正确认识慢性鼻窦炎
什么是慢性鼻窦炎？
慢性鼻窦炎是一种发病时间较长，且伴有鼻窦与鼻腔粘膜的慢性炎症，一般超过12周，以鼻塞，粘性或粘脓性鼻涕、头面部胀痛，嗅觉减退或丧失等为主要临床表现的疾病。其发病年龄不固定，多以成人和儿童多见，是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一。据流行病学调查表明，慢性鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势，其中发病数占鼻科初诊病人的13.02%，发病率约占人口的5%～15%。目前分类：慢性鼻窦炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉
为什么会得慢性鼻窦炎？
慢性鼻窦炎病因复杂，目前认为慢性鼻窦炎是病因学、致病因素和发病机制都可能不同的一类异质性疾病。其常见的致病因素有：
1.解剖学因素异常：比如鼻中隔偏曲，泡状气化中鼻甲，钩突反向肥大等导致鼻窦引流口阻塞，从而引起鼻窦内炎症持续存在。
2.纤毛运动障碍：鼻腔内的粘膜表面均有一层纤毛，正常情况下，它们会有序的摆动，将其表面的粘液、粉尘、微生物等输送至鼻咽部，从而转为痰液被我们咳出。若这些纤毛发生功能障碍，我们的鼻腔就会蓄积大量的脓鼻涕。
3.细菌感染：细菌等微生物侵入我们的鼻腔后，可作为超级抗原，引起鼻腔粘膜嗜酸性粒细胞炎症的产生，鼻窦炎持续发生、发展。
4.变态反应：过敏物质接触鼻粘膜后，引起鼻腔粘膜水肿，鼻粘膜纤毛功能丧失，鼻窦炎症的持续。
其它因素：病*、真菌感染、囊性纤维化、免疫缺陷、胃食管返流、牙源性感染等。
慢性鼻窦炎的表现是什么？
慢性鼻窦炎需要什么检查？
1．鼻内镜：简单、直接、无创、经济、稍有不适感，慢性鼻窦炎的首选检查方法。对于鼻腔后端不易检查的或较隐匿部位更需推荐。2.CT：间接、快捷、舒适、有微量辐射。可作为慢性鼻窦炎与其他疾病鉴别或指导医生手术用。不作为常规推荐。3.过敏原检查：合并过敏性疾病患者需进行，常规分为皮肤点刺试验和抽血检测2种。4.其它检查：磁共振（MRI）、鼻阻力检查等，特殊情况下用。
慢性鼻窦炎怎么治疗？
1.药物治疗：药物治疗是慢性鼻窦炎的主要治疗方法，大部分慢性鼻窦炎可通过药物治疗得到良好的控制。局部用药是慢性鼻窦炎药物治疗的重中之重，鼻喷激素是一线首选药物，常见有内舒拿、雷诺考特等。鼻腔冲洗作为局部治疗的辅助方式，目前已作为一线治疗方法。全身口服药物：需鼻科医生根据检查的情况，具体决定使用哪一种药物以及疗程。目前没有慢性鼻窦炎的特异性药物。2.手术治疗：作为慢性鼻窦炎药物治疗的重要补充，特别是慢性鼻窦炎并鼻息肉的主要治疗方法。目前主要的治疗方法是鼻内镜手术，其特点是快捷、成熟、有效、较安全。但对于一部分病人，需认识到，鼻内镜手术是慢性鼻窦炎治疗的一个步骤和过程，手术后仍需要较长期药物控制。
慢性鼻窦炎的治疗前景
大部分慢性鼻窦炎目前可通过药物、手术等综合治疗得到良好的控制。小部分病人会出现过程的反复，但随着目前对慢性鼻窦炎的认识逐渐加深，我们越来越接近拿到治愈慢性鼻窦炎的那把key了。
慢性鼻窦炎的几个认识误区
慢性鼻窦炎特效药？
慢性鼻窦炎药物治疗需鼻科医生依据患者情况具体把握和调整，特别是目前随着对鼻窦炎进一步认识的加深，发现慢性鼻窦炎作为异质性疾病，需个体化治疗，不存在特效药和神药。
特别提醒：日本和香港等外购药物不会比国内目前使用的慢性鼻窦炎药物更好。
慢性鼻窦炎能根治？
慢性鼻窦炎作为鼻窦粘膜的慢性炎症，目前无论是药物还是手术，其治疗目标均为控制。控制并非需终身用药，在医生的指导下，可无需用药而得到长时间的缓解。
特别提醒：鼻腔塞药和注射药物目前已被摈弃。鼻炎馆去不得。
鼻腔冲洗什么水都可以？
鼻腔冲洗的盐水分为等渗盐水和高渗盐水，无论何种盐水，均需国家药监局批准，正规厂家生产的合格产品，在医生的指导下才能使用。
特别提醒：禁忌自行配盐水或自来水冲洗鼻腔。
鼻窦炎手术做完全好了？
鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的重要手段和方法，对于一部分病人来说，需清醒的认识到手术仅是治疗的一个阶段和过程，术后需药物综合治疗。
特别提醒：做鼻腔手术，医院的经过长时间培训的鼻科医生。医院耳鼻咽喉头颈外科就是一个不错的选择~
科室介绍
福建医科大学附属医院是厦门建发集团设立的仁爱医疗基金会投资建设的医院。耳鼻咽喉头颈外科是本院重点发展科室之一，由我国鼻内镜微创外科创始人、国际鼻科学会主席许庚教授任学术带头人，留日博士蓝志杰主任医师担任科室主任。科室共有医技护理人员共33人，其中医生有博士4人，硕士5人。初期规划病床33张，设置鼻科、耳科和咽喉头颈三个亚专业。目前鼻科专科配备STORZ超高清内窥镜摄像一体化手术室1间，STORZ超高清内窥镜4台、美敦力导航、美敦力鼻科动力系统、PENTAX进口鼻科手术器械和科瑞特手术器械、美国杰西等离子系统等。（STORZ超高清一体化手术室、美敦力导航，有没有很高科技的感觉？）
鼻科手术范围：
1、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔炎症性疾病。
2、鼻腔乳头状瘤、血管瘤、鼻窦囊肿、上颌窦癌、嗅神经母细胞瘤等鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的鼻内镜微创手术。
3、过敏性鼻炎脱敏治疗及外科高选择性翼管神经切断术。
4、慢性泪囊炎鼻内微创手术等鼻眼相关疾病，脑脊液鼻漏修补、前颅底、翼腭窝、颞下窝，咽鼓管区等鼻颅相关性疾病的鼻内镜手术等。
许庚主任医师出诊时间：
周一、二、三上午
蓝志杰主任医师出诊时间：
周四全天
刘涛副主任医师出诊时间：
周三全天、周四全天
注：部分图片来源于网络，侵删。
撰稿：医院耳鼻咽喉头颈外科刘涛
医院耳鼻咽喉头颈外科蓝志杰
医院耳鼻咽喉头颈外科许庚
排版：医院耳鼻咽喉头颈外科朱泽晖
审核：医院耳鼻咽喉头颈外科蓝志杰
医院
耳鼻咽喉头颈外科
长按