春节期间,家人、亲朋团聚,难免情绪高亢。美食、美酒、熬夜打麻将,规律的生活被打乱,本身有高血压、高血脂等疾病,那么容易诱发脑卒中。因此,对于有慢性病*中老年人,春节期间也要保持规律的生活节奏,按时服药。避免情绪波动,保持平和的心态。
下面为大家分享春节期间,我科开展的2例脑出血微创穿刺引流手术病例。
1.患者赵xx,女,46岁,因突发意识不清12小时入院,查体:意识浅昏迷状态,GCS评分:8分,E1V2M5,头颅无畸形,双眼向右侧凝视,双瞳孔等大等圆φ3.0mm,对光反射迟钝,颈稍亢,无压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未及杂音;全腹软,无压痛无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音约4次/分;脊柱无压痛,活动无受限,左侧肢体肌力0级,肌张力不高,右侧肢体肌力肌张力正常,活动尚可,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性。辅检:急诊行头颅CT示:右侧基底节区血肿形成破入脑室系统,左侧上颌窦炎。既往有高血压、糖尿病、左侧基底节区脑梗塞病史。
术前头颅CT
术后头颅CT
引流5天,拔针后复查头颅CT
2.患者于友祥,男,89岁,因发现意识不清1小时入院,2查体:BP/82mmHg神志深昏迷状态,GCS评分4分,E1V2M1,查体不合作,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆φ2.5mm,对光反射迟钝,口唇无紫绀,颈软,无抵抗,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,HR:52次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音;全腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音约4次/分;脊柱无畸形,四肢肌力无法评估,双侧巴氏征阳性。3辅助检查:头颅CT示:左侧大脑半球大面积脑出血破入脑室系统,脑肿胀脑干、左侧额颞顶叶、左侧基底节区脑梗塞副鼻窦炎;4患者既往高血压病史。
术前头颅CT
术后头颅CT
引流4天,拔针后复查头颅CT
总结:
颅内血肿术微创穿刺技术具有创伤小、花费少、住院周期短等优点,适用于高龄、身体基础条件较差、无法接受开颅的患者。同时我们也要看到微创穿刺血肿引流术的不足之处:1.不适用于深部出血患者(除非有术中导航,可以精确定位)。2.不适用于有活动性出血患者;3.不适用于大量出血患者。
欢迎广大患者前来咨询!
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