霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 15:08:00
《考题演练》

例1:相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为:

A.痈

B.疖

C.丹*

D.疖病

E.蜂窝织炎

例2:男,12岁。10天前出现上唇部红肿,见脓头,自行挤压排脓液后出现发热,体温最高达39.9℃,寒战,头痛剧烈,神志不清。其最可能的并发症是:

A.颌下淋巴结炎

B.眼眶内感染

C.海绵状静脉窦炎

D.面部蜂窝织炎

E.化脓性上颌窦炎

例3:男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。若行切开引流术,下列错误的处理措施是:

A.切口线不宜超过病变边缘

B.未化脓但颜色已暗紫的组织也要清除

C.切口线要深达筋膜

D.可行“++”形切口切开引流

E.创面内填塞敷料压迫止血

《考点总结》

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《考题解析》

例1:A

例1:①痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性感染(A)。②疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性感染。丹*是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌感染所致的急性非化脓性炎症。疖病是指不同部位同时发生几处疖,或在一段时间内反复发生疖。急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织的急性感染。

例2:C

例2:①患者10天前上唇部红肿,见脓头,应考虑为面疖。危险三角区(鼻、上唇及其周围)的面疖,严禁挤压,否则挤压后病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,表现为寒战高热,头痛、呕吐、昏迷等。结合病史及临床表现,本例应诊断为面疖并发颅内海绵状静脉窦炎(C)。②颌下淋巴结炎多表现为颌下淋巴结的肿大、触痛。面疖造成眼眶内感染少见。面部蜂窝织炎表现为面部肿胀疼痛、表皮发红、边界不清,病人常有畏寒发热,但无头痛、昏迷等颅内感染征象。化脓性上颌窦炎常继发于鼻腔内感染。

例3:A

例3:①糖尿病患者由于抗感染能力降低,易发生痈。痈好发于项部和背部。糖尿病患者畏寒发热,颈后疼痛,红肿,范围较大,边界不清,中央有多个脓点,应诊断为颈部痈。②痈行切开引流时,可在静脉麻醉下,作“+”或“++”形切口切开引流;切口线应超过病变边缘皮肤(A),清除已化脓和尚未化脓、但已失活的组织;然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条,外用干纱布绷带包扎。

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