病例分享
脑肿瘤病例垂体瘤
男性患者，51岁；因“头晕3年、发现鞍区占位2天”入院，诊断为鞍区占位性病变，行手术治疗，现已康复出院。术前
术后
血管周细胞瘤
男性患者，40岁;因“脑肿瘤术后5年，头痛头晕伴行走不稳1月”入院。MRI提示：小脑上丘蚓部—四脑室上方囊实质性占位性病变，致四脑室、中脑导水管受压，幕上脑室梗阻性脑积水；枕骨左侧—小脑术后改变，左侧小脑半球软化灶形成；双侧额顶叶、侧脑室旁多发缺血灶、间隙性脑梗死；双侧上颌窦炎症。全麻下行“脑肿瘤切除术”。病理：小脑幕上血管周细胞瘤伴坏死（WHOIII级）。术前术前术后术后脑膜瘤
女性患者，55岁；
因“间断头晕15天余”入院，MRI提示：左侧侧脑室后角占位性病变，考虑脑膜瘤。全麻下行“脑肿瘤切除术”。病理：左侧侧脑室三角纤维型脑膜瘤（WHOI级）。术后给予止血、抗炎、营养神经及改善微循环等治疗，现患者已康复出院，无言语及肢体功能障碍。
脑膜瘤
女性患者，61岁；
因“间断性头痛1周”入院，行头颅MRI提示：右侧枕叶占位性病变，大小约4.5*3.0*3.0cm，左侧桥小脑角区占位性病变，大小约1.5*1.5*1.0cm，全麻下行“脑肿瘤切除术”。病理：右侧枕叶纤维性脑膜瘤（WHOI级）。术后患者神志清楚，自诉头痛、头晕症状消失，现已康复出院。术前
术后
听神经瘤
女性患者，54岁；因“左侧面部麻木半月余”入院，头颅MRI提示:左侧桥小脑角区占位性病变，考虑听神经瘤。全麻下行“小脑肿瘤切除术”。病理：左侧桥小脑角神经鞘瘤。术后患者无面瘫，现已康复出院。术后
癫痫、蛛网膜囊肿
女性患者，32岁；因“肢体间断抽搐4年余”，头颅MRI提示：左侧颞叶脑软化灶并蛛网膜囊肿。动态脑电图检查结果提示左侧颞枕顶导联可见病理波。术后患者脑电图恢复良好，现已康复出院。颅内动脉瘤颅内动脉瘤
魏先生，63岁；因“突发双下肢无力7天”入院。头颅MRI提示：左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤？，行“脑血管造影术”，术中可见左侧眼动脉见一约6.6mm*6.4mm柱状突出影。全麻下行“动脉瘤栓塞术”。术后恢复好，现已康复出院。颅内动脉瘤
见先生，60岁；因“突发头痛头晕1天”入院。头颅CT提示:蛛网膜下腔出血，第四脑室积血，行“脑血管造影术”，术中可见右侧颈内动脉眼动脉段一约2.7mm*1.5mm囊状突出影。全麻下行“动脉瘤夹闭术”。术后患者神志清楚，四肢肌力及肌张力正常，现已康复出院。术前术前术后
颅内动脉瘤
南先生，42岁；
因“突发意识不清3小时”入院。头颅CT提示:左侧额叶脑出血，量约15毫升，破入双侧脑室，急诊在全麻下行“脑室穿刺引流术”，再行“脑血管造影术”，术中可见前交通动脉段一约6.6mm*5.6mm囊状突出影。全麻下行“动脉瘤介入栓塞术”。
术后患者神志清楚，恢复良好，现已康复出院。
颅内动脉瘤
刘先生，62岁；因“突发头痛呕吐3小时”入院。头颅CT提示:环池、鞍上池及双侧侧裂池高密度影，蛛网膜下腔出血，脑室系统扩大，行“脑血管造影术”，术中可见右侧颅内动脉眼动脉段一约2.7mm*2.2mm囊状突出影。左侧颅内动脉眼动脉段一约4.2mm*3.4mm囊状突出影。全麻下行“动脉瘤介入栓塞术”。术后患者四肢肌力及肌张力正常，现已康复出院。术前术后颅内动脉瘤
董女士，81岁；
因“突发全身发冷、恶心呕吐5小时”入院。头颅CT提示:环池、鞍上池及双侧侧裂池高密度影，蛛网膜下腔出血，脑室系统扩大，行“脑血管造影术”，术中右侧颈内动脉造影见：后交通动脉段一约11.2mm*6.3mm哑铃状突出影。左侧颈内动脉造影见：后交通动脉段可见一约3.4mm*3mm囊状突出影。全麻下行“动脉瘤介入栓塞术”。
术后患者恢复好，现已康复出院。
MOON
（术前）
（术后）
颅内动脉瘤
王女士，67岁；
因“突发头痛呕吐3小时”入院。头颅CT提示:环池、鞍上池及双侧侧裂池高密度影，蛛网膜下腔出血。行“脑血管造影术”，术中可见左侧后交通动脉段一约3.0mm*2.8mm囊状突出影。全麻下行“动脉瘤介入栓塞术”。
术后患者恢复好，现已康复出院。
功能性病例三叉神经痛
