许多人可能都有过这种经历,“兴致匆匆”跑到口腔医疗机构说要拔牙,原本以为就是一会儿工夫的事,结果医生又是让拍片,又是让验血,怎么拔个牙程序这么麻烦,这真的不是在坑钱吗?
作为口腔诊疗最常见的项目之一,拔牙可能也是遭受“误解”最多的项目了。拔牙看似很简单,却属于“手术”,具有一定的风险。术前拍摄X线片,是为了了解牙齿的大小、形状,以及在牙槽骨中的位置及深度,从而评估拔牙的难度,更好地设计方案。而验血更是为了保护患者。由于拔牙有创口,通常都会出血,因此患者的血液是否健康尤其重要。若患者出现以下几种情况,则不适宜拔牙:1.贫血
根据病因,贫血的类型分为很多种。由于拔牙的出血量并不大,因此单纯的红细胞性贫血是可以拔牙的。但是如果是有些恶性贫血,比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤等,可以伴有血小板减少,这会影响到凝血功能,这种情况则不能拔牙。2.凝血功能障碍
凝血功能有障碍的患者拔牙过程中容易出现大出血。这类患者在拔牙前需要补充凝血因子,以免出现危险。3.白血病等血液肿瘤
白血病属于造血系统的癌症,患者大多免疫力低下,特别是急性白血病,拔牙可能发生出血不止、严重感染等多种问题,甚至危及生命。若是慢性的白血病患者,可以先进行治疗,处于稳定期或病情完全缓解后,在监护下进行拔牙。4.传染性疾病
此外,拔牙会出现血液、唾液飞溅等情况,若患者患有艾滋病、肝炎等传染病,那么医护人员、其他患者及患者家属也会有感染的风险。因此患者拔牙前,切勿隐瞒病史。
拔牙并非小事,无论是术前术后,患者都应认真对待,选医院(诊所),做好准备,术后也要好好维护,防止并发症的发生。
除了以上问题,以下拔牙事项也得注意:
一.下午真的不能拔牙?
上午去拔牙还是下午去拔牙,要区分情况。
难度较大时:建议上午去,上午医生和患者的体力精力都好,拔牙以后观察的时间也长。
难度不太大时:要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历,建议下午去拔。拔这样的牙齿麻药吸收的不好,可能会疼。下午人对疼痛的敏感性较低一些。
之所以建议上午拔牙,是因为现在的口腔门诊没有夜诊,如果上午拔牙,下午可以有足够的时间观察,万一术后出血,医院(诊所)做处理。如果下午拔牙,万一术后出血,则不能及时处理,会造成不良的后果。
二.什么样的牙应该拔?
拔牙不是想拔就拔的,一般情况下,这几种牙是应该拔的。
各种牙病不能治愈保存者
各种错位牙,阻生牙和埋伏
引起其他疾病的病原牙或病灶牙。
最后一颗没有对咬的大牙。
阻生牙
三.拔牙前注意事项
1.拔牙前也应进行一系列必要的检查和治疗,患者应该如实向医生反映病史。2.拔牙前应彻底清洁口内的牙石,假牙,保证口腔卫生,以防术后感染,肿胀,出血不止。3.如果拔牙安排在上午,要保证早餐的质量,避免空腹拔牙,以免因紧张导致的低血糖。
4.拔牙前要有充分的休息,保证充沛的精力和体力,身体劳累是要避免拔牙。
5.如果拔除的是有炎症的牙齿、牙根,按照医嘱拔牙前服用抗生素,以防术后感染。
四.拔牙当天应该做哪些准备?
