霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 22:25:00
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Camurati-Engelmann病=进行性骨干发育异常

常染色体显性遗传硬化性骨发育不良

渐进的过程

年龄:5-25岁(主要在儿童期);男>女

膜内化骨+塑形紊乱(当发生于长骨皮质、颅盖骨、下颌骨、面骨、锁骨中段时)

神经肌营养不良=行走延迟(18-24个月)伴鸭步步态;常误诊为肌肉萎缩/脊髓灰质炎

腿部肌肉力弱+易疲劳

常发生在长骨骨干中段骨痛+触痛

营养不良所致的肌肉发育不全

实验室检查正常

部位:通常双侧对称

常见于长骨

不累及手、足、肋骨、肩胛骨

头颅(最初受累)

不定形的颅底密度增高

额窦+蝶窦侵犯;上颌窦不受累

长骨(双侧对称分布)

位置:胫骨>股骨>腓骨>肱骨>尺骨>桡骨

骨干梭形增粗并皮质增厚(骨内膜+骨外膜斑驳的新生骨堆积)及进展性的骨髓腔闭塞

病变沿长轴向长骨任一端进展

病变截然分界(干骺端+骨骺不受累)

四肢相对延长

鉴别诊断:

慢性骨髓炎(单骨)

高磷酸酯酶血症(碱性磷酸酶水平升高)

Paget病(年龄,新骨形成,碱性磷酸酶升高)

婴儿骨皮质肥厚症(发热;下颌骨、肋骨、锁骨;退行性,1岁内)

纤维结构不良(多为单侧,骨膜下新生骨)

骨硬化症(极轻微的骨增粗)

维生素A中*

参考资料:

[1](德)WolfgangDahnert原著.医学影像学诊断与鉴别诊断[M].第6版.梁长虹,曾辉主译.北京:人民*医出版社,.

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