鼻子好啦
向快乐出发
聪明活泼的5岁宝宝昊昊（化名），最近高兴不起来了，他又发烧了。昊昊对妈妈说：“妈妈我鼻子总是臭臭的。”昊昊妈又发起愁来，因为昊昊有近4年口鼻恶臭病史，最近1年多时间里已经4次因不明原因的高热而入院治疗。白细胞最高达30x10^9/L，发病时体温最高高达40℃，焦虑的昊昊妈曾一度怀疑昊昊得了白血病。（后经耳鼻喉科医生追问病史才得知昊昊每次口鼻恶臭加重后发热），医院多个科室均未发现明显异常。
近日，昊昊因鼻外伤在我院就诊，经头部CT检查后发现：后鼻孔高密度异物影像，急转耳鼻喉科就诊，刘广平副主任接诊后，给昊昊做了鼻内窥镜发现鼻腔内肉芽增生并在肉芽后方有干酪样脓性分泌物，感觉并非异物（肿物）那么简单。
刘广平副主任随即联合CT室赵滨主任医师及陈欣副主任医师进行反复分析CT并给予重建。最终明确诊断为：后鼻孔异位牙。
儿童异位牙常见于上颌窦、前鼻孔及鼻底，极少见于后鼻孔。
由于昊昊的异位牙位置少见且和上颌骨骨板相连，术中易发生鼻腔和口腔穿孔形成窦道，为此耳鼻喉科医生们在术前查阅了大量文献，仔细地做了术前讨论，对手术每个细节都进行模拟推测演练，对于可能发生的种种风险都做出了应急预案，不打无准备之仗，尤其是出血的控制，异位牙位于后鼻孔软硬腭交界处填塞压迫止血都很困难，电凝位置太深，要想止住较大量出血必须行前后鼻孔同时填塞，那样孩子非常痛苦。所以术中的手法控制至关重要。
年5月27日11:00，经过术前准备，昊昊被推进了手术室，进行手术。
由于术前充分准备，手术进行相当顺利，取出异位牙，并且出血非常少。
耳鼻喉科成功取出昊昊的后鼻孔异位牙，从根本上解决了困扰昊昊多年不明原因的反复高热和口鼻恶臭的烦恼。为了昊昊尽早康复，医院马场院区耳鼻喉科、放射科和手术室的医护们发扬了认真负责、勇于担当、迎难而上的天童医人的精神，也为许多科室类似病患诊断提供了一条崭新的思路！
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供稿∣宣传科
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