目前处理泌尿系结石的主要方法，一是使用经尿道输尿管软镜钬激光碎石（俗称顺门而入），因为手术中需要置入输尿管软镜鞘，如果置鞘困难需行输尿管支架置入术，择期行软镜碎石，且结石击碎后部分需患者自行排出。二是采用经皮肾镜碎石取石术(俗称破墙而入)，需要B超或X线定位下在肾脏上打一个小洞，输尿管镜或肾镜从这个小洞进入肾脏，找到结石后用钬激光或其它方式击碎结石，优点是术中可以一次性能取净结石，缺点是对肾脏有一定的创伤，术中可能穿刺出血、临近脏器损伤等，技术要求高。
近日，医院泌尿外科成功为一位右侧输尿管上段结石（17mm）患者实施了经皮肾镜钬激光碎石术。患者因泌尿系体检，B超提示右侧输尿管上段结石（17mm）并右肾积水，即来我院就诊。针对患者病情，泌尿外科徐火松主任和其团队认真讨论，经与患者及家属沟通后，决定行经皮肾镜碎石取石术，认为可以一次性取净结石。随后为其制定了经皮肾镜钬激光碎石术治疗计划，经过充分的术前准备，在全科医护人员和手术室、麻醉科、B超室共同努力下，于3月25日成功为患者在全身麻醉下完成右侧经皮肾镜钬激光碎石术。术中B超室医师协助穿刺精准定位，一针见尿，基本无出血，整个手术过程（定位、穿刺、扩张、碎石、置管）仅半小时完成。钬激光碎石术经皮肾镜钬激光碎石术是我院泌尿外科继药物排石、体外冲击波碎石、经尿道输尿管硬镜钬激光碎石、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜切开取石术之后所开展的又一新技术。经皮肾镜碎石取石术(percutane-ousnephrolithotomy,PNL)通过不同大小的经皮肾通道进行腔内碎石取石,创伤小,结石清除率高,是处理上尿路大负荷结石的一线治疗方案,目前已基本取代开放性手术取石。适应症：1.所有需开放手术干预的肾结石，如单发和多发性结石、鹿角状结石；开放性手术后残留和复发性结石；体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石。2.输尿管上段第4腰椎以上、梗阻较重结石。3.输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲，体外冲击波碎石术无效或输尿管镜手术失败。4.特殊患者的肾结石，如小儿及肥胖患者的肾结石：肾结石合并输尿管肾盂连接部狭窄；孤立肾合并结石梗阻等。经皮肾镜钬激光碎石术是我院泌尿外科发展史上的一个里程碑，相对于传统的开放手术方式更胜一筹。从年3月开始，我院泌尿外科成功开展了此技术，为本地区众多的泌尿系结石患者带来福音。我院泌尿外科一直