梦在此绽放
口腔专业课模拟五综合一答案模拟五综合一
一、名词解释
1.颧牙槽嵴：颧突向下至第一磨牙处形成的骨嵴称为颧牙槽嵴。
2.磨牙后区：由磨牙后三角及磨牙后垫组成。
3.下颌下三角：又称下颌下区，位于舌骨上区内，由下颌骨下缘，二腹肌前腹和二腹肌后腹围成。其底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽上缩肌等构成。
4.口腔前庭沟：口腔前庭的上、下界为唇、颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽。
二、填空题
1.腭前2.腭垂肌、腭舌肌、腭帆提肌、腭帆张肌腭咽肌
3.前带、中间带、后带、双板区4.舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌、舌垂直肌
5.面下颌后颈外6.面神经的下颌缘支面神经的颈支下颌后静脉
三、简答题
简述上颌牙及牙龈感觉神经的名称与阻麻进针位置。
鼻腭神经：阻麻进针位置为腭前孔（切牙孔）
腭前神经：阻麻进针位置为腭大孔
上牙槽后神经：阻麻进针位置为上颌结节
上牙槽中神经、上牙槽前神经：阻麻进针位置为眶下孔或眶下管
四、名词解释
1.端生牙：牙无牙根，仅借纤维膜附着于颌骨的边缘，称为端生牙。
2.三角嵴：为从后牙牙尖顶端伸向（牙合）面的细长形釉质隆起。三角嵴由构成牙尖的近中和远中两斜面汇合而成。
3.牙尖交错牙合：是指上、下颌牙牙尖交错、达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。正常的牙尖交错（牙合），上、下颌牙最广泛、最紧密的接触，整个牙列及牙周组织受力均匀，便于承受和分散咬合负荷，最大限度发挥咀嚼食物的潜能。
五、填空题
1.7Ⅳ
2.下颌第一前磨牙上颌第一磨牙下颌第二磨牙上颌侧切牙下颌第二前磨牙
3.椭圆形尖圆形方圆形
六、选择题
1-5DCBCC6-10DCC
七、简答题
简述后牙牙合运循环P
后牙捣碎和磨细食物，分别由前磨牙和磨牙执行。开始时，上下牙弓从牙尖交错牙合状态分开，下牙弓随下颌向一侧运动到上下牙颊尖相对位即行向上，使上下牙的颊尖相咬合，而后下牙颊尖的颊斜面即依上牙颊尖的舌斜面滑行，返回牙尖交错牙合。在返回过程中，受到食物的性质影响，如咀嚼韧性食物，则下牙颊尖舌斜面往往需要从中央窝依上牙舌尖颊斜面向舌侧再滑行约至一半（此时磨细作用最大，牙齿受力亦最大），上下牙即行分开，重复上述咀嚼运动，如此周而复之，食物被碎断，称为后牙的牙合运循环。
八、名词解释
1.缩余釉上皮：缩余釉上皮：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。
2.dyskeratosis：也称错角化，为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。角化不良有两种情况：一种为良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现；另一种为恶性角化不良，细胞核形态有一定异型性，见于原位癌及鳞状细胞癌。
3.含牙囊肿：又称滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部的囊肿。可表现典型的X线特点，即环绕一未萌牙冠的透射影像，一般发生于牙冠形成后，缩余釉上皮和牙面之间液体蓄积而成囊肿。
九、填空题
1.浆液性、粘液性、混合性
2.慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎
3.龈袋、骨上袋、骨下袋
4.桥粒
十、选择题
1-5BDDBA6-10CCCAD11-15CBBDC16B
十一、问答题
1.口腔粘膜按部位和功能分为哪三种类型？各自的组织学特点？
2.简述一般形成釉器细胞癌的病理表现
(一)实性或多囊型成釉细胞瘤
是指经典的骨内型成釉细胞瘤，这型肿瘤可沿松质骨的骨小梁间隙向周围润，易复发。
肉眼观察：①肿瘤大小不一。
②剖面常见有囊性和实性两种成分，
囊腔内含*色或褐色液体。
实性区呈白色或灰白色。
镜下观察：典型成釉细胞瘤的上皮岛或条索由两类细胞成分构成，一种为瘤巢周边的立方或柱状细胞，核呈栅栏状排列并远离基底膜，类似于成釉细胞或前成釉细胞；
另一种位于瘤巢中央，呈多角形或星形，类似于星网状层细胞。
①滤泡型：肿瘤形成孤立性上皮岛，上皮岛中心部多边形或多角形细胞组成，类似于成釉器的星网状层，上皮岛周仂闱绕一层立方状或柱状细胞，极性倒置。
②丛状型：肿瘤上皮增殖呈网状连结的上皮条索，其周边部位是一层立方或柱状细胞，被周边细胞包围的中心部细胞类似于星网状层细胞。这型肿瘤发生囊性变是在肿瘤间质内。
③棘皮瘤型：是指肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，有时见角化珠形成。常出现在滤泡型成釉细胞肿瘤内。
④颗粒细胞型：肿瘤上皮细胞有时还可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。
