霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/25 19:43:00
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古云:道在目前人不识,这个目前指的是什么?俞琰在《周易参同契发挥》中讲:“金丹大药,只在目前岂不近耶?奈何视之不见,搏之不得,虽近犹远也。若得法度求之则不过片响工夫,便有满目*华显露,夫何远之有?”《翠虚篇》也说:“莫谓金丹事等闲,切须勤苦力钻研,殷勤好与师资论,不在他途在眼前”。金丹大道不在他途在目前,这很明显。为什么肖紫虚又说:“迷者多而悟者少”呢?上阳子则认为:“玄微妙诀无多言,只在眼前人不顾”。这些“眼前”、“目前”的玄微妙诀,因为“人不顾”,所以迷者多而悟者少了。《道法会元》指出:“要知身中一窍,名曰玄牝。此之一窍乃神气之根,虚无之谷。在身而求,不可求之于他也。又不可私意揣度,是必口传心授,苟或不尔,皆为妄也”。玄牝窍在身而求,不可求之于他,也不可私意揣度,是必口传心授,就因为它是道门中丹功之秘窍也。 (玄牝:xuánpìn)
  在阅读钻研丹经、道书的过程中,对功法的运用贵在自悟。傅金铨在四注里说:“丹经有微言,有显言,有疑似之言,有正语,有反语,有比喻,有暗示,东露一鳞,西露一爪,要读者自去寻求”。关键要善于选择,坚持实践,在苦修中深研丹理,辨别邪正,力排旁门,通过比较对照,自然由迷生悟,总结出一条适合自己的修炼途径来。
  一、意守祖窍是性命双修的入手功
  千峰老人在《性命法诀明指》中答覆弟子提问时讲:“二目的中心内即是祖窍”。在行功之时“两眼归中守一,养于祖窍之内,勿勤勿怠,谓之安神祖窍”。“昔我师了然曰:不炼祖窍,则真息不住,而神化无基,药物不全,金丹亦不结”。所以在行功开始就要意守祖窍,但不要死守,要在有意无意之间似守非守。因此,窍为万法之都,总持之门,不可以有心守,不可以无心求。有心守之则着相,无心守之又落空。然则要怎样才对呢?“垂明心守祖窍,见着性光是功夫”。这是从炼性的角度讲的,同时也与修命紧密相联。所谓“安神祖窍”的目的,就是“翕聚先天”。所以此窍既是炼性之所,也是立命之根。
  《皇极阖仙经》对这一个问题作出了进一步的阐述:欲通天心气穴,就必须“先要穷想山根”(山根即祖窍穴)。穷想是想到无可想之时,即一直把意念放在山根穴位而不离。久之,则呼吸之气方渐次而通夹脊、透泥凡,以达于丹田气穴。行之既久,一呼一吸入于气穴,乃自然而然之妙也。了真子曰:“欲点长明灯,须用添油法”。然若非此窍,则必不能添油,也不能接命。因为在“穷想山根”的过程中,当真气行至夹脊双关之时,就要以神入于夹脊之中。而“此窍之气,上通天谷,下达尾闾,周流百节之处。以天地无涯之元气,续我有限之形躯,自是容易”。如是“诚能凝神夹脊之窍,守而不离。久久纯熟则里面皎皎明明,如月在水相似。自然散其邪火,消其杂虑,降其动心,止其妄念。妄念止则真息自现。真息现而真念无念,真息无息。息无则命根永固,念无则性体常存。性存命固,息念俱消,即性命双修之第一步也”。这一步走好了,今后就会循正途而进了。二、玄牝与玄牝之门玄牝与玄牝之门,语出老子《道德经第六章》:“谷神不死,是为玄牝。