学习本无底，前进莫仿徨。
第一章第二节骨关节系统
1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，约占成人体重的60%。成年人有块骨，分为颅骨、躯干骨和四肢骨。
2.运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官，为运动系统的主动部分，骨与关节是被动部分。
3.骨按照形态分为：长骨（呈长管状（如股骨），其两端为骺）、短骨、扁骨（主要构成颅腔、胸腔、盆腔的壁）、不规则骨（椎骨）。
4.骨质由骨组织构成，分骨密质和骨松质。
5.骨膜由致密结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、生长、损伤后的修复和感觉有重要作用。
6.胎儿和新生儿的骨髓内含有不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，呈红色，故称红骨髓。
7.5岁之后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈*色，称为*骨髓，暂时失去造血功能。
8.纤维连结又分为韧带连结（如椎骨棘突之间的棘间韧带、胫排骨间韧带等）和缝（如颅骨间的矢状缝、人字缝等）
9.软骨和骨性连结有三种形式，透明软骨结合（如幼儿的蝶骨和枕骨间的蝶枕结合）、纤维软骨结合（如相邻椎骨间的椎间盘及耻骨联合等）及骨性结合（如低椎之间的骨性结合）
10.滑膜关节常简称关节，是骨连结的主要形式。
11.滑膜关节的基本构造为关节面、关节囊和关节腔。辅助构造有韧带、关节盘和关节唇。
12.滑膜关节的运动分为屈和伸、内收和外展、旋内和旋外
13.拓展1、按构成关节的骨数分：
(1)单关节：由两块骨构成。
(2)复关节：由两块以上的骨构成，如肘关节。
2、按运动形式分：
(1)单动关节：可单独进行运动。
(2)联合关节：两个或两个以上关节结构完全独立，但活动必须同时进行，如颞下颌关节。
3、按运动轴数目分：
（1）单轴关节屈戍关节（滑车关节）：指骨间关节。车轴关节：桡尺近侧关节
（2）双轴关节椭圆关节：桡腕关节鞍状关节：拇指腕掌关节球窝关节：医学教
育网
收集整理肩关节
（3）多轴关节杵臼关节：髋关节平面关节：肩锁关节。
14.可以参考下图膝关节学习。
15.骨骼肌在人体的分布极为广泛，约占体重的40%。
16.胸锁乳突肌一侧收缩，使头向同侧倾斜，颜面转向对侧。两侧同时收缩，使头后仰。
17.舌骨上肌群收缩时可上提舌骨，若舌骨固定，则可下降下颌骨。
18.舌骨下肌群收缩时下降舌骨，并使喉上、下活动。
19.膈的三个裂孔：
主动脉裂孔
位于第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过
食管裂孔
位于主动脉裂孔左前上方，约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过
腔静脉孔
位于主动脉裂孔右前上方，约在第8胸椎水平，有下腔静脉通过。
20.腹肌有腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。（前三块肌肉分别是由浅到深排列，腹直肌是位于腹前壁正中线两侧的腹直肌鞘内。）
21.腹股沟内口称腹股沟管深环（腹环）在腹股沟韧带中点上方1.5cm处。
22.会阴肌：分为浅、深两层，浅层包括会阴浅横肌、坐骨海绵体肌和球海绵体肌三对；深层包括会阴深横机和尿道括约肌，深层两肌合称为尿生殖三角肌（今年新增内容）。
23.三角肌起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈，肌束从前、后和外侧三面包围肩关节，止于肱骨的三角肌粗隆，可使肩关节外展。
24.肱二头肌屈肘关节，肱三头肌伸肘关节。（二屈三伸）
25.股四头肌有屈髋关节和伸膝关节的作用；股二头肌有伸髋关节和屈膝关节的作用。
26.颅由23块颅骨组成（不包括3对听小骨），分为脑颅和面颅。脑颅位于颅的后上部，有8块颅骨。面颅位于颅的前下部，有15块颅骨。
成对脑颅骨
不成对脑颅骨
颞骨和顶骨
额骨、枕骨、蝶骨和筛骨
成对面颅骨
不成对面颅骨
上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腮骨和下鼻甲
犁骨、下颌骨和舌骨
27.新生儿颅盖位于两顶骨和额骨之间呈菱形的是前囟。位于两顶骨和枕骨之间呈三角形的是后囟。
28.蝶骨体两侧由前向后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。
29.颅后窝中央是枕骨大孔，其外侧有颈静脉孔，颈静脉孔和枕骨大孔之间有舌下神经管。
30.额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处称翼点，其内面有脑膜中动脉的分支经过，骨折时易引起颅内出血。
31.鼻中隔，将鼻腔分为左、右两部分，前方共同的开口称梨状孔，后口成对，称鼻后孔。
32.鼻窦：是鼻腔周围的颅骨内含气的空腔。鼻窦共4对，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，位于同名颅骨内，开口于鼻腔。（于第三节会详细解读）
