今天讲一个姑娘勇拔四颗智齿的故事。
姑娘叫小姜，高考考完，到了能给自己做主的年纪。想要做矫正牙齿而拍了个片，发现了四个埋伏在里面的智齿，正畸医生不敢拔，辗转到了我这里，到我面前后把片子扔给我，眨着明亮的大眼睛，就想拔牙。
平时忙碌的门诊工作中，碰到了好多饱受智齿折磨，但是因为害怕拔牙而一直迟疑不前的患者。突然来一个这样的，也是令人眼前一亮。
我一瞧，好家伙，我直接一个好家伙。
四颗牙完完整整埋伏在牙槽骨里面，高的高位，低的低位，错落有致。牙齿周围被软组织或者硬组织包裹的那是严严实实。手术不可谓不难，风险不可谓不低。姑娘初生牛犊，显然还没意识到宇宙之中自己是多么的渺小，也没意识到拔牙后她这年轻的身躯到底将要承担多少的痛苦。
“还是太年轻”，我心里想着。
“假如从正畸角度出发，这四个智齿也不是非得拔。”我想打消她的念头。毕竟拔这种牙，风险又大，收益也不高。我心里的小算盘打的叮当作响。
“但是假如拔了，对正畸肯定是有利的，对你以后的牙列健康，也是有利的。”作为一个专业的医生，该给的专业建议我还是得给。
“你这四颗牙拔除的风险很大，下颌两颗有下牙槽神经损伤的风险，上颌两颗有突入上颌窦的风险。”还是得往重了去讲，小姑娘么，吓吓就回去了。
“但是总体上讲，预防性拔除还是利大于弊的。”小朋友才讲对错，成年人都考虑利弊。
“那我再考虑一下吧”。她有点慌了。
欢迎来到成年人的世界，小朋友。
是的，故事没有结束，是我太年轻了，我低估了她那颗想要成长的心。
两天后她回来了，毅然决然，拔。有一种纵然前路坎坷，我也要勇往直前的坚决。
无所畏惧，年轻真好。
拍CT，验血，约时间。
7月25日，下颌第一颗，如期而至。我当着家长的面再次重申风险和并发症，也没能撼动那颗果断的决心。既然如此，我必倾我所有，护你拔牙周全。
麻醉，切开牙龈，翻瓣暴露，分析阻力，分冠去除阻力，拔出，清洗伤口，止血，缝合创面。耗时不到20分钟。
拔完她长出一口气，我也长出一口气。
（动图来自网络）
生活不是童话故事，光有精神力量是不够的。该肿还是得肿，而且肿的和个“猪头”一样，而且一肿就是5天。好在术前就有一个预判了，双方都做好了应对的准备。
术后第一天是有疼痛感的，第二天后情况就逐渐好转了。没其他的，就是肿，那就肿吧。
8月17日，下颌第二颗。
这次家长也不跟来了。大有一种拔牙无非也就这么搞搞的看清一切的态势。
再次重申风险和并发症。20-25分钟，解决战斗。
这次比上一次更肿更痛一些，5-6天恢复。那几天小姜生无可恋，也不知道心里有没有骂我。
（已取得本人授权同意）上颌两颗也是完全埋伏，上颌的角度更刁钻，视野更差，无法直视下拔除。再次认真严肃的告知风险，没想到姑娘有点上头。
9月3日，我和她又见面了。她说这次比前几次更疼一些，她说感觉到我的手撑着特别的用力，她说原来拔牙是个体力活。术后服了止痛药，她又说，布洛芬真是生命之光。
你看，拔牙使人成长吧
不同的牙齿，因为麻醉方法的不同，加上自身的状态不同，所以对于痛的感知总会有些偏差，虽然感觉到疼了，但是也是能接受的范围程度。
我想估计姑娘这次可能会知难而退了，可是后浪的冲劲真是让前浪目瞪口呆。
9月29日上午10时，小姜彻底解脱了。这次拔完第三天，她就基本全恢复了。
“到底是年轻。”我看着她捂着冰袋离开的身影想着。
但是又不仅仅是年轻和勇气。
还有对生活那乐观无比的态度，以及，对我的信任。
所幸没有辜负。
（这是上颌两颗。下颌两颗拔的时候因拔牙时需去除阻力磨掉了，不完整所以没保留。）
可能会有看客觉得这是一个没什么意义的愣头青行为。但是从一个医生的专业角度出发，预防性拔除智齿，是一个预防口腔疾病的很有效的措施。它可以让你免除忍受智齿发炎疼痛的痛苦。从根本上解决了横位智齿横向生长顶坏邻牙的问题。可以让你本就紧挨的牙列再也没有更紧而歪斜的风险。可以让你的正畸医生对你的正畸治疗更加得心应手。
（划重点）
（已取得本人授权同意）
后来看到小姜发的她和智齿的合影，我觉得我的努力和她的努力，还挺值得。
真好。
end
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