郭先生，27岁，右侧颜面部间断疼痛4年余，疼痛发作时位于右侧颜面部，每次疼痛时间约1分钟，进食、说话时诱发疼痛，诊断为三叉神经痛。全麻下行“经皮三叉神经节球囊压迫术”。术后面部疼痛消失，现已康复出院。三叉神经痛
曹先生，66岁，左侧颜面部间断疼痛6年余，每次疼痛时间约数秒钟，进食、说话、休息不佳时诱发疼痛，药物治疗效果差，诊断为三叉神经痛。全麻下行“三叉神经显微血管减压术”。术后面部疼痛消失，现已康复出院。
脑积水
胥先生，48岁，因“脑梗死后左侧肢体无力伴言语不利2年余”入院，CT提示：脑室系统扩大，多发性脑梗塞，脑萎缩。入院释放脑脊液后症状可明显缓解，具备明确手术指征。全麻下行“脑室腹腔分流术”。术后患者恢复良好，上述症状消失，现已康复出院。出血及外伤病例脑出血
乔先生，67岁；
因“突发意识障碍2.5小时”入院。头颅CT提示:1、左侧基底节区脑出血破入脑室系统并脑疝形成，血肿量约ml；2、脑实质内多发腔隙性脑梗死；3、脑白质脱髓鞘样改变；4、局限性脑白质萎缩。入院时患者左侧瞳孔增大至3.5mm。急诊在全麻下行“脑内血肿清除术”。
术后患者生命体征平稳，现在院康复中。
▲术前
▼术后
脑出血
刘先生，60岁；
因“突发意识不清38小时”入院。头颅CT提示:右侧基底节区脑出血，量约40ml，急诊在全麻下行“脑内血肿清除术”。术后给予止血、抗炎、营养神经及改善微循环等治疗，现在院进一步康复中。
▲术前
▼术后
脑出血
张先生，45岁；
因“突发意识障碍3.5小时”入院。头颅CT提示:右侧颞顶叶脑出血，量约ml，脑疝形成，急诊在全麻下行“脑内血肿清除术”。术后给予止血、抗炎、营养神经及改善微循环等治疗，现患者意识清楚，生命体征平稳，已出院。
▲术前
▼术后
脑出血
马女士，51岁；
因“突发意识不清4.5小时”入院。头颅CT提示:左侧基底节区脑出血，量约70ml，破入脑室系统。急诊在全麻下行“脑内血肿清除、去骨瓣减压术”。手术顺利，现患者在院康复中。
术前
术后
脑出血
李先生，52岁；
因“突发意识不清1小时”入院。头颅CT提示:左侧基底节区脑出血，量约40ml，急诊在全麻下行“颅内血肿清除术”。术后患者恢复良好，现已出院。
▲术前
▼术后
脑外伤
涂先生，45岁；
因“车祸伤后意识障碍3小时”入院。头颅CT提示:1、左侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿形成，量约45ml；2、左侧额部头皮下血肿形成；3、多发腔隙性脑梗死；4、脑白质脱髓鞘改变；5、脑白质萎缩。急诊在全麻下行“开颅探查、去骨瓣减压、颅内血肿清除术”。
术后患者恢复良好，现在院继续康复中。
▲术前
▼术后
脑外伤
刘先生，45岁；
因“车祸伤后意识障碍3.5小时”入院。头颅CT提示:双额叶脑挫裂伤并出血；双侧额颞部薄层硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血；左侧颞骨骨折并颅内少量积气；左颞枕部软组织肿胀；右侧基底节脑软化灶。急诊在全麻下行“开颅探查、去骨瓣减压、颅内血肿清除术”。
术后患者恢复良好，现在院继续康复中。
▲术前
▼术后
脑外伤
巩先生，45岁；
因“头部外伤后意识不清6小时”入院。头颅CT提示:左侧额颞顶枕部急性硬膜下血肿，左侧颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑干受压，左侧颞骨骨折，右侧顶骨骨折，双侧颞部头皮血肿。急诊在全麻下行“开颅探查、去骨瓣减压、颅内血肿清除术”。
术后患者恢复良好，现在院继续康复中。
术前
术后
脑外伤
王先生，45岁；
因“头部外伤后意识不清5.5小时”入院。头颅CT提示:1、左侧小脑半球挫伤出血，量约7ml，左枕部幕下急性硬膜下血肿，量约15ml，四脑室及环池受压消失；2、右侧额颞叶区脑挫裂伤并颞叶小血肿形成；3、蛛网膜下腔出血；4、右侧额颞叶软化灶；5、右侧额颞部骨质缺如并外网修补术后改变。急诊在全麻下行“侧脑室穿刺引流术、后颅窝颅内血肿清除、去骨瓣减压术”。
术后患者意识清醒，生命体征平稳，下床活动无不适，现已康复出院。
术前
术后