男,2岁,鼻塞和流涕多年,有哮喘史。
图1
图1A冠状面CT软组织窗显示左侧上颌窦、筛窦和额窦呈膨胀性改变,充满软组织影密度,内有弥漫分布的高密度影(箭)。
图1B冠状面CT骨窗显示窦壁骨质破坏(箭)和骨质增生。
左侧真菌性鼻窦炎。
1.变应性真菌性鼻窦炎(Allergicfungalsinusitis)病因不明,可能是一种对真菌发生的Ⅰ型变态反应,多见于年轻人,40%的患者有哮喘病史,多伴有鼻窦多发息肉形成。
2.窦腔内可见棕色或绿黑色黏液及白色奶酪样物质。
.常见的症状为鼻塞、流涕、面部变形等。
鼻窦冠状面CT软组织窗和骨窗为最佳的检查方法。
1.常累及多个鼻窦,可为单侧或双侧。
2.CT表现为窦腔呈膨胀性改变,充满软组织影,内有弥漫分布的高密度影,周围为环形的低密度黏膜;窦壁骨质破坏(箭)和骨质增生。
.由于真菌菌丝含有锰等顺磁性物质以及分泌物蛋白含量不同,T1WI表现多种多样,可为片状高信号影、低到等信号影,T2WI为低信号影。
4.增强后周围黏膜强化。
1.多发性鼻息肉鼻腔和鼻窦内没有高密度影。
2.黏液囊肿①一般发生于单个鼻窦;②CT表现常为低密度、等密度,少数为高密度。
过敏体质、CT显示多个鼻窦内高密度影、窦腔膨大时提示本病。
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