霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 19:43:00
第一次学习交流活动大学生医学探索研究会

骨学重点

一、骨的分类:(成人块骨)1.按形态分:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。2.按部位分:颅骨、躯干骨、四肢骨。

二、骨的构造:有骨质、骨膜、骨髓构成。1.*板障:颅骨内外板间的骨松质,内有板障静脉通过。2.骨髓:红骨髓:有造血功能;*骨髓:无造血功能。3.*椎骨、髂骨、胸骨、肋骨,以及肱骨和股骨等长骨的骺内终生存在红骨髓。

躯干骨

包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨、12对肋骨。

一、椎骨椎孔:椎体和椎弓根围成的孔。椎管:各椎孔贯通构成,容纳脊髓。椎间孔:相邻椎骨的上、下切迹围成,有血管和脊神经穿过。

*重要椎骨的主要特征1、颈椎:椎体较小,横突有孔,2—6棘突较短末端分叉,3—7颈椎有钩椎关节。(1)寰椎:有齿突凹,无棘突、关节突、椎体。(2)枢椎:有齿突。(3)隆椎:棘突较长,不分叉,是计数椎骨的标志。2、胸椎:椎体呈心形,有椎体肋凹和横突肋凹,棘突较长呈叠瓦状排列。3、腰椎:椎体粗大,呈肾形,棘突呈板状水平后伸,棘突间隙宽大可做腰椎穿刺术。

二、胸骨重要结构:1、颈静脉切迹2、胸骨角:胸骨柄和胸骨体连接处微向前的突出,两侧平对第二肋,是计数肋骨的标志。

三、肋(12对):由肋骨和肋软骨组成1.肋骨:分体和前后两端,主要结构有:肋头、肋颈、肋结节、肋角和肋沟2.肋软骨:透明软骨,终生不骨化真肋:1—7对假肋:8—10对浮肋:11—12对

四肢骨

一、上肢骨

(一)上肢带骨1、锁骨位置:横架于胸廓上端形态:“S”形,内侧三分之二突向前,外侧三分之一突向后。上面光滑,下面粗糙。锁骨骨折易发生于中外三分之一处,此处有锁骨下动脉。2、肩胛骨体表标志:肩胛下窝、肩胛冈、肩峰、喙突、关节盂。肩胛骨的上角平对第二肋,下角平对第七肋。

(二)自由上肢骨1、肱骨:

前面观:上端:肱骨头向上、后内;

下端:稍扁,肱骨滑车、肱骨小头。后面观:尺神经沟、桡神经沟(肱骨后面自内上斜向外下的浅沟)、鹰嘴窝。2、桡骨:骨干的凹面向前。上端:较小,有环状关节面;下端:较大,外下方有桡骨茎突。3、尺骨:骨干的凹面向前。上端:较大,有滑车切迹;下端:较小,下端内后方有尺骨茎突。4、手骨(包括腕骨、掌骨和指骨)腕骨:共8块。近侧列(由桡侧至尺侧):手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列(由桡侧至尺侧):大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

二、下肢骨

(一)下肢带骨:髋骨组成:由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。

(二)自由下肢骨1、股骨:分一体两端,股骨体略弓向前。上端:股骨头、股骨颈、大转子、小转子。下端:内、外侧髁、内外上髁。2、胫骨:

上端:内、外侧髁、胫骨粗隆;

下端:内踝。3、腓骨:

上端:腓骨头;

下端:外踝。4、髌骨:为人体最大的籽骨。5、足骨(包括跗骨、跖骨和趾骨)跗骨:共7块。跟下、距上、距前舟,舟前三楔、外侧骰。

颅由23块骨组成,以眶上缘和外耳门上缘的连线为界划分。

一、脑颅骨(8块)成对:颞骨、顶骨不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨*筛骨:位于颅底,两眶之间,参与构成鼻腔上部,鼻腔外侧壁和鼻中隔。

二、面颅骨(15块)

三、颅整体观(一)顶面观:冠状缝、人字缝、矢状缝(二)后面观:枕外隆凸、上项线、下项线(三)颅底内面观颅中窝:垂体窝、视N管(视N)、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈A管内口。(四)颅底外面观枕骨大孔、枕髁、舌下N管外口、颈静脉孔、颈A管外口、茎乳孔、下颌窝、关节结节。(五)颅侧面观1.*翼点:颞窝的前下部,额、顶、颞、蝶四骨会合处,“H”形缝,此处骨质较薄,内面有脑膜中A前支通过。2.*蝶筛隐窝:上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙。3.*鼻旁窦:指与鼻腔相通的颅骨内的含气空腔。(1)名称及位置:

