之前据媒体报道：张女士带着4岁的女儿来到西安医院治疗。
就在治疗快要结束的时候，一根用于牙齿打磨的钢针掉进了孩子口腔，医院检查后，发现这枚钢针已经进入孩子的消化道。
医院负责人：“在父母的要求以及医生的建议下，又医院，对孩子进行了治疗。当天下午四点到五点之间，在胃镜下，成功取出了异物。在这个过程当中，所发生的所有费用，包括治疗费用，交通费用，我们已经垫付。”
事发第二天，在办理完孩子的出院手续后，医院进行了协商。院方提出愿意承担孩子12岁之前牙齿诊疗的费用，并且提供五张洁牙卡以及治疗费用优惠。医院的方案并不满意，最终引发纠纷。
这个案例给我们的教训
其实，除了医生的操作水平和给儿童看牙好动性的预防，最大的教训就是对橡皮障的认识不足。
如今，橡皮障已经越来越普及。在年口腔技能考试中，就新增加了“橡皮障隔离术”。
从橡皮障的发明到今天已经整整年了，这个优秀的器械还没有在国内普及。一方面，很多专业口腔院校的课堂上，老师已经向学生讲述了橡皮障的使用方法；另一方面，很多医生却在抵触这项技术，主要原因是成本过高以及安装费时费力。
想告诉大家，如果一位医生可以熟练操作，在助手的配合下，通常情况下可以在一分钟之内安装完毕。当然，若想有效地使用橡皮障，也需要掌握相关的技术知识和具备一定的操作经验，并且能够针对特定情况选择合适的装置、材料和操作程序。
橡皮障的作用主要有以下几点：
1、强力隔湿
2、防止感染
3、防止误传误吸
4、视野清晰
5、提高工作效率
橡皮障有四种常用的安装方法
1、翼法（wingtechnique）
在口外用橡皮障支架撑开打好孔的橡皮布，将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔并用橡皮障夹钳撑开，将橡皮障夹和橡皮布一同安放到需要隔离牙齿的颈部。
橡皮障夹的喙应位于牙齿的外形高点下方，与牙齿有四点接触，否则橡皮障夹容易转动和滑脱。
此法为口内内操作时间最短的一种方法，因此最为常用。
2、橡皮布优先法（rubberfirst）
双手撑开橡皮布，将打好的孔套入隔离牙齿并推向牙颈部，若有两个以上的牙和孔，应从远中向近中一一套路入。然后选择合适的橡皮障夹，用橡皮夹钳将其固定到牙颈部。再用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开。
此法多适用于需要隔离多个前牙时，也可以不用橡皮障夹，用弹性绳或楔子固定。
3、橡皮障夹优先法（clampfirst)
适用于无翼的橡皮障夹，先将橡皮章夹固定在牙颈部，再将打好孔的橡皮布撑开，从橡皮障夹的弓部套入，用水门汀充填器的扁铲端将橡皮布翻下，使之紧贴于牙颈部，邻面用牙线帮助橡皮布通过接触点，最后用支架撑开橡皮布。
此法的优点是可直视下放置橡皮障夹，减少对牙龈组织的损伤，这种方法对橡皮布的弹性要求很高，否则容易撕裂。
4、弓技术（bowtechnique）
将打好孔的橡皮布撑开，套入合适的橡皮障夹的弓部，翻转橡皮布，露出橡皮障夹，用钳子撑开橡皮障夹，直视下固定在隔离牙的颈部，然后将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部，最后用支架撑开橡皮布。
给大家介绍了四种安装橡皮障的方法，要根据隔离牙齿和治疗的不同，灵活应用。只要能够安装便捷，达到术区封闭的效果，可以采用多种不同的方法，每位医生都应该尝试去使用橡皮障。
值得注意的是，在安放橡皮障之前，要判断清楚是否需要麻醉，在麻醉成功后安放橡皮障，这时一定要注意不要对患者的牙龈造成损伤。
翼法安装橡皮障
橡皮障有四种的安装方法，但临床常用的就是翼法，翼法的安装步骤如下：
①安装前准备：被隔离牙准备，首先去除牙石和增生牙龈，以形成良好的封闭，用牙线检查邻面情况，去除尖锐的充填体，修正充填体悬突。局部麻醉。
②打孔：首先用定位板定位打孔的位置，孔的大小依牙齿的大小而定，磨牙应有较大的孔以防放置时橡皮布撕裂。
③根据牙位置选择橡皮障夹，将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔，用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，连同橡皮布一起夹在牙颈部，夹的弓步位于远中，应用充填器的扁铲端或手指将翼上方的橡皮布推下至翼下牙颈部。
④橡皮障夹的喙应位于牙齿的外形高点下方，与牙齿有四点接触，对于不能顺利进入邻面接触区的患牙，可用牙线双折在舌侧形成环状将橡皮布压入接触区，再从颊侧抽出牙线，防止橡皮布移位。
⑤橡皮障夹就位后，用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开。
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(最新）年北一种植上学期进修招生简章（.1.6-.12.30日）
讲师介绍
王明
北一种植联盟首席专家
北一微创舒适拔牙导师
