文
董医生
欢迎各位牙医朋友阅读我们的种植微学堂,今天我们聊一聊口腔种植的术前准备。温馨提示:这篇文章的图片较多,请大家在wifi下阅读,壕随意。
毛主席在《目前形势和我们的任务》中指出:不打无准备之仗,不打无把握之仗。这是我当年背诵毛主席语录时记忆深刻的一句话,种植手术同样如此,请原谅我为了教育大家,把毛主席语录都搬出来了,因为在国内这一块做的不是很规范。
签订手术同意书
术前充分的医患交流,是保证手术顺利进行、减少医疗纠纷的重要环节。医生要向患者本人以及家属交代清楚在手术过程中,或者术后可能出现的各种意外情况,以及术后并发症、后遗症等。
仅仅告知还不够,不出现问题其乐融融,一旦出现问题口说无凭,术前必须要签订手术同意书。尊重患者的知情权、选择权和隐私权,也是为了保护医生自己。
种植手术知情同意书应该包括:
治疗方案
术中、术后并发症及防治措施
手术存在失败的可能性及应对方式
治疗费用的明确说明,等等
然后医生、患者签字。
大家不用着急记录上面的内容,我们已经把常用版本的《种植手术知情同意书》整理出来分享给大家,根据具体情况略作修改即可使用。
我为你做了这么多,如果你还不签知情同意书,出了事可别找我啊!
手术室准备
有一间整洁舒适的诊室是每个医生的向往,不必装修的十分奢华,但至少要有一间独立的诊室,不能你这边在做着种植手术,那边的牙医在洗牙喷砂,或者在奋力磨牙。
室内要可以消*、通风,能达到Ⅲ级一般洁净手术室以上标准。
有足够的空间,最好有个缓冲间,方便术者和助手消*和手术操作。
一张舒适的牙椅,可以让这个种植手术格外的顺利,让患者也有个舒适的回忆,这就是用户体验。
有一盏手术无影灯想必是极好的,如果没有,也可以利用综合治疗台上的光源。
良好的吸唾设备,通常使用外置手术负压吸引器,或者牙科治疗椅上的强吸。
手术器械
工欲善其事,必先利其器。有一套耐用、顺手的器械是手术成功的先决条件。
1.口镜2.血管钳3.持针器4.骨膜剥离器5.布巾钳6.刀柄7.组织剪8.线剪9.吸引器10.拉钩ll.卵圆钳12.开口器13.加压注射器
种植主机和蠕动泵,马达和手机,常用16:1和32:1
种植机的品牌有很多,价格差距也挺大,种植机在各个系统中都是通用的,所以根据自己的经济条件选择一个就好,我就不推荐了,反正也没有哪个厂家来赞助一下T_T
每一套系统都有其配套的工具盒,里面有很多能用上的工具,厂家或卖或送。养成良好的工作习惯,保持工具盒里面的摆放顺序,从那里拿出来就放到哪里去,以免关键时刻出错。
现在越来越多的医生在使用超声骨刀,具有局部产热低,骨组织不易发生坏死,软组织损伤轻微的优点。常用于上颌窦提升、骨劈开术、取骨术等,有各种型号的工作头。
骨挤压器在术区骨密度低,骨量不足的情况时使用,顶端比较圆顿,不会加深种植窝,但要按照要求逐级扩孔,直径每次增加0.5mm左右。
在上颌后牙区骨量不足的时候,要用到这些上颌窦内提升工具,一般常用顶部锋利的内提升骨凿。
1.手术衣2.孔巾3.无菌管套4.纱布5.水盆6.麻药及针头7.生理盐水8.弯盘9.棉花l0.手套l1.吸引器连接管
以上这些手术耗材是必不可少的,而且质量要过关,除了一次性用品都要打包消*。
接下来是助手要做的事情。
消*
让患者含漱漱口水,每次一分钟,连续三次,成分为0.1%的氯己定溶液。
漱口后用碘伏进行口外消*,面部消*到耳前、颏下及眼裂下方,然后用酒精脱碘,这些对于常做口外的助手来说都是很简单的操作。
铺巾
铺无菌巾时只把口腔和鼻子露在外面就可以了,口腔用来手术,鼻子用来喘气,其余的头部和胸部都要盖在下面,一直到腰部以上。
写了这么多,实在感觉到自己语言之匮乏,描述这些操作的步骤十分吃力,希望各位能够见谅。
送给大家一套韩国医生拍摄的视频,包括以上全部内容,大家看看人家是如何做的,您只需要回复两个字即可下载。
总之,是要告诉大家,做好规范的术前准备是手术的成功的基础,医护之间默契的配合可以让医生更加顺利的完成手术,完成高效、高质量的病例。
本期的内容就是这些,感谢您的阅读,祝大家工作顺利。
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