额窦:眉弓深面筛窦:筛骨迷路内蝶窦:蝶骨体内上颌窦:上颌骨体内(2)开口部位:筛窦后群---上鼻道额窦、上颌窦,筛窦前后群---中鼻道蝶窦---蝶筛隐窝*上颌窦窦口高于窦底,故窦内积液时直立体位不易引流。

关节学重点

一.骨连接

(一)直接连接

1.纤维连接两骨之间以纤维结缔组织相连接可分为韧带连接和缝。2.软骨连接3.骨性结合两骨间以骨组织连接,常由纤维连接或透明软骨骨化而成。

(二)间接连接:关节(滑膜关节)1.关节的基本构造:关节面,关节囊,关节腔。(1)关节面:覆盖有关节软骨。(2)关节囊:为纤维结缔组织囊,分两层。(3)关节腔:为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,含有少量滑液,腔内呈负压,对维持关节的稳固有一定作用。

(三)关节的辅助结构1.韧带:分为囊内韧带和囊外韧带。2.关节盘和关节唇:(1)关节盘:位于两关节面之间,周缘附着于关节囊。可调节关节面更为适配。

具有典型关节盘的关节:膝关节、腕关节、胸锁关节、颞下颌关节。

(2)关节唇:为附着于关节窝周缘的纤维软骨环,加深关节窝,增大关节面,增加关节的稳固性。具有典型关节唇的关节:肩关节、髋关节。3.滑膜囊和滑膜襞调节关节腔的形状、容积和压力;利于滑液的分泌和吸收;减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。

二.躯干骨的连结

(一)脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结而成。

1.椎体间连结(1)椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘,中央部为髓核,周围部为纤维环。椎间盘脱出症:当纤维环破裂时,髓核容易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉性痛,临床称为椎间盘脱出症。(2)前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。(3)后纵韧带窄而坚韧,限制脊柱过度前屈。

2.椎弓间的连结(1)*韧带位于椎管内,连结相椎弓板,限制脊柱过度前屈,参与围成椎管。(2)棘间韧带(3)横突间韧带(4)项韧带和棘上韧带(5)关节突关节

(二)脊柱的整体观及其运动1.侧面观:4个生理弯曲颈曲、腰曲突向前。胸曲、骶曲突向后。2.运动:屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。颈、腰部的运动灵活,损伤常见。

(三)胸廓由胸椎、肋、和胸骨连接而成1.肋椎关节:(1)肋头关节(2)肋横突关节2.胸肋关节(1)第1肋与胸骨柄间为直接连结。(2)2-7肋与胸骨体间为微动关节。(3)8-10肋前端借肋软骨连成肋弓。(4)11、12肋前端游离。3.肋间隙:相邻上、下肋骨间。4.胸骨下角:两侧肋弓在中线构成的下开放的角。5.左、右剑肋角:剑突位于胸骨下角的尖部,将其分成左、右两部而成。

三.颅骨的连结

颅骨的关节,即颞下颌关节。1.构成下颌头、下颌窝、关节结节。2.结构特点(1)关节囊松弛,包绕关节结节,易向前脱位。(2)关节囊内有关节盘。3.运动属于典型的联动关节可作上提、下降、前进、后退、侧方运动。

会员感想收获

王祎繁:在听过学长学姐们的耐心讲解后,我感觉对平时课堂上的内容又有了进一步的了解,很多不熟悉的知识点也掌握的更加牢固了,学长学姐们充满趣味的讲解也提高了我对系统解剖学这门课的兴趣,这次活动对于我们每个人来说都是非常有意义的。

安韶光:这个活动很有意思,既能巩固所学的知识,又能再次接触大体老师,完善了一些在初次学习中的知识盲区,查漏补缺,对我很有帮助,我也会积极抓住这个机会,更好的学习系解知识。同时,我也感受到了大体老师的伟大,感谢他们的无私奉献。

任礼礼:通过此次学习交流活动,我学到了很多知识,学长和学姐的讲述对我们学过的知识又一次的巩固与加深,以前没有搞懂的也理解的差不多了,上课时人比较多,不能细致的去观察每一个部分,交流活动每个实验室分配的人不是很多,能够更好的去观察记忆琢磨每一个部分。这是一个学习巩固的好方法,以后会把握住每一次的机会,更多的交流与学习。

宋士虎:这次学习交流活动中,学长学姐们各显身手,有系统、全面的知识梳理,也有细致严谨的标本介绍,带我们重新回顾了所学的系统解剖学内容,并且有机会再次观察标本,将所学的理论知识与标本一一对应,巩固已学知识,加深印象。期待下一次的学习交流。

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