上颌窦内外提的选择，RBH是最重要的决定指标。那么问题来了，选择边界到底是多少？
最近有幸听有“上颌窦之王”称号的LOZADA教授讲课，他明确指出，植入10毫米长的植体，RBH=7毫米是标准，大于等于7选择内
提，反之则外提。原因在于，位于窦腔内的植体长度，在3毫米以内是安全的，不会影响植体存活，不论窦膜是否破裂。
而医院的一项研究实验中，他们最低选择了RBH=1毫米的案例来做内提，并且不添加自体骨或任何骨粉，最终也获得
了极高的成功率。窦膜破裂对植体存活有一定影响。
两个结论，相差甚远，令人困惑。
其实这也正说明了，当下的种植学科，还正处在不断的研究和进展中，特别在骨增量这个领域，存在着不同的术式和方法，目前还没有
形成真正的金标准。
具体术式的选择，或者说具体的边界在哪，RBH大于多少毫米时，能选择创伤更小的内提来做骨增量，应根据术者自身的临床
经验和工具的不同来决定。就个人的极限来说，目前RBH在2-3毫米左右，都可以行内提术。区别只在于同期植入还是分期。
先看一个分期案例
患者男性，82岁，身体健康。26,27因牙周炎拔除一个月余。老爷子白天休息，晚上活动，上上网，做点自己喜欢的事。这年纪还能熬
通宵，实在佩服！
术前片
26,27缺失，26的RBH=2.45毫米。上颌窦膜厚度正常，窦腔可见不少炎症。考虑到老爷子独居，夜里又不睡觉，决定采用术后反应小的
内提术式，一期植骨，半年后再二期种植手术。27拔牙窝未完全愈合，且不计划修复。
内提术当天。使用DASK工具，洞口盖一张小膜。
半年后，种植当天。植入植体一颗。术中慢速无水，以35N扭力备洞，麻花钻裸提，再次提升窦膜高度，并回填取出的自体
骨，未额外植骨。
种植后三个月。可见植体周围成骨良好。
至此，RBH从2.45提升至9.5毫米。
术后讨论：经过内提，RBH从2.45提升到7.25毫米，已符合LOZADA教授的标准。按理应该植入一颗10毫米长度的植体，让后期的冠根比
更合理。植入08长度的原因仅仅在于个人认为：1.长度已够用。2.习惯了裸提术式，简单快速。
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