“全国爱鼻日”即将来临，我院耳鼻咽喉科医生团队联合会诊。爱鼻日正值春季耳鼻喉疾病多发期，尤其是鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病。
鼻部不适往往与某些鼻部疾病有关，当有不适症状发生时，有一些相应的了解与认识，对疾病的早期发现与治疗意义重大！
1、鼻痒与喷嚏外鼻痒：
(1)鼻前庭湿疹：一般情况下鼻部皮肤有糜烂的情况，有痛感。
(2)过敏反应：鼻部皮肤正常，伴有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等。
鼻内痒打喷嚏：
(1)干燥性鼻炎：鼻内有刺痒感或异物感，鼻内发痒，忍不住揉鼻、挖鼻，借以减轻症状，该病多见于儿童。
(2)急性鼻炎：鼻痒不是主要的。主要因感冒引起，初起感鼻干，继而鼻塞，流清涕，后转为粘脓涕。正常情况下，一般病程几天即愈，如果一周内不转好，要警惕发展为慢性鼻炎。
(3)过敏性鼻炎：也称变态反应性鼻炎或变应性鼻炎。以阵发性鼻痒、喷嚏、流大量清涕为主，病程较长，反复发作，发作过后如正常人一样，称为常年性变态反应性鼻炎。如果是阵发性鼻痒、喷嚏、清涕，并有季节性规律，则称为季节性变态反应性鼻炎(又称枯草热)。
2、鼻痛鼻外疼痛：
(1)鼻前庭湿疹：病程不同鼻孔处皮肤或其周围皮肤有充血、糜烂、溢脂水、结痂等改变，病变范围可波及到面部或耳部。
(2)鼻前庭炎：多因感冒之后擤涕所致，常在擤涕时引起鼻痛。
(3)鼻疖：鼻前孔内或两侧鼻翼处有局限性红肿突起而痛，严重时，肿胀可波及面部，甚至眼不能睁(此时炎症有向颅内转移、引起颅内感染的可能性，不可轻心)。鼻部的疖肿任何时候都不可进行哪怕是稍微的挤压，否则容易使细菌进行颅内，引起颅内感染、危及生命。
鼻内疼痛：
(1)炎症：可以引起鼻内疼痛，多伴流涕症或鼻塞症。
(2)干燥性或萎缩性鼻炎：对冷空气敏感，吸入冷空气后引起鼻内疼痛不适感。常伴有鼻内干燥感。
3、鼻肿、鼻部发红（1）鼻疖肿、鼻前庭炎：外鼻的炎症，同时伴有炎症处红肿疼痛。
（2）鼻前庭囊肿：一侧鼻前庭内肿胀，按之有弹性感，不痛。囊肿大时可引起同侧鼻唇沟消失。
（3）酒齄鼻：早期鼻翼处的皮肤增厚，发红，毛孔大，鼻部皮肤表面有毛细血管扩张;中后期可致鼻部皮肤增厚明显，严重时形成赘肉。
4、鼻塞急性鼻炎：鼻塞，说话时有闭塞性鼻音。
慢性肥厚性鼻炎：多为持续性鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧阻塞均可发生。
药物性鼻炎：主要为双侧持续性鼻塞。
过敏性鼻炎：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
慢性鼻窦炎：鼻塞的症状轻重不等，多为经常性或持续性鼻塞。
鼻息肉：持续性鼻塞，随息肉体积长大而加重。
鼻窦囊肿：鼻塞多为进行性加重，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状。
5、鼻内长肉有些人用镜子自己看，发现一侧或双侧鼻腔内长了一个淡红色的肉(用手指一般很难摸到它)。这是正常的组织，称为下鼻甲。在正常情况下，它有时大，有时小，有时红一些，有时淡一些，有时暗一些。
如果鼻前孔内长出肉来，甚至可以手指触摸到，这就是不正常的了。可能是鼻息肉，或者肿瘤。
6、鼻干燥(灼热感)（1）干燥性鼻炎：鼻腔干燥不适，无鼻涕，鼻腔内常因分泌液减少而形成大量干痂。
（2）萎缩性鼻炎：鼻及鼻咽部干燥感，鼻分泌物不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。鼻内干燥，少涕，或有臭脓痂擤出或吐出。
7、鼻溢液(流鼻涕)(1)水样性分泌物：急性鼻炎早期、变态反应性鼻炎发作期。
(2)黏性分泌物：物理性刺激、慢性黏膜炎症、感情冲动时等。
(3)黏液脓性分泌物：急性鼻炎恢复期、慢性增生性鼻炎、慢性鼻窦炎。
(4)脓性分泌物：婴幼儿急性上颌骨骨髓炎、大儿童齿源性上颌窦炎。
(5)血性分泌物：轻者有黏膜溃疡，重者有组织坏死，可见于黏膜表面糜烂，如急性鼻炎、急性发热病、传染病、血液病、鼻中隔糜烂、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、鼻腔或鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌、恶性肿瘤。间断性少量涕血应疑为鼻腔或鼻窦恶性肿瘤早期表现，需追踪检查。
(6)胶冻样黏稠样黏液：多见于鼻后孔、鼻咽部完全性闭锁。
(7)其他：一过性稻草色鼻溢液，可能为鼻窦黏膜潴留囊肿破裂。带浅绿色鼻溢液，可能为萎缩性鼻液。褐色鼻溢液，为陈旧性血液，*色鼻溢液为感染之脓液、干酪性分泌物为干酪性鼻炎或鼻窦炎。恶臭味之血脓性液、可能鼻腔异物、骨髓炎、恶性肿瘤、感染性鼻腔占位病变。无色透明液体可能为脑脊液鼻漏。鼻溢液结痂，可能为血痂及脓痂；位于鼻前庭部者，可能为鼻前庭炎、鼻窦炎，鼻内特殊性感染如麻风、鼻硬结症等。位于鼻腔者常为萎缩性鼻炎、鼻中隔穿孔。
8、鼻出血①外伤:如鼻骨、鼻中隔、鼻窦骨折，鼻窦气压突变等损伤了局部的黏膜和血管。挖鼻、用力擤鼻、剧烈咳嗽、鼻腔异物等也可引起。
②鼻中隔有偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等。
③肿瘤：鼻和鼻咽的肿瘤主要包括鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔和鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌可引起鼻出血。
④炎症：各位鼻炎，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎与鼻窦炎或鼻结核、梅*等，常常伴有鼻塞流涕等鼻炎症状。
9、失嗅(嗅觉障碍)慢性鼻炎、慢性鼻窦炎：嗅觉障碍，时好时差，鼻腔通畅时嗅觉能够恢复，属阻塞性嗅觉障碍：鼻腔通畅时嗅觉不能恢复，或只有部分恢复，则存在混合性嗅觉障碍。
萎缩性鼻炎：属于末梢感受性嗅觉障碍。伴鼻内干燥，鼻甲萎缩，或鼻内有臭痂。
其他原因：
(1)病*性感冒(嗅神经性炎)：感冒愈后，鼻腔通畅，但嗅觉不恢复。
(2)抽烟历史久：损害嗅神经末梢所致。鼻腔通畅，或有轻度萎缩性鼻炎改变，可以出现对冷空气、干燥空气刺激敏感，引起鼻腔内不适感。
(3)鼻部与颅脑外伤。
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