解剖是外科手术的基础，我理解一个出色的外科医生需具备三方面的素质，对解剖的熟悉、娴熟的外科技巧，以及缜密合理的思路，缺一不可，说白了，就是知道如何正确的快速高效做完，同时可以规避风险。三者中解剖是基础。外科技巧可以训练，临床思路可以在前辈指导及术前分析讨论中完善，而解剖知识往往决定了对手术治疗风险的有效规避。
年3月份我参加了维也纳大学的种植相关的解剖课程，之后又组织了4期“维也纳医科大学口腔种植实践解剖课”国际游学班，带领国内医生去维也纳医科大学学习了解剖课程，截止到目前，已有多名医生接受了维也纳医科大学解剖课程的专业培训和系统的学习，所有医生包括我自己都受益匪浅。
在本次课程中大家不仅可以在新鲜尸体上解剖一些重要的解剖结构，比如口底的血管、神经，颏神经，腭部的血管神经等；还可以在新鲜尸体上进行各种软硬组织的操作，比如无牙颌种植，即刻种植，骨环，取块状骨onlay植骨，上颌窦提升，结缔组织及游离龈的获取及移植等等。
这应该是我所知的临床前期最好的训练了（年维也纳医科大学的解剖课程已经开始了，欢迎各位同行的加入，点击：解剖课即可获取课程相关信息。）在此很高兴作为桥梁可以将这么好的课程推荐给国内的医生。两天的课程内容十分丰富，总结下来大致包含以下操作：
■1.磨牙后区及升枝区切口及舌神经解剖；
■2.口腔内显露颌外动脉并显露外斜线取骨的入路；
■3.外斜线取骨；
■4.上腭取结缔组织移植物；
■5.上颌结节取结缔组织；
■6.隧道技术；
■7.颏孔区植入4颗种植体；
■8.颏下和舌下动脉的走形和风险；
■9.颏神经的解剖；
■10.骨环植骨；
■11.双重瓣减张关闭；
■12.上颌窦外提升.
每一项都和我们种植临床操作息息相关。自从上一期和大家分享了磨牙后区切口的解剖及注意事项后，得到了很多医生的积极反馈，本期继续结合维也纳解剖课的操作练习，和大家分享和种植手术可能导致口底血肿的相关解剖。
第2项及第9项操作，与口腔种植术后血肿相关的血管
口腔种植本质上是牙槽外科小手术，任何手术都有一定风险，而种植手术引起口底血肿导致患者窒息死亡可能是种植外科最严重的局部并发症了，这种情况每年在全世界均有发生。本项操作主要让学员了解可能引起口底血肿的解剖结构。
要点：面动脉在下颌下缘咬肌附着前缘转向面部，位置较深，牙槽外科手术一般不会伤及。而面动脉在颏下的分支颏下动脉，有穿过下颌舌骨肌到口底的穿支，向前走形，与舌动脉在口底的分支舌深及舌下动脉，形成吻合支，可位于下颌磨牙区及前牙区舌侧倒凹处，或者经下颌舌侧正中孔穿入骨内。在下颌前牙区及磨牙区种植手术时，如果钻针穿透舌侧骨板，均可能伤及口底的血管导致口底的血肿。
操作：牙槽嵴顶切口向前延伸，勿超过第一前磨牙，骨膜下向下翻瓣至下颌下缘，看到咬肌和前方软组织的交界（红和*颜色的交界），在下缘红*颜色交界处向深层分离出面动脉。牙槽嵴顶切口延伸过中线，骨膜下翻开舌侧粘骨膜瓣，向下分离至正中舌侧倒凹，部分可见由骨膜穿入到下颌舌侧正中孔的血管。
作为颌面外科医生，在颌下三角内无数次解剖出及结扎过颌外动脉，包括近心及远心端。而这是第一次通过口腔内切口解剖出颌外动脉。很多学员也是第一次了解及看到下颌舌侧正中血管穿支，并了解到下颌后牙区的舌侧倒凹，相信在今后的外科植入操作时会意识到此区域的危险，会主动避免钻针自舌侧骨板穿出的发生。
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第五届
维也纳医科大学口腔种植实践解剖课
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年的春天
诚邀您一起赴维也纳之约
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课程：维也纳大学口腔种植实践解剖课
时间：.2.14-18
地点：维也纳医科大学
费用：元
▌日程安排：
.2.14解剖理论大课（深圳站）
.2.15启程飞维也纳
.2.16-17课程学习颁发证书社交晚宴
.2.18启程回国
▌操作大纲及步骤:
1.理论讲解
2.操作演示
3学员实操
操作项包括：解剖舌神经，外斜线区切口设计，解剖颌外动脉，外斜线取骨的要点及操作，上皮下结缔组织移植物的获取（历史、解剖、切口、分离、取瓣、缝合），隧道技术（vista和tunneling），解剖颏神经，上前牙即刻种植，上前牙粘骨膜瓣松解及双重瓣制备，游离牙龈移植物获取，根向复位瓣+游离牙龈移植，颏部取骨，下后牙区onlay植骨，下颌后牙区颊舌侧粘骨膜瓣的松解及缝合；上颌窦外提升开窗植骨，上颌窦粘膜穿孔修补方法。最后总结答疑。
▌课程亮点:
?世界著名的讲师团队授课
?颁发维也纳医科大学解剖课证书
?举办社交晚宴
?学习最新的口腔种植技术
?详细了解解剖结构
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?与世界知名外科医生进行专业交流
▌课程
刘老师：（可添加