牙内医院官方订阅号文章为牙医原创
“牙疼不是病”是不少人存在的错误观念，这样的人如果牙不疼就更不重视了。
前几天接连遇到几件因牙病引起麻烦的事情，所以促成我想写这篇文章。
第医院的电梯口碰到一熟人，一问才知道他是患根尖囊肿在这住院手术，那位熟人跟我一个劲儿地后悔，当初没有听医生的劝告及早拔除患牙，现在已形成较大的囊肿，门诊已不能手术，需要住院了。
第二件是我前不久接诊了一个患者，口腔内颊腭侧牙龈都有慢性瘘孔，照X片见牙槽骨阴影比较大，照个CBCT（结果可靠）确认一下看是阴影还是囊肿，看能否治疗，结果囊肿已经波及到上颌窦，需要住院，除了要拔除患牙，还需要做上颌窦根治术。
第三件是一个患者因为左下一颗牙（35）折裂了一小块前来治疗，照X片后发现36也有问题，根尖有炎症，炎症范围较大，36已根管治疗，根管治疗不完善且做过套冠，CBCT显示36是囊肿，波及到37，原本只需治疗或拔除36的问题，现在37也需要拔除。
往往是小病，拖来拖去拖成大病，这样的事例在临床上并不少见。
经常有病人问我，我的牙以前肿过，现在不痛不痒不影响吃东西，但牙龈上有一个小瘘孔，需要治吗？也有的病人问我，牙齿以前治过，现在X片发现牙齿有慢性炎症，但没有什么不适，需要治吗？也有的病人问，牙已镶上套冠，或多个套冠联在一起，如果治疗需要先拆除套冠，麻烦不说，费用也较多，不治会怎么样？
看到上面三个例子应该有了答案：不治兴许会有大麻烦。有痛感的牙要治，无痛的病牙也是需要治疗的（或拔除）。因为虽然患牙现在无痛，但是炎症一直存在且慢慢发展，从来没有停止过，最后，往往会以更大更多的疾病形式表现出来，后果很严重。
1、牙齿松动。慢性的根尖炎症会沿着牙根破坏牙槽骨，使牙齿支持组织的丧失，牙齿松动，最后牙齿要拔除。
2、引起其他器官的疾病。牙齿的慢性炎症可引起心脏、肾脏的疾病。最常见的是引起肉芽肿性唇炎，这种唇炎吃药、打针都不能治愈，只有治疗或拔除患牙才能解决问题。
3、形成囊肿。囊肿会波及临近的牙齿和临近的器官组织，那时，不但患牙本身需要拔除，还需要拔除临近受影响的好牙，甚至连临近的器官也需要手术。
“小病不治酿大病”，这话不是危言耸听，而是真的！
文章作者孔庆华（综合急诊科主任）
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