啊......不知不觉,第三学期了,我一脸不情愿地选修略有难度,课程满满的五官科(眼科和耳鼻喉科)的痛苦面具仿佛还在眼前,但是呢,在咱们郭裕主任大大大哥介绍下,市中医的耳鼻喉科居然医院里规模最大的,我不禁从兴致缺缺到稍有兴趣,想不到郭主任的课那是趣味横生,金句不断,不论是其渊博的学识,由内而外的自信,只言片语即干货满满,都是当代所少见的,深深的吸引我,这......能不冲?!
好嘞,这不郭主任邀请咱们去临床瞧一瞧嘛,我不得果断冲?!
哦吼,上午我上完眼科学,被基础教学处老师谈完话之后(气),之后发现我没有伞了...,不得不前往好又多,在伞+1之后,随便恰了口饭,直接踏上了前往市中医的地铁上,"kuangchikuangchi",路上我的鞋子又又又湿掉了,不过不要紧,最后的最后,咱们到了。
医院大门,哦吼居然不看我健康码的,这波医院感科在搞些什么玩意儿?,轻车熟路,乘了两部扶梯,耳边响起"耳鼻咽喉科郭裕专家请XX进入2号诊室就诊",Nice宝贝!天助我也,我循着声音,发现了我的目的地——耳鼻喉科,哎哟我还是迟到了。
小小的诊室,一个老主任,两个规培生,我在门口愣了愣,郭主任"潇洒"地上下翻腾着额镜,不紧不慢地与病人交流病情,两个规培生上下其手,配药、打针、照灯井然有序,我恍了恍神,"泰然自若"地走了进去,放下包,穿上白大衣,嗯不错,一切都很顺利。正当我暗自庆幸没有人发觉时,一位规培生悄咪咪地问我,"来做什么呀?",我一想,中气十足地说"我是来见习滴!""哦~"她意味深长地笑了笑,问道,"你大几啦?"啊哈,为什么我不能是研究生啊!"大三。"我老老实实地回答,"是郭老师....。"正当我解释之际,只见那主任回头,笑嘻嘻地跟我打招呼,嘱咐我好好跟着两位师姐学习,我如获圣旨,向两位师姐示意。
这一示意不要紧,其中一位师姐倒有几分眼熟,但是却反映不出来到底在哪见过,我还未曾发问,她倒是打破了这一窒息时刻,问道:"学弟我好像认识你。"啊这这这?我倒是更奇怪了,我问道:"诶,咋肥事,学姐你认识我啊?"经过学姐耐心地一番解释,我终于明白了此中缘由,缘,妙不可言。
哈哈哈哈哈哈哈我水了好多字数,大家怕是都等着急了,咱切入正题,神神秘秘的耳鼻喉科,到底怎么看病的?怎么治疗的?
"麻雀虽小,五脏俱全"这句话用来形容耳鼻喉科,确实最合适不过了,在治疗手段上,有中药、有针灸、有穴位注射、有微波照射……,除去中药处方由主任开具以外,其余的治疗手段都是由咱们的规培生……以及我来完成。
一开始,我还很不好意思,喊我要不要试着配个药水呀,我都说哈哈哈我好像不太会,我再看一看学姐怎么配的,一直到之后我主动揽过配置药水的活,也逐渐熟练了起来,听着经验丰富的学姐的拓展讲解,了解了不同药水的配置方法,用量等等,在我问为什么你们扳安瓿都不用砂轮呀,这时学姐说,以前是需要砂轮滴,现在的安瓿已经有了切迹,直接扳就好了,顺便你把这只地米打开试试……。经过不断的锻炼,我表示扳安瓿很解压,另外对穴位注射的方法有了更为深刻的认识!
