鼻窦镜及手术器械的组成
剥离子、镰状刀、触诊探针、鼻粘膜咬切钳、鼻钳、45°鼻钳、鼻窦咬除钳、吸引管、窦腔吸引管、咬骨钳、咬钳、弯剪、反上颌窦抓钳、蝶窦咬钳、抓钳、0°鼻内镜。
02鼻窦镜及手术器械的使用
镰状刀,顶端锋利,用来切开钩突的边缘,是FESS手术的第一步。
筛窦钳(鼻钳),用来移除病变的粘膜、已经被割开的钩突、筛窦的中间部分等,也可以直接咬下息肉(息肉质地柔软)。45°钳用来扩大上颌窦开口以及进入额窦。90°钳用来接触更靠前的组织。
粘膜钳,用来整齐切除组织并防止剥离正常粘膜。
蘑菇钳,鼻窦自然开口一般较小,普通器械难以进入环切钳前端较小,方便插入,°刀刃可以环形咬切,开放窦口周围的组织和薄的骨质碎片,安全的扩大窦口自然开口。
反咬钳,常用来从后向前开放上颌窦窦口,用于钩突的切除。
鼻剪,常用于鼻腔狭窄情况下鼻甲或其他软组织剪切。
咬骨钳,主要用于咬切坚硬的骨质,常用于蝶骨和颅底手术。
钓鱼抓钳,主要用于拆除上颌窦内息肉,末端相对锋利;不会撕裂息肉,能够保留相对完整的粘膜边缘,有不同弯度和不同方向的窦内抓钳。
剥离子,是有着锋利边缘的器械,分单头和双头。可以用来切除中鼻甲和钩突,以便导入内镜。带有吸引通道的型号可以用来在操作的同时吸去分泌物。
刮匙,可用来刮除筛窦及鼻腔内较坚硬的骨质。
吸引管,吸引组织液和冲洗液等。
03
消*保养注意事项
清洗与灭菌的准备:使用以后立即将产品放入塑料容器中以中性pH(pH60to8.0)含酶清洁溶液(如:Enzol、Metrizyme或其它依照制造厂商说明书与之同类的产品)进行浸泡,以免血液、蛋白质或其它污染物在产品上变干。不要将产品与其它器械浸泡在一起以免损坏产品。
水的质量要求:建议使用蒸馏水进行清洗和冲漂产品
清洗说明:
小心:清洗被污染的产品时请带上防水手套、衣服和面罩。
小心:不要用机械清洗器或者超声波清洗。
小心:推荐的灭菌参数仅在灭菌设备保证正确维护和校准的情况下有效。
1.镜子清洗、灭菌前取下光缆适配器。不要与其它的器械一起清洗、漂洗产品以避免损坏产品。
2.用海绵,软布或棉布蘸取中性pH(pH6.0to8.0)含酶清洗溶液(如Enzol、Metrizyme或其它依照制造厂商说明书与之同类的产品)去掉残留的血迹,蛋白物质及污染物,并用蒸馏水进行漂洗。KarlStorz不推荐单独使用清洁剂,因为它们含有高浓度的表面活性剂,可能在产品的表面留下一层薄膜。
3.用蒸馏水漂洗产品三次,每次漂洗不少于一分钟,每次漂洗后将蒸馏水倒掉,因为此蒸馏水已经含有清洁剂。必须对产品进行彻底的清洗,否则残留的碎片或清洁剂将干扰灭菌
4.采用无棉绒软布擦干或采用过滤压缩空气干燥。
5.清洗后,检查镜子和器械是否清洗干净以及有无损坏。
04灭菌注意事项
警告:只有标有“AUTOCLAV”标志的鼻窦镜才可以采用蒸汽灭菌。
警告:不要采用“火焰“灭菌鼻窦镜。
小心:温度的突然变化可能引起产品玻璃部件的破裂,从高压灭菌器中取出产品后不要立即暴露于空气中。
小心:坚决不能采用向产品上倾倒冷的、无菌液体的方式冷却产品。强制冷却可能造成产品的严重损坏。
小心:在使用高压蒸汽灭菌之前,所有的产品必须经过彻底的清洗,必须完全去除所有的有机物质,血迹以及清洗溶液。
1.将标有“AUTOCLAV”的产品置于灭菌托盘上。
2.已对下列的蒸汽灭菌参数进行验证:
预抽真空或高真空灭菌包括了四个基本阶段:条件阶段、处理阶段、排气阶段、干燥阶段。条件阶段通过抽真空去除室里的空气,向室中注入蒸汽预温器械,当温度达到27O°F,压力值为27psi后进入第二个阶段即处理阶段。在预抽真空型的灭菌器中处理阶段的时间为4分钟。排气阶段即排除室中所有的蒸汽。最后再一次抽真空,让器械在真空中干燥大约20分钟。下列条件可保证预抽真空灭菌器中灭菌程序有效。温度:-°F压力:27psi处理时间:对所有的器械均为4分钟
3.安置托盘于灭菌器中时必须保证蒸汽的足够循环与流通,空气移动与冷凝水的排除.宽松放置的灭菌器保证了灭菌剂的穿透效果。
4.在蒸汽灭菌循环完成以后,所有的产品在足够冷却之前,不能碰触。
05储存及运输注意事项
避免直接暴露于日光直射和高温。
镜体轻拿轻放小心摆放不要碰撞。
器械关节处、轴承处定期润滑油保养。
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