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重点掌握口腔颌面部肿瘤的概论。
肿瘤定义:
人体组织细胞受内外因素影响,细胞遗传物质(DNA)产生突变,细胞生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调。
口腔颌面部肿瘤既有与全身其它部位肿瘤共同之处,又有其自身特点。
组织发生来自多胚叶,发生的肿瘤类型繁多、生物学特性各异。
牙源性和唾液腺源性肿瘤为颌面部特有肿瘤。
肿瘤命名包括发生部位、组织来源及生物学特点。
“交界性肿瘤”。病理上良性,生物学行为上表现出侵蚀性。复发率比较高。
口腔颌面部肿瘤的发病率和患病率:
口腔及咽部恶性肿瘤的发病率8.7/10万(男);6.0/10万(女)
口腔颌面部癌瘤的患病率2.5~3.4/l0万人(女);3.2~3.6/10万(男)
全身各部位肿瘤患病率的第10位。
每年口腔癌新增病例
美国约为3万例;英国约例。
口腔颌面部肿瘤的构成比:
不同国家和地区,口腔颌面肿瘤与全身其它肿瘤的构成比也有差异
口腔癌占全身恶性肿瘤8.2%
全身肿瘤中,良恶性肿瘤之比约为1:1
口腔颌面部肿瘤良性比恶性多(包括囊肿、瘤样病变)
恶性肿瘤32.08%
良性肿瘤42.95%
囊肿20.25%
瘤样病变4.7%。
口腔颌面部肿瘤的性别和年龄:
口腔颌面部恶性肿瘤多发生于男性
男女构成比约为2:1
近年来女性患病率有明显增加趋势
女性抽烟和饮酒习惯有所增长
更多女性参加原为男性所从事的职业
40~60岁是口腔癌发生的高峰年龄,肉瘤以15~20岁青少年最为常见
整体人群平均寿命延长,口腔颌面部恶性肿瘤的患病年龄有逐渐增长的趋势。
口腔颌面部肿瘤的组织来源:
口腔颌面部良性肿瘤
牙源性及上皮源性肿瘤为多见,如成釉细胞瘤、多形性腺瘤等
间叶组织肿瘤其次,如脉管瘤、纤维瘤等
口腔颌面部恶性肿瘤
上皮组织来源最多,以鳞状细胞癌最为常见
腺源性上皮癌及未分化癌其次
口腔颌面部肉瘤较少发生,主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等
淋巴造血组织来源的恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤、白血病等也可首发于口腔颌面部。
口腔颌面部肿瘤的好发部位:
口腔颌面部良性肿瘤
多见于牙龈,口腔粘膜、颌骨与颜面部
恶性肿瘤
以舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、腭癌、上颌窦癌等为常见
唇癌,特别是颜面皮肤癌较少见
癌瘤的好发部位与地区、气候、种族、生活习惯等均有一定关系。
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核*秋园
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