患者资料：
图一：后牙缺失，骨高度约1.5mm,上颌窦粘膜增厚，上颌窦底部较平坦。
图二：采用改良外提升手术----经牙槽嵴开窗窦底提升术，实现同期植骨种植。
图三：手术拍CBCT检查，提升高度和植骨恰当。粘膜无破裂。
北一种植王明老师总结：
1）通常骨高度小于5mm,选择外提升，但是外提升（侧壁开窗）术后反应大，肿胀明显，手术时间久，很有必要进行术式的改良。称为改良外提升术。
2）改良外提升术取得成功的关键是选择好适应症，比如本案例底部平坦，粘膜较厚（不容易破裂）成功率更高。因为提升剥离容易，上颌窦粘膜穿孔是种植医生的紧箍咒，穿孔率报道最高能到46%。而采用内提升术式因为在盲视下操作容易因器械刺破粘膜造成穿孔。因此术者的手感很关键，凭借高超的手感和外科技巧实现同期种植。掌握上颌窦粘膜的分类以及了解上颌窦粘膜的解剖相等重要。因此本术式不建议初学者模仿，高手更不需模仿。
3）如何实现手感知，请体外多演习，比如剥离鸡蛋，动物骨上面剥离练习，或者参加北一种植中级班系统实战训练，练到手感为止。
引用一张宿玉成教授年种植大会上的授课照片。供参考。
年12月北一种植举办《onedayapple种植高级实战班》主题：如何实现自由手的数字化精准种植。
年12月份到年1月月份课程安排
时间
课程
地点
讲师
年12月21日-23日
北一种植高级实战精华班
北京
王明
年12月24日-25日
北一微创舒适拔牙精华班
北京
王明
年12月26日-27日
北一正畸中级实战精华班
北京
刘鹤婷
年01月23日-25日
北一种植初级实战精华班
北京
王明
年01月26日-28日
北一种植中级实战精华班
北京
王明
备注：北一种植初级班、中级班、高级班三期打包价格，更多优惠，详情请咨询
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