钩突、筛泡
2、鼻窦黏液囊肿
CT：窦腔膨大，有环形均匀薄层包裹。
3、内翻乳头状瘤
良性上皮性肿瘤，易复发为其特点。CT：中鼻道近鼻腔外侧壁常见，蔓延至上颌窦、筛窦，表现为不规则肿块。增强扫描肿瘤均匀强化。
MRI：T1WI和T2WI呈等或低信号，增强扫描呈“脑回样强化”。
4、鼻窦恶性肿瘤
以上颌窦多见，X线变现为受累鼻窦窦腔密度增高，窦腔扩大，窦壁骨质破坏。
咽喉疾病影像学★鼻咽癌
鼻咽癌起源于鼻咽粘膜上皮，病因可能与EB病*有关。为我国南方沿海地区最常见的恶性肿瘤，好发于鼻咽的顶壁和侧壁、咽隐窝。临床表现常以颈部淋巴结增大为首发症状。①CT表现：
早期咽隐窝闭塞；咽顶后，侧壁肿块突向鼻咽腔；向周围侵犯入眶内或颅内；颈深淋巴结肿大，双侧乳突炎（咽鼓管闭塞）
②MRI表现
T1WI呈低—中等信号；T2WI呈中—高等信号；明显强化
※骨质吸收破坏，正常骨质被肿瘤组织取代：CT3MRI；骨质正常，骨髓信号异常，MRICT
耳部疾病影像学1、中耳乳突炎
①CT:中耳乳突内软组织密度影，乳突间隔等骨质虫蚀样破坏，乙状窦周围骨质亦可受侵
②MRI：T1低信号，T2高信号；增强扫描显示弥漫性强化；邻近脑膜受累显示脑膜增厚强化；乙状窦受累显示为流空影消失并强化
2、获得性胆脂瘤
多继发于慢性化脓性中耳炎，常发生于板障型乳突典型。
X线表现：鼓窦区边缘光滑透亮区，常伴硬化边缘
影像学加油！！！
扫码