玄牝之门,是谓天地根。绵绵若存,用之不勤”。*元吉注释云:“何以为谷神?山穴曰谷,言其虚也;变动不拘曰神,言其灵也。不死,即惺惺不昧之调也。人能养得虚灵不昧之体以为丹头,则修炼自易。然而(它)无形无影,不可捉摸,必于有声有色者而始得其端倪。古云:‘要得谷神长不死,须从玄牝立根基’。何以谓之玄?玄即天也。何以谓之牝?牝即地也。天地合而玄牝出,玄牝出而成。其间一上一下,一往一来,旋循于虚无窟子,即玄牝之门也”。“人欲炼丹以成长生久视之道,舍此玄牝之门,别无它径也。非天地之根而何?”所以修士欲寻此妙窍,惟有“借空洞之玄牝,养虚灵之谷神,不即不离,勿忘勿助,斯得之矣。故曰:‘绵绵若存,用之不勤’”。
  玄牝的别名甚多:如天地、乾坤、胎田、命根……等。实指在两目间方圆一寸之祖窍穴旁开一寸(这里指的是同身寸。即以每个人中指中节横纹间的距离为一寸)。以目外眦与鼻端下缘为边线环绕一周的这一圆面,就是玄牝窍(图1)。
  玄牝之门,实指两目间方圆一寸的祖窍穴。它统领玄牝,会聚精气,烹炼铅汞,是丹功修炼的入手处与归结点。这个以祖窍为中心的玄牝之门是丹家的隐机绝密。非盟誓不得妄传。所以《悟真篇》讲:“玄牝之门世罕知,修将口鼻妄施为”。亦如《无根树》所言:“一诀天机值万金,须供神仙仔细寻”。
  玄牝,表面由目、鼻、祖窍组成。目是人体神光所注之处,鼻是呼吸气出之门,祖窍内系精气。所以玄牝之门是人体精气神出入的门户。玄牝之门内有四个副鼻窦,分为八室。四窦八室是目、鼻、祖窍的内宅,是目之神光、鼻之呼吸、祖窍精气会合的洞府(图2)。《参同契》云:“乾坤德洞虚”。董德宁注释:“乾坤为阴阳之始,而其为德,乃空洞至虚,能包含万物,变化众卦”。所以《灵枢经》讲:“十二经,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”。
  现代医学认为:副鼻窦是鼻腔周围储藏空气的骨性空腔。共有四对,对称地分布于脑底。其中上颌窦、前筛窦、额窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝,均与鼻息相通。面部孔窍为十二经脉气血所注,由督脉纵贯,外通鼻息,内接泥丸,是天人元气交汇的重要孔窍。同时在真?运转中逆上三关,浮游规中,可激发修真之士的真息潜能,从而达到流通气血、开发智慧、延年益寿的目的。
  由于玄牝是全身经络的枢纽,所以它能四通阴阳,八达表里。李时珍在《奇经八脉考》中讲:“修丹之士,身中一窍,名曰玄牝。在人身天地之正中,八脉九窍,十二经、十五络联辏。虚间一穴,空悬黍珠。医家谓之任督二脉。此元气之所由生,真息之所由起。修丹之士,不明此窍,则真息不住,神化无基也”。玄牝由于其能内通五脏,外连四肢,气血皆走面上空窍而循环周身。所以它为百脉所注之宗,道家把它作为绝密秘机,这就不是偶然的了。在修炼实践中,也证明只有在玄牝中才能阴阳交接、三家相见结婴儿。三、祖窍结丹是静修的了手之功朱元育在《参同契批注》中注释:“初正则终修,干立末可持”时讲:“丹道有始有终,有本有末。初者,炼己下手之功,终者入室了手之事”。“然须知最初下手,便是末后了手一步。所谓但得本,莫愁末也”。伍冲虚在《丹道九篇》中,开始讲的就是“最初还虚”第一,最后讲到“末后还虚”结尾。故在丹修中还虚之功为贯彻始终的要领。
