医院耳鼻喉科成功开展
泪前隐窝入路上颌窦肿物切除新术式
近日，医院耳鼻喉科不断创新手术方式，采用鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦肿物切除术式，成功为右上颌窦内翻性乳头状瘤患者开展治疗。
患者为41岁中年男性，因鼻塞1年行鼻窦CT检查，诊断为鼻腔内翻性乳头状瘤，入住医院耳鼻喉科。鼻腔内翻性乳头状瘤是一种良-恶性交界肿瘤，易复发，易恶变，很多病人被迫反复多次接受手术，极为痛苦。且再次复发有20%恶变可能，反复手术的病人出现癌变几率更大。所以，治疗的关键是手术彻底切除。
由于该患者右侧上颌窦肿物呈膨胀性生长，鼻泪管被挤向鼻腔，如果单纯行传统鼻内镜手术，由于上颌窦解剖结构的原因，仍有内镜不能窥及的区域或手术器械不能到达的区域，无法完全清理病变，复发率高。耳鼻喉科医师团队经过反复阅片和仔细研讨，最终选择了新的手术方式：鼻内镜下泪前隐窝入路切除肿物。并由贵州省耳鼻咽喉头颈外科学会专家叶惠平主任主刀，在完整顺利地切除了上颌窦内肿瘤的同时也保护了囊性泪管，手术顺利完成
该术式具有中视野开阔清晰，无盲区死角，操作空间大，便于窦内病变的观察及处理，能彻底切除肿物等优点，有效的降低了术后复发的风险，而且利用鼻腔和泪道的形态结构和功能，不会损伤鼻黏膜的纤毛运动，患者术后恢复更快。该术式的成功开展，标志着耳鼻喉科技术水平迈上了一个新台阶，泪前隐窝入路将会发展成为鼻内镜下上颌窦手术的一种常规手术入路，为广大患者带来福音。
什么是鼻腔鼻窦肿物？鼻腔鼻窦肿物是耳鼻咽喉科常见的疾病，依据病理类型分为良性和恶性两种，其中良性鼻腔鼻窦肿物较多，主要包括：坏死性息肉、内翻性乳头状瘤、乳头状瘤等；恶性的鼻腔鼻窦肿物包括鳞癌、腺癌、恶性淋巴瘤等；不管是良性还是恶性，对于此类肿物主要以手术切除为主，必要时结合放射和化疗药物治疗。
泪前隐窝入路上颌窦肿物切除新术式的优势上颌窦作为鼻腔鼻窦肿物的好发部位，其手术切除方式既往主要采用传统柯陆氏（齿龈沟入路）径路和鼻侧切的方式，这两种手术方式虽然都能够在可视范围内完整切除肿物，或在鼻窦内窥镜的配合下够解决大部分上颌窦问题，但上述手术方式常对鼻腔内的结构形成较大的手术创面，术后易发生面部、牙齿的麻木、以及颜面部的瘢痕形成等，还会出现对鼻腔和泪觉器管的功能造成影响，成为困扰鼻科医生的难题。近几年随着鼻内镜技术的快速发展和普及，经鼻内镜下泪前隐窝径路切除上颌窦内的占位性肿物具有中视野开阔清晰，无盲区死角，操作空间大，便于窦内病变的观察及处理，能彻底切除肿物等优点，有效的降低了术后复发的风险，而且利用鼻腔和泪道的形态结构和功能，不会损伤鼻黏膜的纤毛运动，患者术后恢复更快。被专家学者推荐。
专家介绍
END●他山之石
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