原医院口腔科种植医生、原北京瑞尔齿科院长、原拜博口腔种植院长、现任杭州美奥口腔院长。毕业于中山大学光华口腔医学院，中山大学硕士学历;擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复，全口无牙颌种植修复;擅长：种植外科，尤其专长复杂牙种植，全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术，翼上颌复合体种植修复、穿颧骨种植修复，上颌窦内外提升种植义齿修复，种植并发症和种植急症处置等手术治疗。从事微创拔牙，笑气无痛舒适种植十余年。年度获得天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖；
年获得中华口腔医学——香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖;在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇，多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及被天津医科大学口腔医学院学术年会优秀论文三等奖;
年应谢参加美丽俏佳人节目牙科嘉宾直播栏目;
年应邀参加第8次全国口腔种植学术大会发言;
年多次赴日本、美国访问深造，多次参加国际种植学术大会交流;
年荣获全国第三局BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖;
年应也参加《健康之友》专家访说《专家真心话——在医院听不到的健康秘密》;
年参加第九次全国口腔种植学术大会应邀发言;
年在邀参加河北卫视《你的笑容完美吗》特约嘉宾;
年应邀参加中华口胜医学会镇静镇痛专业委员会第二次学木年会大会发言。
一、招生对象1.口腔医学专业毕业，通过口腔医学国家执业医师资格考试并获得执业证书者，可申请在北一种植培训示教基地进修；取得口腔助理医师需特殊申请面试通过考核后可申请进修。二、招生安排与进修费用1.口腔医学专业进修口腔种植的进修时间为3个月到1年，进修费用缴纳后，如因进修生原因需提前结束进修学习者，已交纳进修费用不予退回；2.北一种植培训基地进修费为元/3个月（含进修费材料费，带教费，不含住宿费）,元/6个月（含进修费材料费，不含住宿费）,元/12个月（含进修费材料费，不含住宿费）,招生时间为每月1日-5日。另招收短期进修生，进修一月，学费元。以上进修生均赠送北一种植零基础培训课程。进修6月（含）以上进修生赠送北一种植零基础班、种植中级班、高级班全部课程。3.进修项目：a:理论知识系统培训。定期举行讲课，每周定期种植病例讨论。b:临床操作技能培训常规种植，即刻种植，前牙美学种植修复，自体骨移植，人工骨移植，上颌窦内提升，上颌窦外提升，骨劈开技术，数字化笑气辅助镇静下无痛种植，数字化笑气镇静机器的使用，超声骨刀的使用，种植上部结构的修复，CAD/CAM修复的使用方法。进修三个月的每个学员至少有1例亲自手术的机会（注：患者必须由学生提供，建议选择亲属或者朋友，减少纠纷）。进修进修半年的每个学员至少有3例亲自手术的机会（注：患者必须由学生提供，建议选择亲属或者朋友，减少纠纷）。c：进修生完成进修1年内，可自带患者来北一种植培训基地（北京）在我中心医生指导下开展手术。三、进修生管理1.凡到北一种植中心进修的医务人员由种植中心主任统一接收和安排。进修人员需缴纳进修费用后，方可到种植中心报到；2.进修人员必须遵守北一种植培训中心的各项规章制度，服从种植中心的统一管理。严格遵守劳动纪律，按时上下班，不得无故迟到，早退或缺勤，参加值班时不得擅自离开岗位。进修期间一律不安排探亲假和休假，也不接待来我院探亲，病假按我院有关规定办理。一般不批准事假，确因特殊原因必需请假者，必须由原单位组织来函，说明理由，北一种植中心酌情批假。3、进修人员必须恪守医务人员的职业道德，全心全意为患者服务。如因进修生本人责任造成的医疗纠纷，应由本人承担责任；需给予患者家属的经济补偿或赔偿，所需费用由进修生本人及其所在单位全部负担；5.进修生入院后，种植中心对其基础知识、基础概念、基本技术操作进行培训和考核，凡不合格者，医院，经院长批准退回原单位；6.进修期间，如因业务水平差，服务态度不好，工作责任不强而发生医疗事故或严重差错者，又如劳动纪律差，脱岗、旷工、逾假1周不归者，种植中心出示书面材料汇报事情经医院根据情况做出处理决定；7.北一种植中心不负责进修生的住宿管理，进修生自行解决，或者北一种植中心协助租房。四、结业证书的发放：进修学习期满前一周，应写好小结，由种植中心负责人对其进修考核及鉴定，审核后交给本人并发结业证书。如有以下情况，不予发给结业证：1.病假一个月以上，事假半个月以上；无故旷工三天以上；节假日不服从科室安排，擅自离开工作岗位者；医院规定、医院者；2.进修期间服务态度不好，工作责任心不强，发生严重差错或事故；劳动纪律差，无故三次旷工；业务水平差，不能胜任现职工作及道德品行不好者，均不发结业证书。五、进修办理流程1.请于北京北一