病例一：种植体和天然牙混搭结局是：牙折
图一：手术前口内像，貌似风平浪静。实在摇摇欲坠！
图二、三：X片检查惨！天然牙不堪重负，牙折
图四：牙断面口内像
图五：即刻种植---补救前任犯的错误
图六：手术后X线片检查
病例二：还是天然牙和种植体搭桥----植体折断
图一：还是流行的混搭（红色箭头所指）
图二：箭头所指植体断
图三：天然牙也命悬一线
图四：英年早逝的折断植体
图五：最终的下场
图六：换个姿势谢幕
本次精彩病例由北一种植团队讲师、医院郭航院长提供。致谢。
这次病例回答了有些同学问到“采取天然牙和种植体混合支持的固定修复是否可行”另附以前北一种植王老师的一篇相关文章介绍。同学们可认真读。
附件：
《种植体和天然牙联合支持的固定修复到底可行！》-11-24北京北一
精彩病例展示：和天然牙搭桥的下场
精彩病例分析本病例由北一种植团队讲师李点典医师提供。
种植体和天然基牙联合固定修复曾经是一种有争议的修复方案，主要原因支持模式存在差异（表1）
表1种植体支持与天然牙支持的比较
种植体支持
天然牙支持
颌骨连接
骨结合
牙周膜，牙周韧带
弹性
无
有
咬合力缓冲
无
有
本体感觉
差
好
保护反射
无
有
下沉
10μm
-μm
因此主张不能联合修复：种植体几乎不下沉，而天然牙下沉，在上部结构受到咬合力的时候，两者的反应不一样，必然带来麻烦。下沉的天然牙会带给种植体不良的侧向力，而种植体对天然牙产生“拔牙”的效应。
然而目前临床上，种植体和天然牙联合支持的固定修复被广泛应用，成功率与效果均很理想，因此赞成联合修复的观点主要来自大量临床观察和实验，他们认为种植体和天然牙的相互适应不是必需的。因为在咬合瞬间牙周膜内的体液、淋巴液和血液根本无法即刻排空，故天然牙的下沉很有限，与种植体的反应几乎相当。应力中断不是必需的。
临床上，某些病例中，1、如果天然牙的牙根与牙槽骨已经发生强制性粘连，与种植体的骨结合类似，可以进行种植体与天然基牙联合修复；2、由于种植体植入时的操作失误，发生了种植体位置和方向的偏差，难以用单纯的种植修复完成修复任务时，则需采用种植体与天然基牙联合修复；3、天然牙不足以支持传统的固定桥修复时，需要种植体提供必要的支持，必须植入种植体并与天然基牙联合修复。
如果必须采用种植体与天然牙联合支持固定修复可以利用精密附着体的栓道结构来起到应力中断的作用，保护种植体。
北一种植最新培训
1）.1.22-24日北一种植实战零基础班（招生了！）----增加了特色专题：取断螺丝、断植体、断基台。（讲师：王明，李大旭等）
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最新.1月22日-24日在北京《北一种植实战操作零基础班》会议通知（第一轮）培训基地：北京医院二楼会议中心
培训日期：年1月22日—24日
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本次会议重点专题：螺丝折断、携带器、种植体折断等原因剖析与取出操作方法及临床如何避免。
本次课程表安排如下:
会议课程安排:
年1月22日
9:00-10:00以修复为导向的口腔种植设计，
10:00-11:00种植牙的临床策略，
11:10-12:10种植外科操作流程步骤实战演习，
12:10-13:30午餐（公司提供）
13:00-14:00种植手术前设计及风险评估，
14:10-15:00微创种植技术/数字化导航技术对初学者的意义
15:10-16:30种植初学者风险控制考量与常犯错误深度剖析
16:40-17:40专题介绍：螺丝折断、携带器、种植体折断等原因剖析与取出操作方法及临床如何避免。
年1月23日
8:30--10:00种植修复概论
10:10—11:00单颗牙的种植修复/多颗牙的种植修复
11:10-12:10固定局部种植修复及全口种植修复
12:10-13:30午餐（公司提供）
13:30-15:00口腔种植基本修复技术实战演习
15:10-17:30种植修复技术规范化操作流程及常犯错误解析。
年1月24日
8:30-9:30种植手术示教，现场直播手术（或手术录像）
9:30-12:00外科操作部分实战演习（在动物骨上备洞、体验骨密度，和三维方向的把控等）
13:00—15:30种植手术切口设计、缝合技术以及切口减张技巧实战演练
16:10—17:00种植风险规避、实战总结、体会，颁发结业证书。
主办单位：北京北一科技发展有限公司
协办单位：北京北一种植联盟
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