⑤基底细胞型：肿瘤上皮密集成团或呈树枝状，细胞小而一致，缺乏星网状细胞分化，较少见
⑥角化成釉细胞瘤：罕见，肿瘤内出现广泛角化。
上述组织学亚型中以滤泡型和丛状型最为常见。
(二)骨外或外周型成釉细胞瘤
是指发生于牙龈或牙槽黏膜而未侵犯颌骨的一类亚型。组织学表现与骨内型成袖细胞瘤相同，由于其生长局限于牙龈，易于早期发现和手术切除，术后无复发。
（三）促结缔组织增生型成釉细胞瘤
是成釉细胞瘤的一种变异型，X线片上常见肿瘤边界不清，肿瘤实性、质地韧。镜下肿瘤以间质成分为主。肿瘤内结缔组织显著增生，可见玻璃样变。
(四）单囊型成釉细胞瘤
它是指临床和X线表现单囊性颌骨改变，类似于颌骨囊肿，增生的肿瘤结节可突入囊腔内和（或）浸润纤维组织囊壁。
3.简述多形性腺瘤的病理变化
（一）肉眼观察：
①肿物大小不等，圆形或椭圆形，表面光滑呈结节状。
②肿瘤有包膜，但不完整。
③切面实质，灰白色，质地匀细，可见胶冻状的粘液样组织或半透明软骨样组织。
（二）光镜下观察：
（1）肿瘤细胞类型多样组织结构复杂，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。
①腺管样结构：腺上皮呈立方状或矮柱状，腺管外围为梭形肌上皮细胞或柱状的基底细胞。管腔内有粉燃的均质黏液。
②肌上皮结构:根据细胞形态分为浆细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞、上皮样细胞、四种形态
③鳞状细胞团块：肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，上皮团块中可形成角化珠。
④黏液样组织和软骨样组织：相互过渡，上皮细胞逐渐移形为黏液样组织和软骨样组织。
（2）肌上皮间质少，纤维组织常发生玻璃样变。
（三）电镜观察：肿瘤肌上皮细胞含肌微丝和中间丝。
口腔专业课模拟五综合二答案口内一、填空
1、牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常、牙齿萌出异常
2、生理性吸收、病理性吸收3.6、74.釉质发育不全、釉质矿化不全
二、选择
1—5CABAA
三、名词解释
咬合诱导：牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法称为咬合诱导。
四、选择题
1-5DBBDD
五、名词解释
（1）猛性龋：猖獗龋，是急性龋的一种类型，病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及头颈部接受放射治疗的患者，又称放射性龋。Sjogren综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生，亦可能发生猛性龋。
（2）窝洞封闭：是在窝洞洞壁涂一层封闭剂，以封闭牙本质小管，阻止细菌侵入，隔绝充填材料的化学刺激。由于封闭剂很薄，不能隔绝温度刺激，但能增加充填材料与洞壁的密合性，减小微渗漏，也可减少银汞合金中的金属离子渗入牙本质小管而变色。窝洞封闭剂主要有：洞漆、树脂粘结剂。
六、根管治疗术后并发症有哪些
（1）器械分离：是由根管解剖因素、锉的因素和操作因素等造成的，在操作过程中旋转幅度不要超过°
（2）穿孔：是因牙本质过度切削引起牙髓腔和牙周组织相交通，对牙周组织产生机械性、化学性损害。
（3）软组织的化学损伤：根管冲洗剂可引起皮肤、黏膜的化学损伤
（4）急性根尖周炎：在根管预备后，少数患者会出现咬合痛等症状，主要以急性根尖周炎形式表现出来。
（5）其他：包括器械的误咽误吸（最严重）、皮下气肿、残髓炎等。
七、名词解释
（1）溃疡：为黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，黏膜表层坏死脱落而形成凹陷，浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕，如轻型阿弗他溃疡；深层溃疡则病变破坏粘膜下层，愈合后留疤痕，如复发性坏死性黏膜腺周围炎。
（2）皲裂：皲裂为黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成，如核*素缺乏引起的口角皲裂。皲裂线仅限于上皮内，痊愈后不留瘢痕。若深达粘膜下层，能引起出血、灼痛，愈合后有瘢痕。
八、填空
1.飞沫、唾液、疱疹液、产道2.日光性、脱屑性3.瘢痕
4.机械性刺激、化学性灼伤、热冷刺激伤5.抗生素、糖皮质激素
6.坏死性、肉芽肿性、溃疡性7.长期应用外源性糖皮质激素饮用酒精饮料血肿
8.义齿性口炎
九、选择题
1—6ADVCDAA
十、简答题
根分叉病变的主要临床表现有哪些
主要根据探诊和X线片来判断病变的程度。
Ⅰ度：属于病变早期，牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，牙周袋属于骨上袋，通常在X线片上看不到改变。
