治疗白癜风费用 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4525518.html长期牙齿缺失造成牙槽嵴的废用性吸收、因炎症导致的病理性吸收、上颌窦的气化等均会导致上颌后牙区垂直骨量不足，无法直接植入常规种植体，进而增加进行种植修复的难度。Tatum等在年提出上颌窦侧壁开窗植骨术，即上颌窦外提升术。Summers等在年提出经牙槽嵴顶上颌窦提升术，即上颌窦内提升术。近年来随外科器械、外科手段的进步及上颌窦内窥镜的应用，上颌窦内提升术得到了快速的发展。因上颌窦内提升术具有创伤小、术后反应小、患者接受度高、手术简化、手术周期短等优点，上颌窦内提升术适应范围逐渐增大。主诉：右上后牙缺失3月余。现病史：3个月前，患者因根尖周炎拔除右上后牙，来诊，要求种植修复。既往史：否认高血压、糖尿病等系统性疾病，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认食物药物过敏史。临床检查：颌面部基本对称，开口度及开口型未及异常，颞下颌关节未及弹响等异常。口腔卫生状况可，牙石（-），牙龈色粉质韧，龈缘锐利。黏膜完整，未见炎症。16缺失，近远中距可，合龈距可，牙槽嵴高度可。（图1-3）图1图2图3辅助检查：CBCT：16剩余骨高度约5.6mm，上颌窦底最低处位于17近中，窦底倾斜，剩余骨高度为3.0mm，牙槽嵴宽度约13.6mm，骨密度均匀，上颌窦内未见积液、囊肿及窦底黏膜增厚，上颌窦底未见分割。（图4）图4实验室检查：未见异常。诊断：上牙列缺损。治疗计划：1、16上颌窦内提升术+GBR+同期植入种植体2、常规负荷治疗过程：1、患者签署种植手术知情同意书，选择种植系统。2、复方氯己定溶液含漱口内消*，1%阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉。碘伏溶液行面部消*，75%酒精脱碘，铺巾。3、15号刀片全层切开16牙槽嵴顶，翻全厚黏骨膜瓣。4、球钻定位，预备至上颌窦底，呼吸试验验证窦底黏膜完整，液压剥离上颌窦底黏膜，黏膜未穿孔。植入大颗粒骨粉（0.5g），植入5.0*9.0种植体，初期稳定性20Ncm，置封闭螺丝，严密缝合手术创口。5、拍摄术后CBCT，见种植体根尖区骨厚度约2.4mm，窦底黏膜完整（图5）。交代术后注意事项。术后1周拆除缝线。
图5
6、6个月后，拍摄X线根尖片，示骨结合良好。1%阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉，切开，翻瓣，取出封闭螺丝，植入愈合基台，严密缝合手术创口。1周后拆除缝线。7、二期术后2周，采用闭窗取模方式制取种植体水平印模。设计应用个性化钛基台及二氧化锆制作粘接固位修复体。8、修复体制作完成后，进行临床戴牙。基台及修复体消*，口内去除愈合基台，定位安装修复基台，25Ncm拧紧中央螺丝，调节修复体邻接及咬合，抛光。聚四氟乙烯封闭中央螺丝孔，粘接修复体，光照，去除溢出粘接剂。拍摄X线片，示基台及修复体完全就位，无残留粘接剂。9、术后9个月复诊，拍摄CBCT并进行修复体检查。CBCT检查显示种植体周围骨密度均匀，骨量充足，种植体颈部牙槽嵴顶未见骨吸收，上颌窦底较术前明显抬高，窦底完整，上颌窦底平坦，牙槽嵴骨高度为9.0mm，厚度为13.6mm。原上颌窦底位置最低处，现牙槽嵴骨高度约9.8mm，上颌窦底体积见减少（图6）。图6本内容仅代表专家个人意见作者简介邹婷婷主治医师口腔种植学硕士，毕业于首都医科医院。一直从事与口腔临床工作，专注于口腔种植修复。参与教学、科研及口腔种植继续教育工作，完成部级课题一项。参与编写《口腔种植使用技术精要》系列丛书，参与翻译《口腔种植修复学下卷》《口腔种植体基台临床设计与制作指南》。
牙本质敏感的几大病因梳理
流行病学调查显示，我国约三分之一的成人患牙本质敏感[1]。牙本质敏感主要由各种原因造成的牙本质暴露导致，临床表现为冷热刺激、机械刺激、化学刺激等引起的短暂而尖锐的疼痛。病因包括牙齿磨损、磨耗、酸蚀和牙龈萎缩。
在口腔科的治疗中，一些操作同样可能引起牙本质过敏，如在牙周治疗、牙齿漂白治疗、种植修复调磨邻牙和对（牙合）天然牙后，但此类牙本质敏感的症状通常是暂时性的。各位口腔医师，你的患者也有牙本质敏感症状吗，快将病因科普起来吧~
参考文献：
1.荣文笙，胡德渝，冯希平，等。我国城市地区成人牙本质敏感的流行病学调查[J],中华口腔医学杂志，,45(3):-.
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