三叉神经痛是最常见的一种脑神经疾病的病变症状,主要的症状以一侧的面部三叉神经分布的区域内反复发作阵发性的剧烈疼痛为主要表现的一种疾病,在我国统计的发病率5../1万左右,其中女性患者发病率较多于男性患者,经统计发病率又可伴随年龄的而增长而增多。三叉神经痛疾病多发生于中老年人的群体居多数,右侧位置的发病又偏多于左侧的部位。此种疾病的主要发病特点是:在人体头面部的三叉神经分布区域范围内,发病典型特点为骤发性,骤停性、还会伴有闪电样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛、以及持续性顽固性、难以忍受性的的特点,其主要症状就是剧烈性疼痛状态为主。甚至就连平时的一般说话、洗漱时触及脸部、和刷牙或微风吹拂面部时,甚至是走路时引起的震动都会引发导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟之久,疼痛又呈周期性发作状态,发作间歇期间又与正常人一样了。
什么是三叉神经呢人体的三叉神经节部位的周围突分别又组成的三叉神经三大分支分别为眼神经支(Ophthalmicnerve)、上颌神经支(Maxillarynerve)、下颌神经支(Mandibularnerve)。
三叉神经的发病原因及发病机制有就三叉神经痛的病因及发病机制等的研究,至今尚无明确的定论结果,各学说均无法解释其临床症状的始发原因。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说为主。
三叉神经痛的临床表现三叉神经痛的性别与年龄有一定的关系性,一般常见的年龄多在40岁及以上多常见见,又以中、老年人为局多。女性患者又多于男性患者,发病比例大约为∶左右。三叉神经痛疼痛的部位此病发病以右侧部位多于左侧部位,开始时疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病又最为常见,第一支者较少见。其疼痛范围绝对不会超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域部位。偶尔也有双侧三叉神经痛者,但是占比较少约为%左右。
三叉神经痛疼痛的性质以疼痛剧烈症状如刀割状态、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛症状为主,甚至痛不欲生的感觉有人描述说比生孩子都痛。
视频来源于央视健康之路
三叉神经痛疼痛的规律有一般三叉神经痛的发作常没有什么预兆症状,而发作后疼痛一般又有规律性。因为每次疼痛的发作时间由仅持续数秒到1~分钟骤然又停止。初期起发病时发作次数比较少,间歇期间亦长,有数分钟、数小时时间不等,伴随病情的发展,发作频率又逐渐频繁,间歇周期也在逐渐缩短,疼痛症状亦逐渐的加重而持续剧烈。但是间歇期又无任何不适感觉。
此病一般的诱发因素有:说话时、吃饭时、洗脸时、剃须时、刷牙时以及风吹时等等均可能诱发疼痛的发作,以致使病人逐渐出现有精神的萎靡不振,行动的谨小慎微,严重时甚至都不敢去洗脸、刷牙、进食,说话,就是惟恐引起发作性疼痛。
三叉神经痛的扳机点说俗称的扳机点又称为“触发的点位点”,一般是常常位于上唇处、鼻翼处、齿龈处、口角处、舌边、眉角处等等部位。如果轻触此部位或刺激扳机点时就可激发疼痛。如患者突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可出现痉挛样状态,即是“痛性的痉挛”,或者出现有皱眉咬牙、张口掩目等等其他症状,或者患者又用手掌用力揉搓颜面部位以导致局部出现皮肤粗糙、增厚、眉毛的脱落、结膜的充血、伴随流泪及流涎等症状。表情时常呈精神紧张状态、焦虑状态等等
三叉神经痛神经系统的检查此类患者一般临床又无异常的体征,少数患者有面部感觉减退等症状。如果遇到此类病人应进一步询问既往病史,尤其是要询问既往是否有高血压病等历史,可进行全面的神经系统检查,如有必要时包括腰穿、颅底和内听道的摄片、颅脑CT、MRI等检查,以检查结果与继发性的三叉神经痛症状作为鉴别。
三叉神经痛的鉴别诊断有三叉神经痛与牙痛症状的鉴别诊断,因有出现过误诊后往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效后才引起注意的病例。三叉神经痛还要与鼻窦炎、上颌窦炎等疾病作区别鉴别诊断,鼻窦炎患者可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等症状。三叉神经痛与青光眼疾病的鉴别诊断,单侧的青光眼急性发作患者区别常误诊为三叉神经痛,但是青光眼症状为持续性疼痛不伴有放射状态,但是可出现有呕吐症状,还会伴有球结合膜充血症、眼睛的前房变浅及眼压增高等。三叉神经痛与偏头痛的鉴别诊断,偏头痛的疼痛部位超出三叉神经的范围,发作前多会有视觉的先兆,如视力的模糊、暗点等症状,也可伴呕吐症状。疼痛为持续性的时间长。三叉神经痛的常见治疗方法有三叉神经痛的一般药物治疗1、常见用药如卡马西平也对于70%以上的患者止痛有效果,但是有一部分患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
、另外常见用药也可服用苯妥英钠但是其疗效不及卡马西平效果好。
、中医药的治疗:中医对此病的治疗如果辩证准确也有很好的治疗效果。
三叉神经痛的手术治疗1、年Schosser率先提出应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛的治疗方法。
、半月神经节经皮射频热凝治疗法
这是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%左右。主要适用于因为高龄不能或拒绝开颅手术的患者是有。
、微血管减压术手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。手术的适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫患者,其它的治疗效果差愿意接受手术者。绝大多数的患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响正常生活质量。
三叉神经痛患者的预防和日常注意事项又1.平时应该注意饮食要有规律性宜用选择质软、易嚼的食物种类。因咀嚼也可能会诱发疼痛的患者则要进食流食,更要切忌不可吃油炸类、刺激性、过酸过甜等食物。
、平时的吃饭洗漱,说话等动作也要轻柔。
.还要注意头、面部位的保暖,避免局部受寒凉。还要保持情绪的稳定充足的睡眠等。
4.日常要保持避免精神刺激避免触及“触发点”,居住的环境也应安静,整洁,空气新鲜。并适当参加一些体育运动,锻炼身体,增强体质避免发作。
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