高玉祥
肺病科主任
医务科副科长
副主任中医师
门诊时间：周二、周五上午
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现任江苏省中医药学会肺病专业委员会委员、江苏省中医药学会急诊专业委员会委员、南通市康复医学会肿瘤康复专业委员会委员、如东县十佳优秀中医工作者。从医二十余年，对于治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、气胸、胸腔积液等疾病有着丰富的临床经验及深刻的个人体会。尤其擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等慢性疾病的中医治疗。
打鼾是我们日常生活中常见的一种现象，我们身边往往都有睡觉会打鼾的人。打鼾通常被认为是影响枕边人睡眠的一种现象，不经常与个人的身体健康相关。其实打鼾的危害非常之大，很多打鼾的现象都构成鼾症，鼾症的发病率很高，对人体的危害非常大，大家应该引起足够的重视。
谈到什么才叫鼾症，高玉祥主任介绍说，鼾症是有一定的标准的。患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称鼾症，5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象，称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡，还可伴有心血管和呼吸系统继发症，如高血压、心脏肥大、心律不齐，30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤，此外尚有情绪压抑及健忘等。
虽然并不是所有打鼾的现象都能叫做鼾症，但鼾症的高危因素确实无处不在的。比如男性、肥胖人群、长期吸烟喝酒、鼻咽喉部有基础性疾病的人就特别容易患上鼾症。高玉祥主任介绍道，鼾症的原因或者高危因素分为以下几个：
一是肥胖。
肥胖是引发鼾症的独立危险因素，打鼾的人很多都有肥胖的问题。特别是体重指数大于27以上，鼾症的发病率就会明显提高。
二是鼻咽喉部疾病。
鼻息肉鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃腺肥大、口腔咬合畸形等问题的人，更容易患上鼾症。
三是吸烟喝酒。
长期吸烟和长期喝酒的人更容易患上鼾症。
鼾症危害机体多个系统
鼾症的表现常常只是睡眠中打鼾，但其实带来的后期影响是巨大的，高玉祥主任表示，鼾症发生危害的原理其实主要就是引发了低氧血症，从而造成了人体器官的损害。最明显的危害就是引发循环系统、心血管系统的问题。另外，鼾症还和呼吸系统、泌尿系统、神经系统等的多种疾病有关。
循环系统危害
人在打鼾的过程中，常常发生低氧血症，也就是血液中的氧含量不足，从而产生血压难以控制、心律失常、冠心病、心肌梗塞等等。有些高血压患者即使吃了降压药也无法让血压恢复正常，有些则是不服药血压反而恢复正常。另外还有些鼾症患者会在睡眠中猝死，危害之大可想而知。
呼吸系统危害
鼾症对于呼吸系统的影响也很大，可能会引发肺动脉高压、肺源性心脏病等。
泌尿系统危害
鼾症还会引发蛋白尿、引发糖尿病肾病等疾病。
神经系统危害
鼾症还可能引发脑部病变，比如脑梗塞、癫痫、脑卒中等等。还有一些患者发生了痴呆、脑萎缩等现象。
治疗鼾症的原理是什么？
鼾症的发生其实就是由于空气正常情况下通过呼吸道进入人体，在人睡眠的过程中如果发生了气流速度加快、气道狭窄，从而导致周围的肌肉发出震颤的声音，同时也难以让足够的氧气进入身体，导致机体发生缺氧。而鼾症的治疗原理就是接触这种震颤，保证身体的氧供应。
因此，高玉祥主任表示，只要是确诊为鼾症，就必须要治疗，但治疗方法要因人而异，有些患者通过生活习惯的改变就可以改善，有些患者则需要通过药物和手术的干预才能治疗。
鼾症的治疗注意哪些方面？
想要治疗鼾症，要根据气道阻塞的根本原因制定方案，还要看病人是否存在睡眠呼吸暂停、肥胖等危险因素。冯起校主任表示，鼾症的治疗包括以下几个方面：
原发病治疗：如果患者有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、上颌窦炎、扁桃腺肥大、腺样体肥大等原发病，可以通过耳鼻喉科手术的方式解决好原发病，鼾症也就自然可以解决。
肥胖人群：肥胖也是鼾症的危险因素之一，如果要解决肥胖问题，有些人可以通过控制饮食、增加运动来解决，有些人可能要依靠缩胃手术达到减肥的目的。
睡眠呼吸暂停：如果存在睡眠呼吸暂停，可能需要通过无创机进行治疗。
中枢神经系统问题：如果患者年纪较大，或者脑萎缩，可能需要用到茶碱、呼吸兴奋剂等药物，甚至用膈肌起搏器来进行治疗。
单纯鼾症：单纯的鼾症可以用下颌延伸器来进行治疗。
高玉祥主任建议家庭医生在线的各位网友，如果有鼾症的问题，最好找呼吸专科的医生进行诊断和治疗，切勿自行使用偏方，以免发生危险。
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