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临床执业助理考试每日一练
1、下列哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()
A、无痛性血尿
B、尿道溢血
C、活动后血尿
D、初期血尿
E、严重血尿伴血块
2、女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查:血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L,该患者最可能的诊断是()
A、精神分裂症
B、躁狂发作
C、神经性贪食症
D、甲状腺功能亢进症所致精神障碍
E、糖尿病所致精神障碍
3、哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的()
A、ITP(特发性血小板减少性紫癜)
B、缺铁性贫血
C、PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)
D、炎症性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症
4、女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10^6/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为()
A、脊髓出血
B、急性脊髓炎
C、脊髓肿瘤
D、多发性硬化症
E、急性硬膜外脓肿
5、一临产孕妇，突感头痛、恶心、继发抽搐。查体:血压/mmHg,下肢水肿。治疗首选的药物()
A、地西泮
B、水合氯醛
C、苯巴比妥钠
D、硫酸镁
E、氯丙嗪
6、髋关节复位的*金时期()
A、12~24小时
B、24~36小时
C、36~48小时
D、24~48小时
E、48~72小时
7、56岁妇女，分段诊刮在宫腔内刮出物病理检查，诊断为内膜腺癌，宫腔深9.5cm，子宫活动度轻度受限，左附件增厚呈结节状，首选治疗是()
A、放疗
B、放疗+手术
C、手术治疗
D、化疗
E、孕酮类药物治疗
8、前列腺增生症，由于残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口溢出。这种症状称为()
A、急迫性尿失禁
B、充溢性尿失禁
C、压力性尿失禁
D、真性尿失禁
E、尿滴沥
9、下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是()
A、肉眼血尿
B、全程血尿
C、变形红细胞尿
D、尿隐血阳性
E、合并尿道刺激征
10、腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是()
A、发病年龄
B、突出途径
C、疝块外形
D、疝内容物是否进入阴囊
E、还纳疝块后，压住深环疝块是否再突出
答案及解析
1、参考答案：C
有时活动后出现镜下血尿是上展路结石的唯一表现。
2、参考答案：D
在诊断精神疾病之前，首先要排除器质性疾病和精神活性物质所致的精神障碍。本例有甲亢的典型临床表现，如:食欲增加，出汗，怕热，体重下降，活动增加。血T3、T4增加，故首先应诊断为曱亢所致的精神障碍。
3、参考答案：B
ITP属于失血性贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，再障属于造血干细胞异常所致贫血，遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。
4、参考答案：B
急性脊髓炎早期常见脊疏休克，表现为截瘫，排便障碍，病变节段以下所有感觉缺失，CSF检查，压力正常，外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物正常，故本例考虑急性脊髓炎。E主要见于免疫缺陷、糖尿病肾病患者起病后，早期主要是全身感染的表现故排除;C脊髓肿瘤主要表现为神经根性疼痛，感觉障碍，运动障碍方面主要是四肢肌力逐渐减弱故排除;D也可以出现截瘫，但主要有肢体震颤和眼球震颤的特点，另早期有严重的眩晕表现故予以排除;A的表现与本例特别相似，但起病早期首先有剧烈的背部痛，数分钟或数小时后痛止，代之以驰缓性瘫痪及各种感觉丧失故排除。
5、参考答案：D
硫酸镁是子痫治疗的一线药物，可用于控制子痫抽搐及防止外抽搐。
6、参考答案：D
髋关节脱位复位宜早，最初24~48小时是复位的*金时期。
7、参考答案：B
8、参考答案：B
充溢性尿失禁。
9、参考答案：C
肾小球源性表现为多形性，红细胞大小不等，形态多样。
10、参考答案：E
疝块不再突出者为斜疝，仍可突出者为直疝。
临床执业医师考试每日一练
1、以下不是坐骨神经损伤表现的是()
A、高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B、髙位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂
C、膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态
D、足部出现神经营养性改变
E、小腿后外侧和足部感觉丧失
2、通过胃管肠内营养时，判断有胃潴留的标准是，在停止输营养液30分钟后，回抽量至少大于()
A、ml
B、ml
C、ml
D、50ml
E、ml
3、患者，男，50岁。胃癌行根治性胃大部切除术后2年。因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄。最可能的诊断是()