针灸可能有些同学会比较好奇,其实并没有什么特别,由于诊室治疗室一体,空间狭小,因此患者都是座位,针具是一寸针,穴位也是耳部常见穴位(耳门、听宫、听会……),师姐进针手法还是很不错的,我能给满分滴。
打上针灸,照上微波,一个病人才算操作结束,一只耳朵10Min,时间到了则转身换一只耳朵,10Min,因此总共20Min,那么留针也有20Min,治疗效果也是有保障滴,医院。
那么郭裕主任在干嘛,划水嘛?我在一边操作,一边听问诊,碰到有趣的病例也会放下手里的活,凑过去探头探脑的看,哦对了,我要说一点,诊室里人密密麻麻,常常挤得水泄不通,这个,咱们老百姓的叫号意识、还有这个规矩意识有待提高啊。
其中有几个病例我印象深刻,有一位18岁,女性,左耳混合性耳聋,目前高三在读,于10日前发病,无明显诱因,晨起自觉听力下降,伴有耳鸣,前一周较为劳累,在苏州当地治疗,行高压氧仓、鼓膜穿刺注射地米等,今日于市中医复查,发现前几日治疗几近无效,我看着听力功能测试报告单上左耳气导、骨导全面下降,均超过20db,听着主任与家属在交流病情,"这种情况没有哪个医生能够有把握说恢复如初,但是不进行尝试也是一件憾事,哪怕失败了也有装助听器辅助的机会,没有什么大不了的……"可是,大家都知道,小姑娘,十七八岁,正是青春大好的日子,怎么能够接受耳聋的事实呢,她听着不禁眼眶发红,正欲落泪,主任在一旁加油鼓劲,咱们一起努努力,10天确实有点迟,但不算太晚,不能够放弃机会。小姑娘收起哭腔,停止抽泣,眨了眨眼,点了点头。我也不禁动容,这……言传身教,哪是什么医患沟通课能够学到的捏?(日常乳课)父母家属在犹豫,郭主任力排众议,"她还年轻!"但愿恢复如初。
第二个病例是一个老头,他手里也有一张听力测试报告,主任拿起了报告,对我招了招手,我一警觉,"事情没那么简单",但我还是走到他身旁看了起来,他问到:“这个我们周一刚学的,这个是什么耳聋?”我看了看,这个中间有个交叉点,我想到了一个答案,但是呢,我忘记了那个全名叫什么了,裂开,我就随便说了个"传导性……叭?",呜呜呜果不其然我答错了,主任耐心地重新讲了一遍感音神经性耳聋的特征是两者有交叉点,我暗自记下!这种理论结合临床的案例让我印象深刻。这种听力下降显著的,又是没多久的,主任都特别重视,建议其住院10d治疗,并动用关系帮助办理入院手续,及时给予良好的治疗,这种情况一共发生了三次,包括上面记述的那位小姑娘。但愿恢复。
第三个是一位耳鸣患者,其第一时间找寻了静中医针灸科治疗,而非神内及耳鼻咽喉科治疗,此次由于发现效果不佳,故前来就诊,主任痛心疾首,检查做过没有,没做过怎么能先找针灸科啊?PS:这边我要说几句,我没有诋毁针灸的意思哈,我本人很稀饭针灸,但是,咱们实事求是,急性期确实不是针灸能够解决的问题。"哎……"随着一声声叹息,我知道了他的命运,着实可惜。
第四位是一位也是一位混合性耳聋的女性,金山人,来一趟着实不容易,检查听力测试后发现气导、骨导均下降,他又招了招手,这一次的考题我答对了!,"我就是来找你的,你这边看不好,别的地方也不用去看了。"她说道。最后郭主任还是建议住院治疗,患者也欣然接受,希望能够有良好的恢复。
第五位是一位彬彬有礼的男士,沙哑的嗓音是他的特点,我第一次没能够听清楚,不得不再一次询问,看他费力的样子,我不禁同情起来,仔仔细细的分辨他的嗓音,在明白他的意思后,为他答疑解惑。在之后的治疗中,我在一边看学姐在他身上给我讲解如何在天突做穴位注射,他说到,"没事的,让这个小男生打吧,不要紧的。"我真的,呆呆的,楞住。师姐说,哎,这个小学弟还没证呢,这个太危险了。"真的没事的,让他试试呗。"……最终我还是没有尝试,我知道,我虽然胆子大,但是也不做没有把握的事,这就和ICU抽血气一样,懂得都懂,但是两者后果不一样。愿康复。
第六位是一位带有严重鼻音的女性,常年鼻炎,不曾治疗,且不配合,不愿意做鼻镜,尽管主任已经怀疑其已生有息肉,之后经过不断沟通,最终决定两周后再来。离谱。
第七位是一位外表正常的年轻女性患者,实际上有严重的耳鸣+鼻炎,师姐带着我看CT图像,我记得很清楚,左侧上颌窦里有个肿块,良恶性未知,右侧全上颌窦炎,密度增大,鼻中隔偏曲……,我问了好多问题,e.g师姐,这个额窦在哪,去看看有没有问题/师姐,这个是不是发炎了/师姐,这个人乳突没发炎对吧……嘻嘻,学到了许多读片知识。
第X位……
不再例举了,收获丰富的一天!有小孩的腺样体肥大,有青年的耳鸣,有中年老年的耳聋……有鼻炎,有喑哑……
附上一张方,有在认真学习嗷!!
也许日后我根本绝不会选择耳鼻咽喉科,但是,我始终认为,这是极为难得的机会!,如果之后我不选择耳鼻咽喉科作为专业的话,我以后也没有机会再学习啦,况且本科生可是不会轮转这个科室的嗷!嘻嘻,虽然忙碌,但每天都是有进步的一天哦~
奕奕子