1.涵义慢性鼻窦炎是指鼻流浊涕,经久不愈为主要表现的一种慢性鼻窦疾患。多由急性鼻窦炎失治转变而成,是鼻科临床常见病、多发病之一。任何年龄均可发病,尤以青少年为多见。
导致慢性鼻窦炎的病因或诱因在许多方面与急性鼻窦炎的基本相似，且后者本身就是本病的病因。
1.急性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作、迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。
2.阻塞性病因鼻腔内的阻塞性病因，如鼻息肉鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流的疾病及因素，成为本病的重要病因。
3.致病菌*力某些*力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。
4.牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，如果牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。
5.外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等，此点基本上同急性鼻窦炎。
6.鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的甚或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为一不可忽略的自身因素。
7.全身性因素
(1)一般性因素:如有全身性慢性疾病，营养不良，烟酒嗜好及疲劳过度等各种原因，机体抵抗力低下时，易罹本病。
(2)变应性因素:近年来随着变态反应学的不断发展，人们在变应性因素对慢性鼻窦炎的影响或两者之关系等方面的认识日益提高。曾有人认为由变应性因素而致的慢性上颌窦炎占60%~80%。张庆松认为从治疗观点出发，可将慢性上颌窦炎分为感染性、变应性和混合性3类。
(3)支气管扩张:单独提出支气管扩张，是因为:1)后天性支气管扩张常与慢性鼻窦炎相伴出现,原因尚不明了，有上、下行感染，呼吸道黏膜软弱及变态反应等诸多说法。
2)先天性支气管扩张可与慢性鼻窦炎同时发生，如罕见的卡塔根纳综合征(Karingenersyndrome)，可有支气管扩张、鼻窦炎、额窦不发育、多发性鼻息肉及内脏易位(如右位心)等异常表现，是一种常染色体隐性
遗传病。
1.发病情况发病无明显年龄、性别、地域差异。常年可发病,一般秋冬季多发或加重。病变可发于一侧鼻窦、一对鼻窦,或多个鼻窦同时发病。
2.病史多有急鼻渊病史,或有上列牙慢性牙病、过敏性鼻炎等病史。
3.鼻流浊涕主要症状之一，多为性或黏性,量时多时少,不愈。经鼻孔出或流至鼻咽部。流于鼻咽部,则表现为多痰，干性鼻渊可表现为少涕或无涕。
4.鼻塞可为单侧或双侧鼻塞,呈间歇性或持续性。
5.头痛一般为钝痛、闷痛,痛有定处,发作有一定时间规律。部分患者没有明显头痛。
6.嗅觉减退轻重不一。乃鼻膜肿胀,鼻窍阻塞或嗅器受损所致。
7.鼻肌膜肿胀检查见鼻内肌膜色红、淡红或暗红增厚,中鼻甲肥大或有息肉样变,鼻道有脓涕或黏脓涕。病变日久不愈者,亦可有中、下鼻甲萎缩。
8.鼻窦检查X线鼻窦拍片有鼻窦肌膜增厚,或有积脓、息肉等。病发于上颌窦者,穿刺可有脓液
9.全身症状常见有神疲乏力,头昏,健忘,注意力不集中等
1.预后本病病程较久,短时间治疗不易取效,须坚持治疗才可望痊愈。
2.转归耐心坚持治疗,多数能够治愈。失于治疗者,常致精神萎靡,失眠健忘,工作、学习效率低下;流入咽喉,可致咽部不适,咳嗽吐痰:擤鼻方法不当,浊涕窜人耳内,可引发耳部病症。
1.护理
(1)及时清除鼻内浊涕,保持鼻腔通气。
(2)冬季注意保暖,以防感冒,加重病情。
(3)进行适当的户外活动,呼吸新鲜空气。
2.预防
(1)积极治疗急鼻渊,防止病情迁延,发为本病。
(2)患本病后注意及时、正确的治疗,以免引发他病。
(3)坚持积极的体育锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。
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