  本文开始的“得本”,就是从祖窍入手把养性和修命结合起来,作为性命双修的第一步。而末后在祖窍结丹,归于混沌,则是炼神还虚了手之事。当《参同契》谈到:“三五?为一兮,都归集一所”时,朱元育注释:东木、西金、南火“俱来朝拱天心北极,三家会成一家,异骨成亲,忻乐太平”。“一者是先天一?,指真种也。归一所者,是中央正位,指上*庭(即泥丸外宫――祖窍穴)。”所谓“头有九宫,*庭在中”。“*庭”即系“中*正位”,是指先天祖窍。“识得祖窍,元神方有所归。便知养性之功,其用全在真意。得此真意,和合身心,把柄在手”,即可炼丹也。
  行功开始,首宜放松入静,以两目交光,归中守一,安神祖窍。然后再以神入于已初步积累的动?之中。久之神气合一,凝聚丹田,形成胎息。这个胎息,也就是内丹之基。“神入脐为胎,气入脐为息”。神气俱在脐下,久之自成胎息。其特点是“外之呼吸微而若无,内之橐龠自吹自鼓”。因为,外之呼吸也入于气穴,所以“气就从有胎中而息”了。这就叫“内呼吸”,或者说是“丹田呼吸”,“脐呼吸”。实际上也就是“胎息”了。
  胎息初步形成后,再经锻炼,久之当两目神光射入丹田,形成“丹田火热”之时,真?团在不知不觉中自然上升于祖窍。这就是“内药”了。祖窍即山根,也叫中*正位。王魁溥在《参同契批注》的注释中讲解“中*”时说:“此处的‘中*’,是在两眼之间,也叫先天祖窍。易曰:‘*中通理,正位居体’,就是指此处。此处是百脉所朝之宗,精气神的宅室,是结丹之所”。祖窍生内药,并不是外药渐进性的积累,而是要通过神入于胎中与原积累三百次的外药凝聚、融化、混合而产生的“突变”。神入胎中谓之采,所以内药是采而后生的。这在丹经中称为“顿法”。然后再与外药逐渐结合,融化而形成内丹。
  内丹是个“活物”,它是先天神?凝结而成的。沉甸甸的像“铅”,热呼呼的像“火”,活泼泼的、不断旋动像“宝珠”、“药丸”,它可以治病,可以疗疾。
  内丹是自内而生的,不出于外。只能内动、内知、内见,非实物,故只能心知意闻而已。但因为它是“活物”,所以它能够生长、发育、开花、结果,故称“灵苗”、“灵根”。“栽培全赖中宫土,灌溉须凭上谷泉”。灵根生于中宫,丹田土釜。灌溉则要上谷泉水。当两目神光下照,丹田火热之时,肾水因神火薰蒸而循经上升于玄膺穴,化为甘津而下降,频频吞咽以灌溉灵根也。
  内丹形成后,即有“空洞虚无”之感,再与绛宫之空窍与脐内空处相通。这就形成了上中下三田成一大虚境的局面。真?团在这一虚境中,上下沉浮,悠游自在,从而形成“三田返复”之象。用《会真记》的话来说,那就是“得道之人”了。此时,只要在“忘”字上功夫就行了。正如陈樱宁在《灵原大道歌》中解释的:“必须由勉强进于自然,由自然而造于浑然,由浑然而致于释然,那才是‘行忘所行道乃毕’也”。在行动中忘其所行,即是进入混沌状态,此乃炼神还虚的了手之功也。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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牙龈和牙龈癌

