7月10日上午,我院内五科一例脓*血症的患者康复出院,万分感激的患者家属送来锦旗一面,医院内五科对她的救治之恩。
据了解,患者女,87岁,6月29日06:50,以“恶心一天、腹痛腹泻8小时余”为主诉入院,入院测量血压80/50mmHg。考虑诊断:1、感染性休克;2、急性胃肠炎。积极完善检查、抗感染、扩容等对症治疗。入院后3小时患者突发剧烈寒颤,随后体温升高至42.1℃,伴意识模糊,呼吸急促。值班医生通知家属告知患者病情危重,有ARDS、多脏器功能衰竭等可能,医院或者入住重症监护室救治,可是患者家属拒绝转院或转科,并要求继续在内五科治疗。内五科的医护人员明白这是一场生死时速的赛跑,石文芳主任带领团队积极会诊明确诊断:1、脓*血症;2、急性呼吸窘迫综合征;3、多脏器功能衰竭;4、低血小板血症;5、乳酸酸中*;6、急性胃肠炎;7、电解质紊乱。积极抗感染、扩容、纠正酸碱失衡及补充水电解质等对症处理后体温降至正常。期间患者反复出现寒颤、高热,伴心动过速,血氧饱和度下降,血压不稳定,结合血培养提示大肠埃希菌,根据药敏结果选用抗生素抗感染治疗。目前患者生命体征平稳,心慌、腹痛症状缓解,临床治愈出院。
据悉,患者只是吃一碗隔夜的剩饭,随后就出现呕吐、大便失禁等症状。根据经验值班医生敏锐地感觉到,这可能不是普通的胃肠炎,随即进行详细的查体,结合全面的生化及辅助检查,考虑该患者罹患肠源性脓*血症。经石文芳主任确诊后,立即启动“脓*血症治疗方案”,进行积极治疗,患者体温、血压正常,感染指标逐渐下降并恢复正常范围。经过多日积极抢救,石文芳主任带领内五科团队完美夺下死神手中的达摩克利斯之剑。患者的家属留下了感激的眼泪:“我们永远会记得母亲的医院给的。”石主任有感而发:“感谢患者和家属的信任,这一切都是医患双方齐心协力、共同努力的结果。”
石文芳主任说,当所食食物因放置时间过长或气温高热易致食物腐败,饮食后易患急性胃肠炎,但当腐败食物产生的*力过强或患者本身抵抗力下降的时候,会导致病情急剧加重,就容易形成“脓*血症”。“脓*血症”多见于老年人或久病体弱的患者,发病急骤且隐匿,初始临床表现不典型,患者往往有头晕、恶心、纳差、频繁腹泻等症状,但当患者出现寒颤、高热、血压明显下降、呼吸急促、意识障碍等临床症状时就需要引起高度重视,医院就诊。脓*血症是一个极其危险的疾病,如果达不到及时救治,容易产生不可挽回的结局。
夏季来临,温度较高,气候潮湿,易大量滋生细菌,食物非常容易变质。当人体摄入不洁食物,通常在2到7小时后出现恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等症状,严重者会因脱水导致休克、肾功能衰竭等症状,危及生命。因此,夏天尤其要注意饮食清洁卫生,做到生熟分开,尽量不吃隔夜饭菜,吃剩的食物应放冰箱,存储时间不宜过长,吃之前应煮熟蒸透。
医院,幸遇这样的团队。医学是糖,甜到忧伤。守望坚守在岗位上的医者,生命里已是注入了医学的*:继续努力在精诚勤和、救死扶伤的路上探索前行,不抛弃不放弃每一个把生命交付给我们的患者。士不可以不弘毅,任重而道远,满怀对生命的敬畏,我们同安人将不忘初心,不矢初志,医路同行……
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文稿:陈伟云
责编:袁亚飞
图片:袁亚飞
审核:尹超
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