年，美国现代牙科奠基者之一的G.Black观察到一些被他描述为骨髓腔内慢性骨炎的病变，起源于缓慢而持续性的细胞死亡过程。“空腔”的尺寸最大可达5cm，Black对这种病变在不引起疼痛、化脓、牙龈发红、颌骨膨胀或患者体温升高的同时而长生广泛的颌骨破坏的独特能力而感到惊奇。
翻阅资料显示，有许多Black医师描述的骨髓内具有空腔特征的骨病变，以多种名称命名，如：创伤性骨囊肿、孤立性骨囊肿、出血性囊肿、单纯性骨囊肿、假性囊肿和骨髓病变等。尽管命名没有取得一致意见，但在病变影像学、组织形态学和临床表现还是取得了共识。
本文目的是提高临床医生对骨空腔诊断难点以及相关外科风险的认识。下面是一例门诊种植病例示例。
在种植手术中，存在着许多不可预料的情况发生。如：种植体意外进入上颌窦里，伤及下颌神经管等。但有个常见情况大家可能未必引起重视，“骨空腔”。如果不能在手术过程中识别此类病变，并妥善处理，则有可能引起种植体的移位，伤及下颌神经，导致局部或者一侧的下颌麻木，也有可能引起种植体的失败。
总结：
造成牙齿缺失的原因有许多种，多因牙周组织、创伤、牙齿龋坏（炎症）等所致。植牙术前需通过影像等手段进行评估。本文通过几个病例阐述“骨空腔”特点。全景在种植中有很大的局限性，不能有侥幸心理，还是应该通过CBCT对种植部位进行冠状、轴状、矢状立体的术前评估，以确保万无一失。
病例来源：颜庆口腔
治疗医师：颜庆医师
图文keynote制作：许善权医师
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