霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/21 23:38:00
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且行且小心

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1月3日,扬城迎来了初雪,在经历了持续整整一天的雪花轰炸后,路面开始结冰。

冰冻路滑,出行路上跌倒、摔伤的市民明显增多,除了腿脚等部位受伤,甚至骨折外,更有市民摔伤后眼睛“受罪”,眼眶骨折。

近日,医院医院急诊科就收治了一名40多岁眼眶骨折较严重的女性患者,经过手术后其疼痛感才慢慢缓解。

医院病例

事情的经过是这样的,几天前,戴女士骑电动车上班,过完红绿灯后没来得及转弯,不慎被迎面而来的一辆三轮车撞倒,面部朝地。起身后戴女士感觉到面部越来越痛,对着车上的镜子一照,发现面部出现红肿,并且“大小眼”,右眼下眼睑也在出血。

(图源网络)

随后,戴女士被紧急送到医院医院急诊科救治。急诊医生立即对她的右侧下眼睑伤口进行清创缝合,随后又做了CT。结果显示,她的右眼眶下壁骨折,并且右侧上颌窦积血。

当天晚上,医院,准备手术。据负责接诊的眼科副主任医师刘伟介绍,戴女士眼球凹陷,右眼球较左眼球凹陷2毫米,右眼睑裂较左眼小,眶下区及同侧的口唇上方皮肤麻木,说明她的眶下神经受到了损伤。

另外,从CT检查上可以看出,她的眶下壁骨折,下壁碎骨片向上颌窦内塌陷,部分眶组织突入上颌窦内,造成戴女士眶容积增大,形成眼球凹陷,睑裂变小,同时眶下壁骨折,碎骨片损伤眶下神经,导致眶下区及同侧嘴唇上方皮肤麻木。

(图源网络)

由于受伤情况较为严重,等到眼睛肿块消退后,刘伟和科室内其他医生商量,对戴女士实施了“眼眶壁骨折切开内固定+眶骨缺损修复术”手术,取出了碎骨片,并将突入上颌窦内的组织复位于眼眶内,用钛网固定,修复眶骨缺损。

术后经过休养,戴女士眼球凹陷情况慢慢恢复正常,神经麻木的感觉也有了明显的好转。

事故频发

刘伟还说,近一段时间,眼科门急诊每周都能接到很多眼眶骨折的患者,病情有轻有重。医院后做简单的伤口处理即可,而重的的病人则需要进行手术治疗。

(图源网络)

刘伟介绍,前段时间,有位50多岁市民骑车时不慎滑倒,面部朝地,情况严重,随即被送到我院重症监护病房治疗。经过2天治疗后,她的病情好转,但眼球凹陷,嘴巴张口受限。

除了面部伤痕外,眼眶内壁和下壁骨折,神经麻木。由于骨折后的出血进入副鼻窦,导致同侧鼻腔和喉咙出血,因为颧弓骨折导致张口受限。后来这位患者转入我院眼科进一步治疗。

专家提醒

冰雪天气,路面湿滑,结冰现象严重,这个时候是交通事故、摔倒等意外受伤情况高发的阶段。刘伟提醒,冬季市民多身穿厚重的衣服,动作不灵活,行动易被限制,因此出行时要格外小心,安全至上。

此外,很多市民在眼眶骨折,医院治疗。其实不然,刘伟强调,眼球凹陷的患者,以及眶下神经受损的患者,都有明确的手术指征,需要立刻接受治疗,如果病情一拖再拖,会影响今后面部的外观,造成“大小眼”,以及眶下部皮肤麻木等情况,恢复会比较差。如果耽误病情,时间长了再手术,手术风险会更大。

春节快至,

未来的一个多月里,

请您保重身体,

迎接佳节。

(来源:扬州发布)

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