每日记一点
考前再不慌
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急性化脓性根尖周炎:大量中性粒细胞渗出,局部组织液化坏死,形成脓肿。慢性根尖周炎:常见类型是慢性根尖周脓肿,根尖周肉芽肿和根尖周囊肿。
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慢性根尖脓肿:又称慢性牙槽脓肿,脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞,根尖部骨组织可有吸收破坏。上皮来源:Malassez上皮剩余。
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根尖周肉芽上皮可能来源于:①Malassez上皮剩余。②经瘘管长入的口腔粘膜上皮或皮肤上皮。③牙周袋上皮④呼吸道上皮。
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根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿。牙拔除后,若其根尖炎症未作适当处理而继发囊肿,则称为残余囊肿。
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常见的排脓途径:①经粘膜下或皮下排脓,此为最常见的排脓途径,形成牙龈瘘管或皮肤瘘管病变逐渐转变为慢性。②通过根管自龋洞至口腔。因其对周围组织破坏较小,故为理想的排脓途径。③沿牙周膜自龈沟或牙周袋排脓,多见于乳牙及有深牙周袋的牙。④极少数情况下,脓液可穿破上颌窦壁引起化脓性上颌窦炎。
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慢性根尖周炎常见类型是慢性根尖脓肿、根尖肉芽肿和根尖囊肿三种类型。
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