霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/5 20:29:00
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脸上总是疼痛难忍,摸不得、抓不得,像是在受刑,到底是怎么回事?三叉神经是个什么*,为哈好端端的就让人疼痛不安?为了解答这些问题,好大夫在医院疼痛科何明伟大夫来抽丝剥茧,找到“脸痛”的真凶!

脸上之所以会对外界的冷、热、触摸等有感觉,同时也能嚼东西等运动功能,主要是三叉神经的功劳。这也是脸上最粗大的一组神经,支配着脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信号反馈给大脑。这根粗大的神经在脸上分为三支——眼神经、上颌神经及下颌神经。(见下图)每个大的分支都有自己的管辖区域,管理着该处的感觉或运动功能。

眼神经在三支中最小,权力比较小,管辖区域为额顶部、上睑和鼻背的皮肤,以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜等区域的感觉。

上颌神经虽然也只有感觉功能,但是它管辖的区域比较大,主要有上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤以及部分硬脑膜。这一分支主要感知该区域的冷、热、触摸等感觉。

下颌神经就是这里头的老大了,是最粗壮的一支。虽然它的管辖区域不大,但是权力很大。它主要管辖着咀嚼肌的运动,以及下颌、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤的感觉。既能支配咀嚼活动,还有感觉功能,可以说是叱咤风云的人物了。

如果脸上莫名其妙的疼,像针扎、刀割,如坐针毡,极有可能是三叉神经“闹脾气”了,这就是三叉神经痛。三叉神经的不同分支受到不同程度的刺激,就会有不同的感觉。主要是疼痛部位的差异,比如有的是额头疼,有的是嘴角疼,有的是没法嚼东西等等。有时候,不碰脸,就不会疼,一碰到脸上某个位置,就开始疼,这个位置称作“扳机点”。多数患者都会有扳机点,但是也有一部分患者没有扳机点,就算不碰脸,还是照样疼。

三叉神经痛主要分为继发的和原发的。如果三叉神经被压住了,或者给神经供血供氧的血管被压住了,或者有肿块占了它的地儿等原因,导致三叉神经不断受到刺激,就会感到疼痛,这属于继发性三叉神经痛。如果真的只是莫名其妙的脸疼,找不到直接的原因,就是原发性三叉神经痛。

除了这些原因会直接导致脸疼,还有许多其他的间接因素会诱发疼痛。比如拔牙、用冷水洗脸、吃冰棍等。另外,由于三叉神经是从大脑钻出来的一条粗大神经,从大脑到面部,要通过一个关卡——卵圆孔。这是一条细细的骨缝,有的人卵圆孔骨质增生,把本来就很细的缝给塞住了,或者骨缝变得狭窄了,甚至出现炎症了,都会侵犯到三叉神经,导致脸疼。

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