霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 17:04:00

筛骨解剖学习难在筛骨非常脆弱,以至于大部分颅骨标本中的筛骨都被破坏。其中筛窦的复杂性让我们对筛骨的理解总是一头雾水,作为神经外科医生在这方面知识更是欠缺,近一周对筛骨基础解剖进行梳理,分享出来大家一起探讨学习。

筛骨(EthmoidBone)解剖基础知识

筛骨是位于两个眶腔之间的非成对的易碎骨(Theethmoidisanunpairedfragilebonelocatedbetweentwoorbitalcavities)。筛骨之所以这样命名,是因为它具有一个呈筛子一样(sieve-like)的多孔骨板,即筛板(cribriformplate)(在希腊语中,ethmoid=筛子状)。

筛骨是额骨筛切迹内的一块非成对骨。(Osethmoidale.Unpairedboneintheethmoidnotchofthefrontalbone.)

一、分部(parts)

Theethmoidboneconsistsofthefollowingparts:

筛板(Cribriformplate)

鸡冠(Cristagalli)

垂直板(Perpendicularplate)

迷路(labyrinths)

二、筛骨各部特征:

(一)筛板(CribriformPlate=Laminacribrosa)

筛板填充额骨的两块眶板之间的筛切迹(ethmoidalnotchbetweenthetwoorbitalplatesofthefrontalbone).

将鼻腔(nasalcavities)与前颅窝(anteriorcranialfossa)分开。

筛孔(foraminacribrosa),嗅神经丝(filamentsofolfactorynerve)从鼻腔的嗅上皮传递通过筛孔到大脑的嗅球(olfactorybulbofthebrain)。

(二)鸡冠(CristaGalli)

鸡冠是筛板上表面的一个三角形正中嵴(triangularmediancrest)。它类似于鸡头上的鸡冠——公鸡头上红色的肉质生长,大脑镰(falxcerebri)的前端附着于此。

鸡冠翼(Alaofcristagalli)。呈翼状,它是连接鸡冠和额嵴的成对突起(pairedprocessforconnectionofthecristagallitothefrontalcrest.)。

(三)垂直板(PerpendicularPlate)

1.从筛板下表面向下伸出的四边形板(quadrilateralplate)。它形成鼻中隔(nasalseptum)的上部。

2.筛骨垂直板与周围颅骨的关系:

Anterior——鼻骨(nasalbone)、额骨鼻部

posterior——蝶骨体的蝶骨嵴(sphenoidalcrest)

inferoanterior——鼻中隔软骨

inferoposterior——梨骨(vomer)

(四)迷路(Labyrinths)

筛骨迷路是充满气房(aircells)的长方形骨盒子(cuboidalbonyboxes)。筛骨迷路(Labyrinthusethmoidalis)是位于眼眶(orbital)和鼻腔(nasalcavities)之间的筛窦气房(ethmoidalaircells)的总称,其内壁面向鼻腔,外壁面向眼眶,后接蝶骨体的蝶窦前壁,前接鼻骨。

1.筛骨迷路的面(surfaces):

(1)lateralsurface

迷路的外表面构成眶内侧壁(Thelateralsurfacesofthelabyrinthformsthemedialwalloftheorbit)。即筛骨眶板(Orbitalplate)或称为筛骨纸样板(laminapapyracea)。

筛骨纸板周围结构:①额骨筛切迹(Ethmoidalnotchoffrontalbone)、②腭骨眶突(Orbitalprocessofpalatinebone)、③上颌骨眶面(Orbitalsurfaceofmaxilla)、④泪骨(Lacrimalbone)。

(2)medialsurface

筛骨迷路的内侧面构成鼻腔外侧壁(medialsurfaceformsthelateralwallofthenasalcavity)。内侧壁上的结构包括:①上鼻甲和中鼻甲,最上鼻甲;②上鼻道、中鼻道,还有最上鼻道;③钩突、漏斗、筛泡。

迷路内表面的两个架子状突起称为上鼻甲和中鼻甲(Thetwoshelf-likeprojectionsfromthemedialsurfacearecalledsuperiorandmiddleconchae)。气化的中鼻甲称为泡状鼻甲(conchabullosa)。注:下甲是一个独立的骨。

鼻甲通过“板层(lamella)”附着在筛窦复合体(ethmoid

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