A、餐胃癌
B、胃癌复发
C、碱液反流性胃炎
D、吻合口消化性溃疡
E、吻合口炎性水肿
4、复杂性热性惊厥主要特征是不包括()
A、一次惊厥持续时间15分钟以上
B、24小时内反复≥2次
C、局灶性发作
D、频繁发作，累及5次以上
E、一次惊厥持续时间10分钟以上
5、男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。査体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是()
A、股疝
B、腹股沟斜疝
C、腹股沟直疝
D、精索鞘膜积液
E、交通性鞘膜积液
6、有关盆腔脓肿的治疗措施错误的是()
A、盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B、小脓肿可采用非手术治疗
C、脓肿较大时，需手术治疗
D、可采用经腹腔排脓
E、已婚妇女可采用后穹窿途径排脓
7、下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是()
A、CT
B、MRI
C、逆性造影
D、腹部平片+静脉尿路造影
E、肾动脉造影
8、凝血酶原时间(PT)正常见于()
A、慢性肝病肝功能失代偿
B、维生素K缺乏
C、血友病
D、口服双香豆素
E、先天性V因子缺乏
9、关于小儿泌尿系统解剖特点，错误的是()
A、年龄越小，肾脏相对越重
B、婴儿肾脏位置较高
C、婴儿膀胱位置较髙
D、婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留
E、女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染
10、男性，60岁，今晨突然大量鲜红色血便，既往乙肝病史。为了明确是上消化道出血还是下消化道出血首选()
A、CT
B、B超
C、MRI
D、胃镜
E、PET
答案及解析
1、参考答案：C
坐骨神经临床表现如下:可由髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则胭绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。
2、参考答案：B
若回抽液量大于ml,则考虑有胃潴留的存在。
3、参考答案：B
排除法，综合考虑为该患者为胃癌复发
4、参考答案：E
复杂性热性惊厥少数热性惊厥呈不典型经过，称复杂性热性惊厥。其主要特征包括:(1)一次惊厥发作持续15分钟以上。(2)24小时内反复发作22次。(3)局灶性发作。(4)反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。
5、参考答案：C
腹股沟直疝好发于老年人，疝内容物经直疝三角突出体表，外观宽大呈球形。指压内环口有内容物突出，上环口大，不易嵌顿。
6、参考答案：D
脓肿较大者需手术治疗，但不采用经腹排脓。
7、参考答案：D
静脉尿路造影，可显示结石具体部位及对肾结构、肾功能的影响程度。
8、参考答案：C
凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常，反映血浆因子n、v、w、x含量，而血友病为内源性凝血途径凝血障碍，故PT正常。在其他备选答案中主要属外源性途径凝血障碍，故其PT延长。
9、参考答案：B
婴儿肾脏位置较低。
10、参考答案：D
上消化道出血如难与下消化道出血鉴别，应在病情稳定后立即做急诊胃镜检查。结合患者既往乙肝病史，推测大量出血，可能的原因是胃底食管静脉曲张破裂出血，若胃镜下发现食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张即可诊断，同时也可以利用胃镜做止血处理。
口腔执业助理考试每日一练
1.患儿8岁，2周来右下后牙自发疼。检查：右下第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动I度，牙龈充血。X线片示根发育8期，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当（）
A.活髓切断
B.拔髓术
C.根管治疗
D.很尖诱导成形术
E.干髓术
2.患儿7岁，乳牙多数龋坏。下颌第一恒磨牙远中龈瓣覆盖近中颌面深龋洞，去腐极敏感。选何种处理方法（）
A.备I类洞银汞充填
B.留软化牙本质，2次去腐
C.玻璃离子粘固粉充填
D.光敏树脂充填
E.氧化锌丁香油粘固粉安抚
3.患儿3岁，上颌牙床反复肿胀流脓就诊。检查上颌乳中切牙残根，牙龈红肿有瘘管，挤压有脓液。其继承恒牙不可能出现哪种情况（）
A.唇面白斑
B.Turuer式牙
C.中切牙萌出位置异常
D.萌出性血肿
E.牙胚发育异常阻生
4.6岁女孩主诉新牙歪斜。查：两上中切牙萌出2/3，向远中倾斜，中间2mm间隙。下列哪项是错误的（）
A.侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙
B.多生牙，牙瘤的存在导致
C.唇系带附着过低形成间隙
D.侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙
E.吮指习惯可使前牙出现间隙
5.患儿3岁，胆小腼腆。前牙开颌，有散在间隙。此患儿有吮指不良习惯。现阶段较好的处理是（）
A.不做处理，观察
B.手指涂抹药物以去除不良习惯
C.固定矫治器矫治
D.采取合适的护理和心理疏导方法
E.严厉管教，杜绝不良习惯
