1．女性，45岁。全口牙出血、咀嚼无力。2年前诊断为1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙石(++)，牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好
A．糖尿病控制前
B．控制糖尿病与牙周治疗同时进行
C．糖尿病控制后
D．糖尿病控制后又失控时
E．以上时机均可
正确答案:C
2．男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为
A．牙髓坏死
B．可复性牙髓炎
C．牙髓钙化
D．残髓炎
E．逆行性牙髓炎
正确答案:C
3．男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。应诊断为
A．慢性闭锁性牙髓炎
B．牙髓坏死
C．牙髓钙化
D．慢性根尖周炎
E．慢性牙周炎
正确答案:B
4．女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1．5，拟诊为
A．青少年牙周炎
B．快速进展性牙周炎
C．青少年后牙周炎
D．成人牙周炎
E．青春前期牙周炎
正确答案:C
5．男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊(+++)，松动I°，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为
A．急性浆液性根尖周炎
B．急性浆液性牙髓炎
C．急性化脓性根尖周炎
D．急性化脓性牙髓炎
E．急性牙周膜炎
正确答案:C
6．女性，38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛(++)，松动Ⅰ°。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是
A．拔除患牙
B．牙龈翻瓣术
C．脓肿切开引流，冲洗
D．牙周袋切除术
E．开髓引流，畅通根管
正确答案:C
7．女性，8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见：右下Ⅴ残冠，松动Ⅰ°，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡，周边红，右下6已萌出。最佳治疗方法是
A．干髓术
B．根管治疗
C．拔除
D．拔除，创口愈合后上间隙保持器
E．口服抗生素，溃疡局部涂2％碘甘油
正确答案:D
8．女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的
A．应及时与内科医生配合治疗
B．口腔治疗应为保守治疗
C．如需要可行手术或活体组织病理检查
D．出血可用局部压迫或药物止血
E．局部用3％过氧化氢溶液轻轻冲洗
正确答案:C
9．涂某，男，4岁7个月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上Ⅳ远中邻面龋，内有食物残渣，探(+++)，叩(±)，冷(++)，松(-)。X线示右上Ⅳ深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是
A．牙髓坏死
B．急性牙髓炎
C．急性根尖周炎
D．急性牙周炎
E．急性冠周炎
正确答案:B
10．男性，55岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血3天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下唇侧龈缘如虫蚀状，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是
A．急性白血病的牙龈表现
B．急性龈乳头炎
C．急性坏死溃疡性龈炎
D．急性坏死溃疡性牙周炎
E．急性疱疹性龈炎
正确答案:C
11．男性，30岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：左下56牙间乳头红肿有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是
A．急性牙髓炎
B．急性牙周炎
C．急性根尖周炎
D．急性龈乳头炎
E．急性坏死溃疡性龈炎
正确答案:D
12．女性，40岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛4天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查：左上5合面深龋，探诊(-)，叩诊(++)，松动I°，牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。拟诊
A．急性浆液性根尖周炎
B．急性浆液性牙髓炎
C．急性化脓性根尖周炎
D．急性化脓性牙髓炎
E．急性牙周膜炎
正确答案:A
13．患者，女，9岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼检查：左上Ⅴ近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探(+)，易出血，叩(±),息肉蒂部来源于牙髓。X线示左上Ⅴ深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是
A．牙龈增生
B．牙龈息肉
C．牙髓息肉
D．急性牙髓炎
E．慢性根尖炎
正确答案:C
14．女性，18岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：左右上1近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)。最可能的诊断是
A．浅龋
B．中龋
C．深龋
D．静止龋
E．继发龋
正确答案:A
15．患者，女性，20岁。因左侧后牙遇甜食物不适就诊。检查：左下6合面龋洞，中等深，探软、稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感，冷热试验与对照牙相同。该患牙诊断可能为
A．浅龋
B．中龋
C．深龋
D．牙髓充血
E．慢性牙髓炎
正确答案:B
16．患者女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：左下6合面龋深，探洞底敏感，叩(-)，冷刺激人洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为
A．浅龋
B．中龋
C．深龋
D．慢性牙髓炎
E．急性牙髓炎
正确答案:C
17．患者因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查：左下6远中邻合面充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(-)，牙龈(-)，温度测无异常。该牙应如何处理
A．磨除高点，调牙合观察
B．去除原充填体，重新充填
C．去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚
D．脱敏治疗
E．开髓治疗
正确答案:A
18．患者因右下后牙遇甜食痛求诊。检查：右下6远中面龋，探敏感，冷热测同对照牙。右下7颊面色素沉着，可卡住探针，冷测同对照牙，诊断为
A．右下7颊面浅龋，右下6远中面中龋
B．右下6远中面、右下7颊面中龋
C．右下7颊面中龋，右下6远中面深龋
D．右下7颊面浅龋，右下6远中面深龋
E．以上诊断均不正确
正确答案:A
19．患者因左下6远中邻合面深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了
A．窝洞制备时深度不够
B．固位洞形不良
C．继发龋发生
D．充填物未垫底
E．充填材料比例不当
正确答案:D
20．患者因龋坏一次充填后，冷热痛，去除刺激可恢复，但无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因
A．充填未垫底
B．诊断失误
C．操作时不当
D．充填材料选择不当
E．充填体悬突
正确答案:E
中国好牙医长按识别