Ⅱ度：在多根牙的一个或一个以上的分叉区内已有骨吸收，但尚未与对侧相通，用牙周探针可从水平方向部分地进入分叉区内，X线片一般仅显示分叉区有局限的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。
Ⅲ度：根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成贯通性病变，探诊能水平贯通分叉区，X线片上可见完全的透影区。
Ⅳ度：根尖骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区直接暴露于口腔，X线片所见与Ⅲ度病变相似。
口外
十一、选择题
1-5DCBDA6-10DEAAE11-14AEBD
十二、名词解释
1.智牙冠周炎：是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，以下颌智牙冠周炎多见。主要发生在18-30岁智牙萌出期的青年人和伴有萌出不全阻生智牙患者。
2.临界瘤：口腔颌面部肿瘤按其生物学特性和对人体的危害可分为良性与恶性两大类。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是相对的，有的肿瘤病程虽较长，但有局部浸润性，其生物学行为介于良性与恶性之间，称为“临界瘤”，如唾液腺多形性腺瘤、成釉细胞瘤等。
3.阻滞麻醉：将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。应严格遵循无菌原则，以防并发感染。必须将注射器回抽无血后，方可注入麻药
十三、填空
1.牙源性，腺源性，损伤性，血源性，医源性2.手法复位，牵引复位，手术切开复位
3.上下切牙切缘间距仅可置入两横指，约2~2.5cm
上下切牙切缘间距只可置入一横指，约1~2cm
完全张口受限
4.酯类，酰胺类5.两尖牙之间，两颏孔之间6.浸润型外生型溃疡型
7.颊侧梯形瓣关闭口腔上颌窦交通腭侧黏骨膜瓣关闭口腔上颌窦交通
十四、简答
简述脓肿切开引流的要求。
（1）为达到体位自然引流的目的，切口的位置应在引流的低位，已使引流道短、通畅、容易维持。
（2）切口应尽量选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓腔的大小，以能保证引流通畅为准则；一般应首选经口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要的解剖结构，如面神经，血管和唾液腺导管等。
（3）一般切开至粘膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后在用钝分离扩大创口，应避免在不同组织层次中形成多处腔隙或通道，以减少感染扩散，保证引流通畅。
（4）手术操作应准确轻柔；颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压，以防感染向颅内扩散。
口修
十五、名词解释
1.牙体缺损：是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观等也将产生不同程度的影响，是口腔医学的常见病和多发病，最常见的原因是龋病。
2.桩冠：即利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体，桩和冠为一整体。桩利用摩擦力和粘接力与根管内壁之间获得固位，进而提供固位，主要功能是固位，其次是传递应力，改变牙根的应力分布
3.覆盖义齿：是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上，并由它们支持的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。覆盖基牙的保留可以有效的阻止或减缓剩余牙槽嵴的吸收，同时也增强了义齿的固位、支持与稳定，可分为：即刻覆盖义齿、过渡性覆盖义齿、永久性覆盖义齿。
十六、填空
1.处理急性症状，保证良好的口腔卫生，拆除不良修复体，治疗和控制龋病及牙周病
2.遮色瓷，牙本质瓷，牙釉质瓷，切端瓷
3.龋病，楔状缺损，磨损，外伤
5.摩擦力，吸附力，表面张力
6.桥体，连接体
十七、选择
1-5ECAED6-10BCADD11-15BECDA
十八、简答
简述可摘局部义齿基牙的选择原则
1.选择健康牙作基牙：临床上一般选用后牙。
2.患牙经治疗后作基牙：在缺牙多、余留牙健康条件差的情况下，对有牙体、牙髓病但可保留的牙必须经牙体、牙髓治疗后选用，如松动Ⅱ度或牙槽骨吸收Ⅱ度的牙不宜单选作基牙，进行固定后再选作基牙。
3.选择固位形好的牙作基牙：基牙应具有适宜的固位形态，其倒凹深度不超过1mm，坡度应大于20°，锥形牙和过小牙等牙冠固位形态差的牙一般不宜选作基牙。
4.基牙数目恰当：基牙数目不宜过多，一般情况下以2-4个为宜。
5.基牙位置合适：选择位置合适的牙作基牙，首选近缺牙间隙两端的天然牙作基牙，选用多个基牙时，彼此愈分散愈好。
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