6.患儿10岁，前牙冷刺激疼数日。检查：右上中切牙近中深龋洞，叩诊无异常，不松动，冷测一过性痛。处理：去腐干净极近髓，敏感。选何种治疗方法（）
A.2次去腐
B.氧化锌丁香油糊剂间接盖髓
C.氢氧化钙间接盖髓
D.直接盖髓
E.活髓切断
7.患儿8岁，右上中切牙远中深龋洞，叩诊无异常，牙龈正常，不松动。处理：去腐干净，深，近髓。哪种治疗方法较好（）
A.氧化锌丁香油糊剂间接盖髓
B.二次去腐
C.活髓切断
D.根尖诱导成形术
E.间接盖髓
8.患儿10岁，两侧下颌乳磨牙早失。X线片示下颌第1双尖牙根形成2/3。下颌第2双尖牙根形成1/3。设计适合的间隙保持器是（）
A.活动功能保持器
B.下颌舌弓保持器
C.双侧丝圈保持器
D.双侧全冠丝圈保持器
E.导板式间隙保持器
9.患儿10岁，半个月以来右下后牙自发疼，持续疼。近两日不能咬物。查：右下第一双尖牙萌出2/3，无龋，叩诊(++)，牙龈红肿。X线片示髓角尖细，根尖发育9期。病因可能是（）
A.隐裂
B.磨耗
C.创伤
D.畸形中央尖折断
E.逆行性感染
10.患儿9岁，左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列各项中哪项最重要（）
A.拔髓，不要出根尖孔
B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头
C.根管内不要封FC等刺激性大的药物
D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填
E.定期复查更换糊剂
参考答案
1.D2.B3.D4.D5.D6.B7.E8.B9.D10.B
口腔执业医师考试每日一练
1.固定义齿修复时，一端基牙若有倾斜可设计（）
A.一端为活动连接
B.两端为活动连接
C.两端为固定连接
D.增加一端基牙数
E.增加两端基牙数
答案:A
2.黏膜支持式可摘局部义齿和牙支持式可摘局部义齿的主要区别（）
A.卡坏的多少
B.有无间接固位体
C.有无支托
D.缺牙的多少
E.基托面积的大小
答案:C
3.关于釉质的描述，错误的是（）
A.是人体中最硬的组织
B.无机物占釉质总重量的96%~97%
C.有机物约占釉质总重量的1%
D.大部分水是以游离水的形式存在
E.主要由钙、磷离子组成的羟基磷灰石晶体的形式存在
答案:D
4.生长线、横纹均明显的早期釉质龋的病理改变位于（）
A.表层
B.透明层
C.暗层
D.脱矿层
E.病损体部
答案:E
5.口腔黏膜上皮的生发层是指（）
A.基底层和颗粒层
B.基底层和棘层
C.颗粒层和棘层
D.颗粒层和角质层
E.角质层和基底层
答案:B
6.能调节唾液的量及渗透压的结构是（）
A.浆液性腺泡
B.粘液性腺泡
C.润管
D.分泌管
E.排泄管
答案:D
7.下列为白斑的临床分型，除外（）
A.颗粒型
B.增殖型
C.均质型
D.溃疡型
E.疣状型
答案:B
8.正中颌位时（）
A.上下牙达到最大面积接触
B.咀嚼肌处于最松弛状态
C.上下切牙间有1-4mm间隙
D.下颌骨处于被动的位置
E.只有前牙接触，后牙不接触
答案:A
9.正常小开口运动时，运动的轴心在（）
A.髁突
B.下颌孔
C.喙突
D.下颌小舌
E.关节盘
答案:A
10.应用鹰嘴钳拔下前牙时，术者应站在患者（）
A.右侧后方
B.右侧前方
C.左侧后方
D.左侧前方
E.正后方
答案:B
中医执业助理考试每日一练
1、女子胞的功能活动与下述哪项关系密切()
A.心、肝、脾、冲脉、督脉
B.心、肝、肾、冲脉、带脉
C.心、肝、肾、冲脉、督脉
D.冲脉、带脉、任脉、心、脾
E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉
学员提问：为什么不是D?
答案与解析：女子胞与肾和冲任二脉(见冲脉、任脉)的关系最为密切。因肾主人体生殖机能，与女子胞有络脉相联系，而冲任二脉都起于胞中，有"冲为血海"、"任主胞胎"之说。当女性身体发育到一定的年龄，肾精旺盛，冲任二脉气血充足，月经来潮，为孕育胎儿提供了条件。若肾气衰弱，冲任二脉气血不足，会出现月经不调、闭经，甚或不能受孕等病证。妇女至50岁左右，随着肾中精气和冲任二脉的衰弱，进入绝经期，则不能受孕。此外，女子胞与心、肝、脾三脏的关系密切。因为月经的产生和胎儿的孕育都有赖于血，而心主血，肝藏血，脾为气血生化之源又统血。心、肝、脾三脏功能失调均可影响女子胞的正常功能而出现月经和胎孕疾病，故临床中见月经不调或胎孕病证时，多从肾、肝、脾、心及冲任二脉着手治疗。答案选E。
2、按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是()
A.实热证
B.亡阳证
C.亡阴证
D.阴虚证
E.气虚证
学员提问：我想问下亡阳的临床表现是汗出如油的，亡阴的临床表现汗是热汗淋漓的，而这题是不是该从它的脉象而去分析呢?中华考试网
答案与解析：亡阴证临床表现为身体干瘪，皮肤皱折，眼眶深陷，唇干齿燥，精神烦躁或昏迷谵妄，汗出而粘，身热手足温，口渴而喜冷饮，呼吸气粗，唇干舌红，脉虚数无力或细数，亡阴证是十分危重的证候。由于阴阳互根，互相依存，阴竭则阳无所附而散越，故亡阴证往往会很快导致亡阳证，最终是阴阳离决，生命无存。亡阳证的临床表现：面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或神昏，舌淡白而润，脉微欲绝。应从脉象和出汗的性质进行鉴别，答案应选C。
3、患者，男，43岁。口苦，心烦，胸闷不舒，入睡困难，舌质红，脉数。用药宜首选( )
A.栀子、淡豆豉
B.栀子、竹叶
C.*连、肉桂
D.酸枣仁、柏子仁
E.酸枣仁、远志
学员提问：为什么选择A?中华考试网(