33.颞下颌关节由下颌骨的髁突与颞骨的下颌窝和关节结节组成，囊内有关节盘，可作张口、闭口和侧方运动等动作。（考这知识点时候注意细节）
34.脊柱由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连结而成。椎骨包括颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块和尾骨1块。
35.椎体和椎弓构成椎骨；椎体与椎弓围成椎孔；所有椎骨的椎孔连成椎管；椎弓连结椎体的部分称椎弓根，其上、下缘的切迹共同围成椎间孔。
36.第1颈椎又称寰椎，呈环形，无椎体。第2颈椎又称枢椎，椎体有一个突向上方的齿突。第7颈椎又称隆椎，棘突长，末端不分叉，低头时易在体表看到或摸到，可用来确定椎骨的序数。
37.胸椎棘突细长斜向后下方，并互相掩盖，呈叠瓦状。
38.前纵韧带位于椎体和椎间盘的前面，后纵韧带位于椎体和椎间盘的后面，有限制脊柱过度伸、屈的作用。
39.脊柱四个生理性弯曲，颈曲、腰曲凸向前，、胸曲、骶曲凸向后。可做前屈、后伸、侧屈和旋转运动
40.骨柄和胸骨体连结处形成向前微凸的角，称胸骨角，平对第二肋软骨，是重要体表标志。
41.锁骨呈S形弯曲，横于胸廓前上方，其内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。两弯曲的相邻部是易发生骨折部位。
42.肩胛冈外侧端是肩部的最高点称肩峰。肩胛骨上缘靠外侧角的突起为喙突，肩胛骨外侧角有一浅窝称关节盂，与肱骨构成肩关节。
43.肱骨头周围稍窄处称颈，其外为大结节，前方为小结节。肱骨上端与体交界处稍缩细的部分为外科颈，是骨折的易发部位。
44.腕骨：共有8块，从桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
45.肩关节其下壁薄弱，是肩关节脱位最常见的部位。肩关节可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，是全身最灵活的关节。（注意：临床上肩关节最常见的是前脱位）
46.肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成；肱桡关节由肱骨小头和桡骨头构成；桡尺近侧关节由桡骨头和尺骨桡切迹构成。
47.桡腕关节由桡骨下端、尺骨头下方的关节盘和手舟骨、月骨、三角骨共同组成。
48.股骨是人体最粗最长的长骨，长度约为身高的1/4。
49.股骨头外下方为股骨颈，它与股骨干之间形成一角度称颈干角，男性平均°，女性平均°
50.髌骨是人体最大的籽骨，位于股四头肌腱内，三角形尖端向下。
51.足骨包括跗骨、跖骨和趾骨。跗骨7块，属短骨，分前、中、后三列。跖骨5块，趾骨共14块，
52.两侧的坐骨支和耻骨下支连成耻骨弓，其间的夹角称耻骨下角。
53.膝关节：关节囊内有前、后交叉韧带，防止胫骨向前、后移位。在股骨与胫骨关节面之间有内、外侧半月板，以加强稳固性和灵活性。膝关节主要做屈、伸运动，当关节处于半屈位时，还可做轻度的旋转运动。
54.当维持足弓的软组织受损伤或骨折时，可导致足弓塌陷，形成扁平足。
试题：
1、关于胸锁乳突肌的描述不正确的是（）。
A、起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突
B、—侧肌收缩使面转向同侧
C、位于颈外侧部
D、两侧肌收缩使头后仰
E、—侧肌收缩使头向同侧倾斜
答案B
2、肩关节最高点是（）
A、喙突
B、肩峰
C、关节盂
D、肱骨头
E、大结节
答案B
3、胸骨角平对）（）
A、第1肋软骨
B、第4肋软骨
C、第3肋软骨
D、第2肋软骨
E、第5肋软骨
答案D
4、尿生殖三角肌是指（）
A、尿道内括约肌和会阴浅横肌
B、尿道内括约肌和会阴深横肌
C、尿道外括约肌和会阴浅横肌
D、尿道内括约肌和尿道外括约肌
E、尿道内、外括约肌和会阴深横肌
答案E
5、关于肘关节组成是正确的是（）
A、肱尺关节，肱桡关节
B、肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节
C、肱尺关节，桡尺近侧关节
D、肱尺关节，肱桡关节，桡尺远侧关节
E、肱尺关节，肱桡关节，桡尺关节
答案B
6、翼点位置为（）。
A、位于顶骨与额骨间的冠状缝
B、位于顶骨、额骨、颞骨和蝶骨间的“H”形区
C、位于额骨、顶骨、颞骨间的“L”形缝
D、内面有脑膜中动脉后支通过
E、内面有大脑中动脉通过
答案B
7、椎体和椎弓围成（）
A、骶管裂孔
B、椎孔
C、椎管
D、椎间隙
E、椎弓根
答案B
8、腹前外侧壁三对阔肌由浅到深依次是（）
A、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌
B、腹外斜肌、腹横肌、腹内斜肌
C、腹横肌、腹外斜肌、腹内斜肌
D、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌
E、腹内斜肌、腹横肌、腹外斜肌
答案A
9、关于腹直肌描述正确的是（）
A、位于腹直肌鞘中
B、上窄下宽
C、有5~6条横行的腱划
D、腱划与鞘的前后层紧密愈着
E、腹直肌鞘有完整的前后层
答案A
10、下列属于长骨的是（）
A、指骨
B、肋骨
C、胸骨
D、颅骨
E、髋骨
答案A