1.女性最好不要赶在例假期拔牙,出血会多一些。感染的机会会多一些。
2.春秋感冒高发的时候尽量避开。
3.如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的,或者怕疼,可以在拔牙之前半小时吃一片消炎药和止疼药。首剂加倍,服满5天。
4.在拔牙前,先吃一点东西,不宜空腹,空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物,适当的饮水。
5.高血压患者应该在护士处测试血压,做普鲁卡因皮肤试验(皮肤(或皮内)敏感试验)。
五.拔牙后注意事项
1.最好在2个小时内不要吃东西,当天要吃软食,流质或半流质的食物。
2.当天不要漱口,不要刷牙,所有口水咽下,不可吐出,防止出血或感染。
3.拔牙后可取半卧位休息,不要平卧。
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4.拔牙后一周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,医院检查。
5.拔牙当天尽量少活动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
6.如拔牙时口腔有缝线,一般在4-5天后才可拆线。
7.一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,如果拔智齿或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。
8.除了第三磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。
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(最新)年北一种植上学期进修招生简章(.1.6-.12.30日)
讲师介绍
王明
北一种植联盟首席专家
北一微创舒适拔牙导师
原医院口腔科种植医生、原北京瑞尔齿科院长、原拜博口腔种植院长、现任杭州美奥口腔院长。毕业于中山大学光华口腔医学院,中山大学硕士学历;擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复,全口无牙颌种植修复;擅长:种植外科,尤其专长复杂牙种植,全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术,翼上颌复合体种植修复、穿颧骨种植修复,上颌窦内外提升种植义齿修复,种植并发症和种植急症处置等手术治疗。从事微创拔牙,笑气无痛舒适种植十余年。年度获得天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖;
年获得中华口腔医学——香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖;在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇,多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及被天津医科大学口腔医学院学术年会优秀论文三等奖;
年应谢参加美丽俏佳人节目牙科嘉宾直播栏目;
年应邀参加第8次全国口腔种植学术大会发言;
年多次赴日本、美国访问深造,多次参加国际种植学术大会交流;
年荣获全国第三局BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖;
年应也参加《健康之友》专家访说《专家真心话——在医院听不到的健康秘密》;
年参加第九次全国口腔种植学术大会应邀发言;
年在邀参加河北卫视《你的笑容完美吗》特约嘉宾;
年应邀参加中华口胜医学会镇静镇痛专业委员会第二次学木年会大会发言。
一、招生对象1.口腔医学专业毕业,通过口腔医学国家执业医师资格考试并获得执业证书者,可申请在北一种植培训示教基地进修;取得口腔助理医师需特殊申请面试通过考核后可申请进修。二、招生安排与进修费用1.口腔医学专业进修口腔种植的进修时间为3个月到1年,进修费用缴纳后,如因进修生原因需提前结束进修学习者,已交纳进修费用不予退回;2.北一种植培训基地进修费为元/3个月(含进修费材料费,带教费,不含住宿费),元/6个月(含进修费材料费,不含住宿费),元/12个月(含进修费材料费,不含住宿费),招生时间为每月1日-5日。另招收短期进修生,进修一月,学费元。以上进修生均赠送北一种植零基础培训课程。进修6月(含)以上进修生赠送北一种植零基础班、种植中级班、高级班全部课程。3.进修项目:a:理论知识系统培训。定期举行讲课,每周定期种植病例讨论。b:临床操作技能培训常规种植,即刻种植,前牙美学种植修复,自体骨移植,人工骨移植,上颌窦内提升,上颌窦外提升,骨劈开技术,数字化笑气辅助镇静下无痛种植,数字化笑气镇静机器的使用,超声骨刀的使用,种植上部结构的修复,CAD/CAM修复的使用方法。进修三个月的每个学员至少有1例亲自手术的机会(注:患者必须由学生提供,建议选择亲属或者朋友,减少纠纷)。进修进修半年的每个学员至少有3例亲自手术的机会(注:患者必须由学生提供,建议选择亲属或者朋友,减少纠纷)。c:进修生完成进修1年内,可自带患者来北一种植培训基地(北京)在我中心医生指导下开展手术。三、进修生管理1.凡到北一种植中心进修的医务人员由种植中心主任统一接收和安排。进修人员需缴纳进修费用后,方可到种植中心报到;2.进修人员必须遵守北一种植培训中心的各项规章制度,服从种植中心的统一管理。严格遵守劳动纪律,按时上下班,不得无故迟到,早退或缺勤,参加值班时不得擅自离开岗位。进修期间一律不安排探亲假和休假,也不接待来我院探亲,病假按我院有关规定办理。一般不批准事假,确因特殊原因必需请假者,必须由原单位组织来函,说明理由,北一种植中心酌情批假。3、进修人员必须恪守医务人员的职业道德,全心全意为患者服务。如因进修生本人责任造成的医疗纠纷,应由本人承担责任;需给予患者家属的经济补偿或赔偿,所需费用由进修生本人及其所在单位全部负担;5.进修生入院后,种植中心对其基础知识、基础概念、基本技术操作进行培训和考核,凡不合格者,医院,经院长批准退回原单位;6.进修期间,如因业务水平差,服务态度不好,工作责任不强而发生医疗事故或严重差错者,又如劳动纪律差,脱岗、旷工、逾假1周不归者,种植中心出示书面材料汇报事情经医院根据情况做出处理决定;7.北一种植中心不负责进修生的住宿管理,进修生自行解决,或者北一种植中心协助租房。四、结业证书的发放:进修学习期满前一周,应写好小结,由种植中心负责人对其进修考核及鉴定,审核后交给本人并发结业证书。如有以下情况,不予发给结业证:1.病假一个月以上,事假半个月以上;无故旷工三天以上;节假日不服从科室安排,擅自离开工作岗位者;医院规定、医院者;2.进修期间服务态度不好,工作责任心不强,发生严重差错或事故;劳动纪律差,无故三次旷工;业务水平差,不能胜任现职工作及道德品行不好者,均不发结业证书。五、进修办理流程1.请于北京北一