1.鼻肿瘤:
左侧上颌窦、筛窦及鼻腔内可见巨大类圆形混杂信号影,上下径约?cm,左右径约?cm,前后径约?cm,边界欠清,鼻中隔受压右移,病变向后突入后鼻孔内;增强后病变内可见不规则条带状强化影。左侧额窦及蝶窦内可见长T2信号影填充。
1、左侧上颌窦、筛窦及鼻腔肿块;
2、左侧额窦及蝶窦炎症。
2.脑脊液鼻瘘:
MR脑池造影示右侧前颅窝底脑脊液高信号影与右侧筛窦内高信号影之间有线状高信号影相连,瘘口呈细线状,约位于右侧眼球后极水平。
右侧筛窦、上颌窦及蝶窦腔内可见长T2信号影。
1、右侧前颅窝底与右侧筛窦间有线状高信号影相连,脑脊液鼻漏可能性大;
2、右侧筛窦、上颌窦、蝶窦积液。
3.眶内占位:
??眼球后外上象限肌锥内间隙可见不规则形等T1等T2信号影,边缘清楚,信号尚均匀,上下径约0.7cm,左右径约0.7cm,前后径约1.2cm,邻近眼环未见明显增厚,增强后病变可见不均匀明显强化,强化曲线呈速升平台型。病变与外直肌分界不清,与上直肌及视神经分界尚清晰,诸眼外肌未见增粗,信号未见异常。视神经、视交叉、视束未见增粗,信号未见异常。眼睑未见增厚。
??侧眼眶及眶内容物未见明确异常。
左眼球后外上象限肌锥内间隙占位性病变,考虑良性,神经源性可能性大,神经鞘瘤?
4.球内占位:
左眼球内近*斑区可见丘状等T1略长T2信号影,边缘清楚,信号尚均匀,基底部宽度约0.9cm,隆起高度约0.2cm,邻近眼环增厚,增强后病变及邻近眼环可见明显强化,强化曲线呈速升流出型。病变前缘可见弧形等T1等T2信号影,边缘尚清晰,增强后未见强化。诸眼外肌未见增粗,信号未见异常。视神经、视交叉、视束未见增粗,信号未见异常。肌锥内外间隙清晰。眼睑未见增厚。
右侧眼眶及眶内容物未见异常。
左眼球内近*斑区占位性病变伴视网膜脱离,考虑为良性病变,脉络膜血管瘤可能性大。
5.视神经炎:
双侧眼球形态、信号未见异常;玻璃体信号均匀;晶状体形态、信号未见异常。诸眼外肌未见增粗,信号未见异常。双侧视神经眶内段、管内段、颅内段、视交叉、视束未见增粗或纤细,冠状STIR示左侧视神经眶内段后部、管内段可见局部高信号影,增强后明显强化,视神经鞘膜可见增厚强化。增强扫描,双侧眼球、眼外肌未见异常强化。
左侧视神经眶内段、管内段信号异常,视神经炎?请结合临床,建议短期复查。
6.眼正常:
双侧眼球形态、信号未见异常;玻璃体信号均匀;晶状体形态、信号未见异常。诸眼外肌未见增粗,信号未见异常。视神经眶内段、管内段、颅内段、视交叉、视束未见增粗,信号未见异常。增强扫描,双侧眼球、眼外肌、视神经未见异常强化。
双侧眼眶MR未见异常,请结合临床。
7.双侧颞下颌关节正常:
矢状位闭口及开口PDWI示:盘-髁关节关系正常。颞颌关节在位,关节盘走行迂曲,内未见异常信号影,关节间隙未见改变。
双侧颞下颌关节未见异常
8.颈部MR未见明显异常:
鼻咽顶后壁软组织未见明显增厚,双侧咽隐窝显示清楚、对称。双侧腭扁桃体不大,余口咽侧壁未见明显增厚或异常信号影。双侧会厌谷、梨状窝显示清楚,双侧杓会厌皱襞未见明显增厚。双侧喉部软骨未见明显异常。双侧声室带未见明显异常。
甲状腺及双侧颌下腺、腮腺形态、信号未见异常。
颈区未见明显肿大淋巴结影。
颈部MR未见明显异常。
9.左侧颞下颌关节紊乱(可复性关节盘前移):
左侧矢状位闭口PDWI示:关节盘后带位于下颌髁突前方,矢状位开口示:盘-髁关节关系恢复正常。关节盘走行迂曲,内未见异常信号影。右侧颞颌关节在位,关节盘形态及走行正常,关节间隙未见改变。
左侧颞下颌关节紊乱(可复性关节盘前移)。
10.耳-正常水成像:
双侧外、中耳未见明显异常信号。
双侧耳蜗、前庭及诸半规管形态、信号未见异常。
双侧内听道对称,未见异常信号,其内神经走行自然。
双侧桥小脑角区未见明显异常信号。
双侧颞叶及桥脑未见明显异常信号。
双侧颞叶、顶叶可见散在斑片状长T2信号影。
1、双侧颞骨及内听道MRI未见明显异常,请结合临床;
2、双侧颞顶叶白质脱髓鞘改变。
11.耳正常增强:
双侧外、中耳未见异常信号。
双侧耳蜗、前庭及诸半规管形态、信号未见异常。
双侧内听道对称,未见明显增宽或变窄,其内未见异常信号或强化影。
双侧桥小脑角区未见明显异常信号。
双侧颞叶及桥脑未见明显异常信号。
双侧颞骨及内听道MRI未见明显异常,请结合临床;
12.双侧经鼓室钆造影:
双侧经鼓室钆造影后改变:
左侧中耳乳突区见斑点状高信号(考虑造影后改变),余双侧外、中耳未见明显异常信号。
T2FLAIR可见右侧前庭内椭圆囊及球囊扩大,约占相应层面前庭面积的1/3。右侧耳蜗顶转及中转较左侧显影浅淡,蜗管未见明确扩大;左侧前庭、耳蜗显影未见明显异常。
双侧内听道对称,未见异常信号,其内神经走行自然。
双侧桥小脑角区未见明显异常信号。
双侧颞叶及桥脑未见明显异常信号。
右侧前庭、耳蜗外淋巴显影异常,内淋巴积水可能。
13.听神经瘤:
左侧桥小脑角区可见软组织肿块影,主体呈等T1WI等高T2WI信号,边界清楚,大小约?,部分突入内听道,内听道扩大,增强后可见病灶明显不均匀强化。
右侧外、中、内耳结构未见异常,内听道信号及形态未见异常。
左侧桥小脑角-内听道区肿块,听神经瘤可能性大。
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