目的：观察无牙颌患者使用倾斜植体即可修复的临床效果；
麻醉与方法：选取颌骨中度萎缩的牙颌患者1例，拍摄术前CBCT片制订个性化倾斜种植，上颌植入6颗NobelActive?，其中上前牙区，3颗常规植入，并安装复合直基台，双侧后牙区3颗倾斜植体避免上颌窦提升植骨，同时安装复合角度基台30度；下颌常规植入6颗NobelReplace?CC，术后即刻复合基台水平开窗式取模，48h内即刻戴入植体的支持的螺丝固位一体式聚丙烯酸酯上15-25下46-36固定桥临时修复。
结果：在治疗过程中种植手术进展顺利，术后无明显水肿、无疼痛不适，没有损伤上颌窦底壁及侧壁，临时修复体获得良好的功能恢复和美学效果一般，但患者满意度高。
结论：倾斜植体即刻负重是一种比较理想治疗无牙颌患者的修复方式，可以避免复杂的上颌窦提升植骨，简化了种植的过程，缩短了治疗疗程，同时避免多次手术和提高植体骨结合成功率，利用了螺丝固位一体式固定桥即刻修复可有效地恢复功能和美学，可以明显缩短种植后的缺牙周期，充分体现倾斜种植体的优势。
重度牙周病导致无牙颌病例较为常见，并有明显年轻化趋势，这类患者临床上经常是戴用传统的全口，活动义齿修复，因其简捷，便宜，但固位力，咀嚼功能不理想；因而要求采用种植修复缺牙，而上颌后牙区骨量有限，常规种植受到限制，需通过上颌窦外提手术来完成种植，而此类手术增加创伤、手术风险、费用、疗程等。
为了缩短种植后缺牙时期，充分体现种植优势，倾斜种植即刻负重已在临床经过大量病例验证，是一种比较理想治疗无牙颌的种植修复方式。
病例介绍：1.陈某，男，43岁，因牙周炎导致上牙列缺失，上后牙区牙槽骨吸收严重，下牙列缺损，牙槽骨吸收根尖1/3处，III度松动，45近远中邻面龋，缺失，牙槽嵴宽度严重不足。CBCT检查：双侧上颌窦可用骨高度为1-2mm.
2.诊断：上牙列缺失，下牙列缺损，成人牙周炎，45中龋。
3.治疗计划：方案一:拔除38.43.充填术；重做活动义齿。
方案二;拔除38.43.45.47常规种植+两侧上颌窦外提种植修复方案。
方案三:拔除38.43.45.47.上颌6颗NobelActive?采用All-on-6改良方案种植即刻负重修复，下颌常规6颗NobelReplace?CC种植即刻负重修复。
与患者沟通各方案利弊后，在不影响工作社交的情况下决定按方案三进行。
治疗过程：
在阿替卡因肾上腺素（必兰）局麻下拔38.43.45.47后即刻清除肉芽组织及牙周膜生理盐水充分冲洗，切开下颌牙龈软组织，翻瓣，修整牙槽骨，以先锋钻定中线，术中采用辅助设计种植导板。根据牙槽窝、牙槽骨宽度，调节种植方向，和种植位点。
分别在36.46.牙位常规备孔植入NobelReplace?CC4.3*10(RP)分别在牙位常规备孔植入NobelReplace?CC3.5*10mm（NP）完成下种植后安装种植复合直基台，缝合伤口。
上牙列在阿替卡因肾上腺素（必兰）局麻下，切开上颌牙龈翻瓣，修整牙槽骨，已先锋钻定位，术中应用辅助设计种植导板，以30度倾斜角度用先锋钻在上颌前磨牙区，左上颌结节定位点定点钻孔；分别在15.27牙位倾斜植入：NobelActive?4.3*13（RP）植体；在24牙位倾斜植入NobelActive?4.3*10（RP）植体，在22牙位常规植入NobelActive?4.3*10（RP）植体，在11.13.牙位常规植入NobelActive?3.5*10（NP）植体，11.27植入埋入式种植，13.22.安装种植复合直基台；15.24.27安装穿龈高度3mm，30度角度复合基台，完成上颌All-on-6种植并缝合伤口。即刻修复：手术结束后立即以开窗转移杆，并0.结扎丝“8”字结扎固定开窗式种植取模；送义齿技工厂制作临时义齿，第二天调加垫后已螺丝固位安装义齿，调后已3M树脂封闭螺丝口，医嘱冰袋冰敷，口服消炎药，宣教口腔卫生，预约2周后复查，拆线。
永久修复：术后4.5个月，X线检查植体骨结合良好。牙龈健康无明显植体松动及叩痛，36牙位植体牙颌部1mm吸收，无明显不适及症状，去除临时的修复体。11.27局麻下切开，翻瓣，去除覆盖螺丝安装直复合基台和复合角度基台，角度复合基台扭上保护帽；临时修复体调磨，四周后开口式取模，试被动就位后，试树脂马泷桥支架；发现面下三分之一欠丰满，上架在马泷桥颈部加牙龈瓷，面下三分之一恢复丰满度后开始制作永久固定义齿，一个月后将全瓷固定桥戴入口腔，螺丝二次固位调，最终完成上下全口种植修复。
总结：All-on-6改良方案是一种比较理想治疗无牙颌患者种植修复方案，如结合数字放射导板，角度会更加精准。