牙龈是附着在牙颈和牙槽突部分的黏膜组织,呈粉红色,有光泽,质地坚韧。牙龈边缘称为龈缘,正常呈月牙形。牙龈组织学结构包括上皮和固有层,其中上皮为复层鳞状上皮,其表层通常为正角化或不全角化;固有层为致密的结缔组织。

牙龈癌在口腔癌中位居第3位,占口腔癌的22%左右。男性多于女性,多见于40岁~60岁。下牙龈较上牙龈多见,约为2∶1。多为分化程度较高的鳞状细胞癌,生长缓慢,早期多无明显症状。以溃疡型多见。

牙龈癌的发生可能与什么有关

牙龈癌的病因目前还不是十分明确,主要与以下因素有关:1.口腔卫生差,细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖促进亚硝胺和其前体的形成,口腔发生炎症时细胞处于增生状态,对致癌物更加敏感,会促进牙龈癌发生。2.异物长期刺激,牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激黏膜,产生慢性溃疡甚至癌变。3.口腔黏膜白斑、口腔溃疡等慢性疾病。4.维生素及微量元素缺乏、蛋白摄入不足等营养因素。5.长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良嗜好。

如何尽早发现牙龈癌

牙龈癌多为分化程度较高的鳞状细胞癌,生长缓慢,早期多无明显症状,以溃疡型多见。患者多以牙龈疼痛、出血、牙松动等症状就诊,此时如果误以为是一般的牙病而将牙齿拔除,将导致该牙床长期不愈合,并可使病变向颌骨内发展,进而引起多数牙的松动和疼痛。牙龈癌向后发展至磨牙后区及咽部而累及翼内肌时,可引起张口受限。

牙龈癌常发生继发感染,肿瘤上可见坏死组织,触之容易出血,可伴有恶臭。肿瘤体积较大时可出现面部肿胀,浸润皮肤。牙龈癌无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间隙向对侧蔓延;向外侧时,各自向唇颊沟侵袭,向内侧时,各自向口底及腭部侵袭;向上可破坏上颌窦底;向下可波及下颌骨,晚期甚至发生病理性骨折。

牙龈癌常出现颌下淋巴结转移,后期可转移至颈深淋巴结。

怎么检查和诊断

1.病理学检查仍然是诊断的“金标准”,牙龈癌获取肿瘤组织相对容易,无论是牙龈部位的切除标本还是穿刺标本都可以提供较为准确的诊断,颈部转移性淋巴结也可以采取切除或穿刺活检进行诊断。

2.牙龈癌侵犯骨质后,X线可出现虫蚀状不规则吸收的恶性肿瘤骨质破坏特征,可表现为压迫吸收和浸润破坏两种类型。

3.CT检查:能显示肿瘤的位置,大小,强化类型,与周围组织的关系,骨质破坏情况。

4.MRI(磁共振成像):软组织分辨率高,在显示肿瘤侵犯范围及神经侵犯时优于CT。

如何治疗更加有效

对于早期牙龈癌,手术治疗仍然是最有效的根治性治疗手段,一般需要同时进行患侧颈部淋巴结清扫术。全身化疗对牙龈癌的治疗效果不佳,仅作为部分患者的姑息性治疗手段,但全身*副反应严重。

在恶性肿瘤治疗的历史中,人们一直在探讨能提高药物抗肿瘤作用和降低其*性反应的方法。目前,常用的是联合用药,使其对肿瘤细胞*性作用协同;另一方法是改变给药途径,从静脉全身化疗转换为经动脉灌注局部化疗,即介入化疗,以提高疗效,减少副作用。我国从20世纪60年代初期便已经开展了口腔颌面部恶性肿瘤区域性动脉灌注化疗,积累了丰富的临床经验。给药方法的改进使得医生仅用少量药物便可使肿瘤区域的药物浓度提高几十倍,治疗效果大大提高,同时患者的花费显著减少;化疗药物的*副反应明显降低;没有了严重的胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、肝肾功能损害等化疗副反应,患者的痛苦大大减轻,生活质量明显改善。

近年来,放射性粒子组织间植入治疗口腔颌面部肿瘤取得了较大发展,已成为临床医生手中的一把利器。通过针尖大小的伤口就能治疗肿瘤,使患者免除了手术切除和修复的痛苦;由于其近乎无创的治疗特点,对于年龄较大、体质较弱的患者优势明显。

放射性粒子植入后,在肿瘤区可持续释放射线杀伤肿瘤细胞,治疗间隔期更长,患者花费更少。

(本文刊载于医药卫生报第九十二期)

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